乡村医生只能工作到老，辛苦到死吗？

乡村医生产生于上个世纪五、六十年代，基本上都是半农半医，来自于农民，服务于农民，和农民有着深厚的感情。

曾被群众亲切的称为“赤脚医生”，与农村三级卫生网、合作医疗制度一起被称为中国农村卫生工作的“三大支柱”。

多年来，广大乡村医生工作在农村卫生第一线，为广大农民提供常见病、多发病的诊治服务，还承担着疫情报告、健康教育、预防保健等农村公共卫生工作。

活到老干到老

央视“面对面”里曾经播出了一期节目，主持人董倩在节目最后问了河南通许的乡村医生马文芳一个问题：“您今年57岁了，您准备干到什么时候?”马文芳回答：“什么时候死，什么时候算。能干到什么时候就什么时候。没有时间。”

在基层农村有不少年龄超过60岁的乡医还在坚持出诊，他们当中体格稍好点的骑自行车出诊，行动不太方便的就步行。

其中，有一位老村医68岁时患上了脑梗死，后来经过治疗以后落下半身不遂的后遗症，好在思维还没有受到太大影响，在孩子们的协助下，他坚持在家里给村民看病。

还有一个老乡医骑自行车出诊，在路上被一辆汽车撞成重伤，抢救无效死亡。这都是发生在我身边的真实事情。

乡村医生多数都有像马文芳那样的想法：工作到老，辛苦到死。

个中缘由，除了对当地群众那份割舍不下的感情之外，还有两个很重要的现实原因让他们不得不干到“什么时候死，什么时候算”：

一是为了维持生活必须坚持

很多乡村医生是从上世纪60年代的赤脚医生转型过来的，不讲经济效益，就凭一颗为人民服务的心勤勤恳恳地工作。

在如今以经济建设为主要任务的社会大环境下，这些除了医术别无所长的村医，只能依靠自己的技术获得一定补偿。

然而现在绝大多数农村经济条件比较落后，村医的收入往往很低，有的贫困地区甚至低于当地人均收入水平。

乡医一天不工作，一天就没有生活来源。为了维持生活，他们必须工作到生命最后一息。

二、村医的继承是个问题

现在，村医子女中愿意子承父业的年轻人少之又少，他们更乐意去大城市或者经济发达地区打工，有为数不多的村医的孩子考取了医学院校，将来也更倾向于去医院工作。

辛苦一生的村医对此也是无可奈何。其实，村医的内心深处也不愿意自己吃的苦再在自己的孩子身上继续。

如今，国家对农村的卫生事业高度关注，投入也在逐年增加，但愿国家在加强农村基础卫生建设的同时，也能从制度上真正给乡医一个可靠有力的保障。

只有做到以人为本，使乡村医生的工作环境、待遇都得到改善，才有望改变这种让乡医“活到老，做到老”的处境。

如何坚持下去？

笔者认为， 首先村医要有最基本的生活保障，解决落实好他们的养老医疗保险问题，不要让村医自己辛苦一辈子，最后养老钱还要自己来拼了老命来挣，生了病还没有医疗保险。

其次，要让村医和他们的子女对村医这份事业认可、有信心。一个行业，如果连自己最亲近的人都不想去让他们接触，如何谈得上让其他人参与到这项事业中来?

我想，农村需要需要有更多的年轻医学人才加入进来。但是，我们不希望“什么时候死，什么时候算”这种近乎悲壮的感言一直持续下去。

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