东莞清除非法行医“钉子户”门诊，违规执业多发生在这类医疗机构

雇医托哄骗患者，聘“假专家”坐诊，收买患者吹嘘疗效……这些都是医疗机构欺诈常见的手法，看病时一定要小心了。

为进一步整顿和规范医疗市场秩序，结合本系统扫黑除恶专项斗争，市卫生计生局目前正在全市范围内开展医疗机构违法违规行为排查整治专项行动，行动将持续到9月。

现场执法

非法行医“钉子户”门诊被拔除

7月3日上午10：00，南都记者随同执法人员来到了位于永灿茶叶商城内的云心门诊部。“这个门诊部是个无证经营的‘钉子户’。”执法人员介绍，此前该门诊因为医托问题被多次投诉，随后，执法人员给予了门诊暂缓校验处罚，但是，该门诊在暂缓校验期间屡屡偷偷违规营业，属于无证行医。“近期，执法人员曾多次因为该门诊无证营业问题，前往现场进行了查处。”

此次，执法人员再次来到该门诊部，开展“回头看”检查。南都记者发现，该门诊仍然开着门。但是，里面没有患者，执法人员在现场检查发现，这里已经将台账、药品等收拾一空，“因为已经多次来执法查处了，该门诊也应该做不了了。”

医生签名用符号代替，逃避执法

7月3日上午10：00，南都记者随同执法人员来到了万江理想0769小区旁的康民门诊部。“这个门诊部此前因疑似“黑广播”问题曾被周边居民多次投诉，此次将其列为监督重点，开展‘回头看’检查。”一进门，执法人员就对门诊部的台账、医护人员资质、医疗诊疗环境均进行了详细的检查。

很快发现了问题，“诊疗科目核定表上有内外科、妇科等十余项科目，门口的执业人员公示榜上的医生只有6、7名，肯定存在科室空挂的问题”。

而且，病历书写不规范，药物的名称不完整、剂量不详细，医生的名字只用一个代号来表示。执法人员告诉记者，这种“语焉不详”的办法就是多数门诊部用来逃避事后检查的方式，给执法带来很大不便，这样的违规行为被当场扣罚2分。而随后，门诊部还因为医疗废物不按规定包装、人员公示不规范、护士没有变更注册地点、一名医生没有变更注册地点没有处方权等等原因，一共被扣罚了7分。

“一个扣分周期加起来达到12分，就会上医疗机构违法违规行为的黑名单。”据介绍，根据目前东莞实施的“违法违规执业医疗机构公示制度”，一个周期达到24分，医疗机构将会暂缓校验。

分析
“黑名单”上六成是门诊部

“从近两年的查处来看，违规执业的大多数都是中小型门诊，占了六成。”东莞卫生部门有关负责人告诉记者，在2015年底，东莞千余家农村卫生站完成转型，违规多发、责权混乱的卫生站时代基本结束，卫生站转为门诊部、个人诊所、卫生所以及医务室。其后，违规行为多数在门诊部。他坦言，近两年，随着基层医疗机构违法行为曝光，整治力度加强，综合门诊的生存空间越来越小，但同时，它们面临的高成本经营现状并未改变，因此，不少门诊部为了求生存，就会通过各种违规行为来获取利益。

从违规医疗机构分布来看，也存在一定规律。该负责人介绍，城乡结合部、厂区等都是门诊部青睐的场所，外来人口多、工厂多、经济比较发达的镇街，通常医疗机构分布也较为密集，违规现象会相对更多，而且，镇街对违规执业打击力度不够，也是因素之一。

此外，从违法原因来看，超范围经营做外科手术、使用非卫生技术人员是医疗机构上为违规，上“黑名单”的两大主要原因，“门诊只能做清创缝合、急救性止血，其他都是不可以做的，包括妇科、割包皮等手术”，接下来，卫生部门还将完善监管措施。

“有的医疗机构前面店面卖一些口腔用品，而相关的牙椅等医疗设备就放在出租屋、或者更偏僻的门店，还开了后门让患者出入”，该负责人说，从执法情况来看，近年来，随着查处力度的加大，一些医疗机构违法违规的行为更加隐蔽，也给执法带来了很大困难。

专项行动
重点排查欺诈医疗

南都记者了解到，除了在全省率先开展“黑名单”制度管理外，近年来，东莞卫生计生部门通过开展飞行检查和暗访等行动积极查处违规行为，并通过随机抽取监管对象、随机抽取执法人员的“双随机”做法来保证执法的客观性。此外，针对非法行医的特点，执法人员也不定时进行夜间执法。

接下来，东莞将开展全市医疗机构违法违规行为排查整治专项行动，为期三个月，将重点排查医疗机构在诊疗过程中存在的诱导消费、欺诈医疗、胁迫医疗等行为；医托、医闹以及黑救护车、黑诊所等行为；在医疗纠纷过程中组织、煽动、参与闹事或者暴力威胁甚至伤医的黑恶势力；群众投诉、举报较多，问题较突出的医疗机构以及泌尿外科、妇科等专科领域。

除联合公安、市场监管、食品药品监管等部门形成执法合力，卫生部门也鼓励群众提供违法违规案件线索，并及时回应社会关切。

东莞市卫计局
发布医疗欺诈常见手法

手法一：雇医托哄骗患者。在一些车站、大医院门口，时常有人假扮病人或病人家属，通过“现身说法”，讲自己或亲属、朋友患类似的病症在某医院、某大夫那里治好了，将患者哄骗到医疗技术质量低、收费昂贵的医疗机构，甚至骗到无证行医点就诊。

手法二：聘“假专家”坐诊。个别不法医疗机构利用市民相信外来专家的心理，经常聘请一些所谓的“外地专家”来坐诊。并且在媒体上对专家的权威性夸大其词，大肆吹捧。

手法三：收买患者吹嘘疗效。个别不法医疗机构经常刊载一些患者的自述，借患者之口为自己树碑立传，以此误导患者前来就诊。他们有时也会收买少数患者，虽然患者的姓名、地址、电话等个人信息是真实的，但对于病情和疗效却信口开河、胡编乱造。

手法四：借“高科技”欺骗。个别不法医疗机构利用患者缺乏专业知识，在媒体上连篇累牍地吹嘘其诊疗仪器、设备的高科技性能，强调“诊治时间短，治疗效果显著，绝不复发”等等，借此吸引患者前来就诊。

手法五：短病长治、小病大治。个别不法医务人员利用自己的专业知识，夸大患者的病情以及诊疗难度，迫使患者花费额外的钱财。将一个手术分解成几个手术，每个手术收取一次费用。在手术过程中，夸大病情，临时加价。

手法六：免费检查设圈套。个别不法医疗机构所谓的免费检查只是针对检查中的少数项目。但患者一般都不知道，如果要完成身体某个部位或某项病症的检查，光靠免费的检查项目是难以确诊的，而其他名目繁多的检查项目却是要交费的。

采写：南都记者 肖佩佩