最近，微博上有朋友问我：打了肉毒素，怀孕了会不会对胎儿有什么影响？
肉毒素是啥？
回答问题之前，咱们先简单认识一下肉毒素。
它是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，主要作用于神经与肌肉的连接处，抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，有点晕？不要紧，简单来说就是让肌肉丧失运动功能了。肉毒素于20世纪60年代被发现，80年代开始用于医学治疗，最早是用来治疗肌肉痉挛性疾病，随后有医生发现它注射到皮肤上可以减轻皱纹。这以后，肉毒素被广泛应用于美容医学行业，瘦腿针、瘦脸针和去皱用的都是肉毒素。
肉毒素是迄今已知最毒的生物毒素之一，1μg(微克)肉毒素可杀死30000只小白鼠，人的致死量为0.1-1μg，约合3000-30000只小白鼠致死量。肉毒素强大的毒力和速度素的易于制备，引起战争狂人和恐怖组织的觊觎，并把它列为生物战剂。
居然是剧毒！
是剧毒！
剧毒！
毒！
……
……
……
那么问题来了，注射肉毒素之后才发现怀孕，到底会不会影响胎儿呢？
首先得看注射的剂量
有科学家用小老鼠做实验（科学发展的大功臣），数据显示，为怀孕老鼠注射肉毒杆菌素4U/Kg无异常发现，这相当于为50公斤患者一次注射整整200单位肉毒杆菌素。而为老鼠注射肉毒杆菌素8~16U/Kg后，发现老鼠胎儿体重减小，骨骼生长发育延迟，这相当于为50公斤患者一次注射400~800单位肉毒杆菌素。
如果只是做面部美容，每次使用的剂量很低，对人体的影响也就相应较小。以去除鱼尾纹为例，每次注射也就10几个单位肉毒素，而去除额纹等也只需要20~30个单位肉毒素，这样算下来，即使整张脸都进行美容注射也不会超过100个单位。只有在消咬肌、瘦小腿等美容项目中，注射的肉毒杆素剂量才会较大，注射消除咬肌需要注射60~100个单位，瘦小腿则需要300个单位。
因此，美容注射的剂量，是不会影响到宝宝健康的，可以放心了。
肉毒素会导致胎儿畸形吗？
有研究显示，给怀孕的兔子静脉注射高剂量的肉毒素（另外一位功臣上线），检测不同体液中肉毒素含量，结果发现，直到兔子死亡也没有在胎盘或者胎儿体内检测到肉毒素的存在，说明肉毒素是不会到达胎盘的。
虽然目前为了安全，孕妇禁止使用肉毒素治疗，但至今也没有确切的数据表明，A型肉毒素给孕妇及胎儿带来了风险。FDA将肉毒素划分为C类药物，认为肉毒素对妊娠期的影响缺乏临床数据资料的支持，因此Allergan安全数据库利用24年数据回顾分析发现：妇女在妊娠前或早期使用了BTX-A（A型肉毒素），对胎儿畸形发生率影响与没有使用BTX-A的妇女妊娠胎儿畸形的发生率相当。
打肉毒素多久之后怀孕才安全？
目前国际上没有文献说明注射肉毒素后多久可以安全怀孕。由于老鼠与人类的物种差异，两者并不能简单比较。不过虽然注射了肉毒素，美容效果会持续半年到一年，但实际上肉毒素并不会在人体内存在太长时间。
依据肉毒素代谢的时间估算，它的半衰期是10小时，注射两天之后，大部分的肉毒素就被排出了。不过为了安全，建议年轻女性，最好注射肉毒素超过一个月后再怀孕，如果条件允许可以尽量延后一下时间。
综上，如果你在孕前或者注射过肉毒素后发现自己怀孕了，也不需要紧张，基本上是不会影响宝宝的，反而高度紧张和高压心理对宝宝的发育更有消极的影响。最好还是注意严格定期孕检和B超检查，及时监测胎儿的发育情况。
但是！！！如果你已经怀孕、或者正在备孕、哺乳期，建议就不要再注射肉毒素了！
目前虽没有明确的证据表明孕妇注射A型肉毒素会对宝宝产生影响，但也没有足够的证据证实孕妇能安心注射肉毒素，因此，最保险的方式就是不要接受肉毒素注射。
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