黄河耳鼻喉 清“咽”与“喉”的区别，不要再分不清了

　　咽和喉是两回事

　　人们常把咽、喉混为一谈，其实这是两个结构。

　　什么是“咽”

　　咽可分为鼻咽、口咽、喉咽。咽部和喉部都是上呼吸道的组成部分，其黏膜是相互延续的。

　　鼻咽

　　鼻咽位于鼻孔后部，向前与鼻腔相通。鼻咽部如果出现干燥不适、有黏稠分泌物、痰多不易咳出，可能是炎症所致，即鼻咽炎。恶性疾病常见鼻咽癌，与EB病毒感染有密切关系，具有种族易感性和家族聚集性特点。

　　口咽

　　口咽部有一个最常提到的器官——扁桃体。它是一个免疫活性器官，腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体在鼻腔和口腔通咽处形成一个淋巴环，产生淋巴细胞和抗体，具有防御功能。

　　口咽部是饮食、空气的必经之路，容易隐藏病菌和异物。扁桃体能阻挡这些“入侵者”，就像一个垃圾箱，脏了自己，干净了身体。

　　不过，频繁发作的扁桃体炎可能影响呼吸、睡眠、发音等。局部免疫反应形成的产物可能攻击其他器官，比如肾脏、心脏瓣膜等，引发肾炎、风湿性心脏病等。

　　喉咽

　　喉咽又称下咽部。此处发生的炎症往往原因复杂，与个人体质的耐受性、敏感性以及心理因素密切相关。

　　长期心情压抑可能导致咽异感症(又称咽癔症、癔球，中医称“梅核气”)，咽中似有东西阻塞，咯不出，咽不下，但不影响进食，多发于中青年人群，以女性居多。

　　长期饮酒可能会导致下咽癌。茎突过长也是喉咽的常见疾病，与发育中的异常骨化及反复炎症有关，可手术治疗。

　　什么是“喉”

　　喉上通口咽，下接气管，是呼吸与发音的重要器官。喉的功能是发声，当出现声音变化时，一般预示着喉出了问题。

　　喉的急性感染被称为临床三大急症之一。而慢性喉炎通常由感染或用声不当引起，声音嘶哑是其最主要的症状。

　　喉癌发病率占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%，常由慢性炎症、病毒感染、酗酒等诱发，常见于60岁以上男性，多有常年酗酒、抽烟或胃食管反流病史。喉癌治疗效果很好，比如声带癌的治愈率在90%以上，早发现是关键。

　　喉白斑病是癌前病变，多见于声带，主要症状是声嘶，发现后可先观察，必要时采取手术剥离、激光等方法治疗。

　　咽喉疾病的3大信号

　　咽喉部位是重要的饮食通道和发声器官，如果发生病变，症状往往比较明显。但人们往往并不把这些症状太当回事，常误认为是“上火”等小毛病。如果咽喉出现下列问题，一定不能大意，必要时应去医院检查确诊。

　　1、声音嘶哑

　　喉是发声器官，不管发生炎症还是癌变，都会最先表现为声音嘶哑。教师、歌手、讲解员、营业员等职业人群经常过度用嗓，会出现持续性声嘶，检查会看到声带小结、声带息肉。急慢性喉炎、喉癌等也会出现声嘶表现。

　　2、咽喉异物感

　　患者感到嗓子里有异物梗阻感，吞咽不适，但又咳不出来。下咽癌、喉癌等恶性疾病都可能出现咽部异物感，伴随吞咽疼痛、声音嘶哑、颈部肿块等表现。胃食管反流病患者常合并有反流性咽炎，也会出现咽部异物感，以及痒感、灼热感、干燥感、痛感、干咳等。

　　3、打呼噜

　　人在睡眠时，气流冲击狭窄的气道引起咽部软组织振动，进而发生呼噜声。

　　严重的打呼噜会影响呼吸道通畅，气流不能进出，造成人体缺氧，导致白天嗜睡、乏力、记忆力减退、内分泌紊乱，增加患高血压、心脑血管病、糖尿病的风险，严重的低血氧可能使患者直接转入脑水肿，甚至窒息死亡。

　　鼻咽部的疾病——腺样体肥大也会引起打鼾，该病常见于儿童，是咽扁桃体因炎症反复刺激而发生的病理性增生，引起鼻堵、张口呼吸等症状，夜间加重，出现打鼾、睡眠不安、不时翻身，仰卧更为明显，严重时可出现呼吸暂停等。

　　若不及时治疗，可能出现中耳炎、腺样体面容、精神不振等合并症。反复细菌感染引起的扁桃体肥大也是睡眠呼吸暂停的源头疾病。颈部肿块、长期咳嗽、痰中带血等也可能预示着咽喉疾病。如果反复持续1个月以上，需要及时到耳鼻喉科就诊，接受喉镜检查。

　　5件事远离咽喉“杀手”

　　远离烟酒。喉癌多与烟酒有关。即使是每天喝25克酒精(约1两白酒)，也会导致喉癌风险增加43%。

　　避免吃得太烫。过热的饮食会伤害咽部，反复出现黏膜损伤，可能会导致癌变，比如下咽癌和食道癌。平时最好避免喝太烫的茶水、生滚粥等。

　　保持口腔卫生。如果睡觉前不刷牙，口腔细菌就会滋生，可能引发咽喉炎症。

　　远离空气污染。雾霾天尽量少出门，必须出门的话一定要戴口罩;不要张口呼吸，要用鼻子呼吸，充分发挥鼻黏膜的过滤作用。回家后用淡盐水冲洗鼻腔。

　　避免过度发声。不要长时间说话(一天总的说话时间最好不超过3小时)或扯着嗓子喊。不要突然高声说话，让音量有个轻重缓急的变化。