腰痛、坐骨神经痛这是症状，腰椎间盘突出是退变，要寻找根本原因

你可以从别人那里汲取某些思想，但必须用你自己的方式加以思考，在你的模子里铸成你思想的砂型。——兰姆

近来流感肆虐全国，我儿不幸的第三次中奖，每次症状都不一样，我也是服了他这免疫系统抵抗力，然后也是病急到处乱投医，听朋友介绍去到我们这一个诊所，第一天发烧不到38开两天的药，吃了两天到39.5，一直没退烧，我爱人又陪着去咨询那个医生，可笑的是见识到一种商人的嘴脸，“只吃药好不了，你必须要每天三贴，贴一次没用，你要么别贴要么贴三天”态度极其恶劣，一天贴的价格就在100元左右，主要不是钱的问题，只吃药不行为什么不早说，咨询下又不是责问至于先推卸责任么？仅仅是个感冒，中医药花费的价格高于常规医院成本，然后我就在想国家大力提倡中医药是为什么？还不是为了降低医疗成本，节省医疗资源，减轻患者的医疗负担，如果也是越看病越贵，越看病越多中医药再发展还有什么意义？浮躁的社会做学问的越来越少，在忙碌之余精于技术的学习和钻研更少，不要做一个不会思考，套路工作的“机器人医生 ”。

吐槽完毕，回归正题，今天想给大家说的是关于症状和诊断的区别，症状是一种表现形式，比如腰痛、腿痛、坐骨神经痛，诊断是根据症状来识别病人所患何病，例如腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症。

腰痛

腰痛是最为常见的一种症状表现，最不提倡的就是在患者提出腰痛以后，开药止痛或者膏药贴上就完事，再或者上去就推拿正骨等等处理方案，首先要做的就是耐心的询问患者情况，比如近期有没有过劳或者外伤？腰痛是近期出现的还是多年就一直就存在？是在什么情况下发生的疼痛，这些都关系到我们对于腰痛症状的分析，以做出明确的诊断，不同的诊断处理方式肯定不同。腰肌劳损肯定不能通过正骨来解决，腰椎小关节紊乱采取推拿、吃药、贴膏药只会临时减轻，亦达不到康复的目的。假设是其他疾病造成的腰痛就更九不搭八！

近期咨询我的患者有一个因为腰痛住院3次，拖沓半年都没有康复，没有给这个患者查体但是从交流来看应该首先考虑是典型的腰肌劳损和小关节紊乱，医院做过CT显示有椎间盘膨出，医生在没有明确诊断的情况下总是纳闷为什么突出不大，腰痛持续不消失，理疗效果也仅仅是好转，没什么再合适方案，突出小构不成手术指标就开药让回家休养和锻炼，多次处理依然未康复，搞的患者非常的失落和迷茫。

坐骨神经痛

坐骨神经痛是一种描述疼痛、麻木以及虚弱无力的一个症状，坐骨神经的走形从下背部到臀部到腿部，走形很长。坐骨神经痛的医学术语称之为腰神经根病。绝大多数的坐骨神经痛是由我们的L4~S1之间的低腰位的一些紊乱引发的。这些症状会给腰神经根部带来压力或者引起刺激，最常见的坐骨神经痛是由椎间盘问题而引发的，比如椎间盘突出压迫神经根部，它可能会发生在椎间盘退化的时候，它会释放出刺激临近神经的一些炎性蛋白，还有许多其他的原因可能导致坐骨神经痛，坐骨神经痛的症状出现在身体的一侧的占大部分，即便双侧也不会对称的痛，它们可能包括腿部或者足部的疼痛、无力、刺痛或者是麻木，疼痛通常被患者描述为一种灼热或者尖锐的疼痛，而不是那种普通的疼痛。根据坐骨神经痛压迫神经根的位置导致腿或者足的不同的位置产生不同的症状。重要是我们要记住坐骨神经痛是一种潜在的疾病的症状，而并非是诊断结果。

那么我们在处理坐骨神经痛的时候，就要明确的找到坐骨神经在受刺激的激痛点，为什么我多次提到要查体，触诊是我们寻找激痛点的重中之重，如果用心耐心，一定会在绝大部分患者身上找到压痛点，按压时会产生和症状对应的放射痛，这就是我们要处理的地方，唯有这样才会康复后恢复正常生活，而不是“塑料人”做点事情或者劳累就复发！

腰椎间盘突出

这个话题是老生常谈，我真的不想一次次重复，可每每还是遇到不少的患者被误诊或者有疑问，不得不说。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两回事，随着我们年龄的增长，身体都是在逐渐的退变，皮肤的退变会有皱纹，骨的退变形成骨质增生，椎间盘作为一个非常重要且频繁使用的结构，退变的表现就是膨出变形，破裂突出。腰椎间盘突出的人不一定会产生症状，没有症状的椎间盘突出就不是一种病，就不是腰椎间盘突出症。再有腰椎间盘突出症的患者一旦突出破裂，即便症状解除，突出物可能会吸收或者有一定的大小变化，但是去做CT或者核磁，一定还有腰椎间盘突出存在的，但是腰腿痛未必就一定和腰椎间盘突出有关系，不能看到CT报告有腰椎间盘突出就做出腰椎间盘突出症的诊断。

每个人在某些方面遇到困难的时候都想找到一个专业的人帮助解惑，我从事物理康复十多年，这方面有疑问愿做你的朋友帮你解答：）有需要就关注一下，留言给我！