在古代男医生治妇科疾病,确有很多不便。主要是女性诸如乳房、子宫、卵巢等方面的疾病,涉及到隐私,女性出于自身的保护或羞耻等原因,不能轻易暴露身体。
而涉及月经不调、月经不通、崩漏、带下、阴肿、阴冷、阴挺、妊娠恶阻、难产、胞衣不出、产后血晕、产后颠狂、产后阴脱等病症,又不能直截了当地述说,含含糊糊,模棱两可,给医生的诊治带来很多不便。所以,在古代出男性妇产科名医很难。但唐朝却出了这样一位妇产科名医——昝{音赞}殷。
我国古代称一切妇科疾病为“带下”,指妇女带脉以下的疾病,古代称专门治疗妇产科疾病的医生为带下医。战国时的医学家扁鹊擅长各科,曾当过“带下医”。
到了唐代,妇科学有了显著进步,巢元方在《诸病源候论》中对妇产科有一些超越前人的论述。但作为妇产科的专家,要数是唐代的昝殷了。他所编著的《产宝》,后经周頲增辑成《经效产宝》,是我国现存最早的一部妇产科专著。
昝殷是蜀(今四川境内)人,约生于唐贞元十三年(797),卒于大中十四年(860),他曾经做过官,官至随军节度、成都医博士。但他的长处不在官职方面,而是医学。他精于医理,通晓药物学,擅长产科,他在妇产科方面的成就,集中反映在《产宝》中。
刘静河绘昝殷行医
他于唐宣宗大中初年(847),收集有关闭经、带下、妊娠、坐月难产、产后诸证的医方,858年撰成《产宝》一书。这本书流传不广。897年,经周頲补益并序,这就是现传本的《经效产宝》,三卷,是我国现存最早的妇产科专书。昝殷还有《医方类聚》等辑本,另撰有《食医心鉴》三卷,为饮食疗法专书。
关于《产宝》这部医书的问世,还有一段故事。约大中七年(853),白敏中任剑南西川节度使,驻守成都,总管今天四川成都平原及其以北、以西和雅礱江以东这一大片地区,负责辖区内的军、民、财政事务,也算是一位地方大员。
白敏中
这个白敏中是白居易的从弟,两人的曾祖父是同一个人。他在外风光,权力无限,但回到家里心情就不舒畅了,他家里有患产乳病而濒危的产妇,他非常着急,四处寻找妇产科名医。
有人向他推荐昝殷,他亲自接待,并询问治疗妇产科急难病症的良策。昝殷一一回答,剖析精辟,白敏中深为信服,让他放手救治。经过昝殷治疗,白敏中家里产妇幸免于难。白敏中叹服昝殷医术高超,建议他总结妇科孕、产、病方面的经验,进行系统整理,写成专书,向医界介绍,以利妇人。
昝殷经过几年艰苦努力,总结自己在妇产科方面的经验,吸取医家之长,约于大中十二年(858),昝殷将整理好的“凡五十二篇,三百七十一方”,交白敏中指教。白敏中赞叹昝殷医理精湛,在妇科方面医术高超,对妇产难题和病证都给出了灵丹妙药。
白敏中将昝殷的371首验方赐名为《产宝》,并让他留在身边,随军治病,官为随军节度。《产宝》刊印成书后,得之者在临床中“医效神验”,但它在医界传播不广。后经周頲补益并序,增辑成《经效产宝》。
周颋在的《经效产宝》序中说:
常思著方,以济危急,而学解不博,未能自信,所以偏采产术,志在广行。复见昝殷《产宝》,深入医门,乃大中岁,相国白敏中伤兹妇人,多患产难,询访名医,思救人命。或人举殷,相国迎召,问其产乳,殷乃撰方三卷,贽于相国。
相国重其简要,命曰《产宝》。此方虽存,得者甚少。佚志在愈疾,常恨不家藏一本,故辄敢序之,盖欲开其众听。凡五十二篇,三百七十一方。兼拾昝氏之遗,作小论三篇,次于序末。庶几妊娠之家,自得览斯,为家内明师尔。
据周頲说:《产宝》原书三卷,“凡五十二篇,三百七十一方”,今存《经效产宝》为三卷,四十一篇,三百七十四方。卷上论妊娠期杂病,包括安胎、食忌、令易产、恶阻呕吐、胎动不安、漏胞下血、心腹腰痛、伤寒热病、小便不利、下痢、身肿腹胀,产难诸疾、难产死生、难产令易产、死胎胞衣不出诸疾。
卷中卷下论产后诸疾,“续编为周颋传授济急方论凡四方,濮阳李师圣施郭稽中论论二十一证、凡十六方,产后十八论凡九方。书中创制了许多效验之方,还收集《小品方》、《经效方》、《必效方》、《救急方》、《古今录验方》、张文仲及崔氏方,皆简易实用,故为当时医家所推崇。”
周頲的序为《经效产宝》一书作了有力的推介,我们今天还能见到这部医著。
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