乡村医生产生于上个世纪五、六十年代,基本上都是半农半医,来自于农民,服务于农民,和农民有着深厚的感情。
曾被群众亲切的称为“赤脚医生”,与农村三级卫生网、合作医疗制度一起被称为中国农村卫生工作的“三大支柱”。
多年来,广大乡村医生工作在农村卫生第一线,为广大农民提供常见病、多发病的诊治服务,还承担着疫情报告、健康教育、预防保健等农村公共卫生工作。
活到老干到老
央视“面对面”里曾经播出了一期节目,主持人董倩在节目最后问了河南通许的乡村医生马文芳一个问题:“您今年57岁了,您准备干到什么时候?”马文芳回答:“什么时候死,什么时候算。能干到什么时候就什么时候。没有时间。”
在基层农村有不少年龄超过60岁的乡医还在坚持出诊,他们当中体格稍好点的骑自行车出诊,行动不太方便的就步行。
其中,有一位老村医68岁时患上了脑梗死,后来经过治疗以后落下半身不遂的后遗症,好在思维还没有受到太大影响,在孩子们的协助下,他坚持在家里给村民看病。
还有一个老乡医骑自行车出诊,在路上被一辆汽车撞成重伤,抢救无效死亡。这都是发生在我身边的真实事情。
乡村医生多数都有像马文芳那样的想法:工作到老,辛苦到死。
个中缘由,除了对当地群众那份割舍不下的感情之外,还有两个很重要的现实原因让他们不得不干到“什么时候死,什么时候算”:
一是为了维持生活必须坚持
很多乡村医生是从上世纪60年代的赤脚医生转型过来的,不讲经济效益,就凭一颗为人民服务的心勤勤恳恳地工作。
在如今以经济建设为主要任务的社会大环境下,这些除了医术别无所长的村医,只能依靠自己的技术获得一定补偿。
然而现在绝大多数农村经济条件比较落后,村医的收入往往很低,有的贫困地区甚至低于当地人均收入水平。
乡医一天不工作,一天就没有生活来源。为了维持生活,他们必须工作到生命最后一息。
二、村医的继承是个问题
现在,村医子女中愿意子承父业的年轻人少之又少,他们更乐意去大城市或者经济发达地区打工,有为数不多的村医的孩子考取了医学院校,将来也更倾向于去医院工作。
辛苦一生的村医对此也是无可奈何。其实,村医的内心深处也不愿意自己吃的苦再在自己的孩子身上继续。
如今,国家对农村的卫生事业高度关注,投入也在逐年增加,但愿国家在加强农村基础卫生建设的同时,也能从制度上真正给乡医一个可靠有力的保障。
只有做到以人为本,使乡村医生的工作环境、待遇都得到改善,才有望改变这种让乡医“活到老,做到老”的处境。
如何坚持下去?
笔者认为, 首先村医要有最基本的生活保障,解决落实好他们的养老医疗保险问题,不要让村医自己辛苦一辈子,最后养老钱还要自己来拼了老命来挣,生了病还没有医疗保险。
其次,要让村医和他们的子女对村医这份事业认可、有信心。一个行业,如果连自己最亲近的人都不想去让他们接触,如何谈得上让其他人参与到这项事业中来?
我想,农村需要需要有更多的年轻医学人才加入进来。但是,我们不希望“什么时候死,什么时候算”这种近乎悲壮的感言一直持续下去。
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基层乡医的共同选择
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