糖尿病患者中有20%~40%会发生糖尿病肾病
糖尿病肾病患者中约有10%会导致肾功能衰竭
糖尿病肾病患者中约有30%会转为糖尿病尿毒症
糖尿病肾病进展分为5个阶段
每个阶段有什么样的特点呢？
遇到下列症状
糖尿病患者要高度警惕糖尿病肾病来袭
周福德
北京大学第一医院
肾内科主任医师
高碧霞
北京大学第一医院
肾内科主治医生
第一期
糖尿病肾病的第一期是肾脏的高滤过期，此时检查可以发现血肌酐偏低、影像学检查肾脏大、尿化验没问题，没有肾脏的病理学改变，无明显症状。
第二期
糖尿病肾病的第二期是间断微量白蛋白尿期，此时在运动后会检查出尿的微量白蛋白超标，间断出现微量白蛋白尿，无明显症状。
此时需要每年定期检查尿蛋白、血肌酐浓度、肾脏彩超，关注自身病情的变化。
第三期
糖尿病肾病的第三期是持续微量白蛋白尿期，尿化验做3次有2次有微量白蛋白尿，可以诊断为糖尿病肾病第三期。
此时肾功能已出现实质性的损害，损害基本达到一半。如果不注重治疗和保护，肾功能损害的进展是非常迅速的。
第四期
糖尿病肾病的第四期是临床糖尿病肾病期，也就是显性蛋白尿期。此时尿液蛋白微量大于300，病人常常会出现高度浮肿、低蛋白血症、高血压、泡沫尿等症状。
这一期肾功能损失已达到70%，肾功能损害进展也比前三个阶段要快很多，稍不注意可能就直接进展到尿毒症，如感染、创伤、药物等均可加速肾功能损害。
第五期
糖尿病肾病第五期是糖尿病肾病终末期，就是肾功能衰竭期。进入肾功能衰竭期，肾脏的病理损害非常重，这时候肾小球滤过率会下降到10ml/min以下，往往会出现持续性的贫血、高度浮肿、心衰心率失常、高血钾等症状，甚至危及生命。
医
糖尿病人群一定要警惕糖尿病肾病
努力掌握糖尿病防治知识
不给糖尿病肾病一点儿可乘之机！
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