口腔执业医师实践技能考试第二站考点汇总

导
语 口腔执业医师实践技能考试 第二站其中必考内容为Bass刷牙和量血压。这两个内容比较简单，希望大家掌握，不要丢掉任何一个小分。基本急救的内容，大家在临床中很少用到，但属于必须掌握的基本技能。人工呼吸和胸外心脏按压，大家平时可以在家练习，掌握一下动作要领。吸氧术可以根据技能的视频一起复习，掌握各种吸氧装置的使用。

口腔基本操作，大家临床中都会遇到，考试时注意规范操作，以及操作时的注意事项。细节决定成败。大家可能对于考试是否叙述还有疑问。建议大家复习时要全面，做好叙述的准备，到考场时，看考官的要求行事。最好做重要动作时，口述说明一下，这样可以向考官表明重要步骤已经操作。

1Bass刷牙

改良Bass刷牙法（水平颤动拂刷法）：考试要求考生边操作边口述刷牙时间、次数及刷牙要领。

水平颤动拂刷法又称改良Bass刷牙法，是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。整个操作注意操作顺序，从右上后牙开始依次完成左上、左下、右下牙齿唇（颊）面、舌（腭）面及（牙合）面拂刷。

（1）将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。

（2）从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离（2～3mm）水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。

（3）用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。

（4）刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷。

普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。

2量血压

①病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5～10分钟。

②医师将血压计汞柱开关打开，汞柱凸面水平应在零位；

③病人可取仰卧位或坐位，肘部和血压计应与心脏同一水平（坐位时应平第四肋软骨；仰卧位时平腋中线）。被测上肢（通常为右上肢）裸露、伸开并外展45度；

④将血压计袖带缚于上臂：气囊中部应对准肱动脉，袖带松紧以恰能放进一个手指为宜，袖带下缘应距肘窝横纹2～3cm；

⑤将听诊器膜型体件置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处，轻压之（体件：不应塞于袖带与上臂之间）；

⑥旋紧与气囊相连的气球充气旋钮，并开始充气。气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音，观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后，汞柱再升高20～30mm；

⑦松开气球上的充气旋钮使气囊缓慢放气，同时医师应水平注视缓慢下降的汞柱凸面水平，下降速度以2～4mm/秒为宜，心率缓慢者下降速度应慢；

⑧确定血压数值：按柯氏分期法，汞柱下降过程中，当听到第一次肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压（第一期），随着汞柱下降，搏动声音逐渐加强（第二期），继而出现吹风样杂音（第三期），然后声音突然减弱而低沉（第四期），最终声音消失（第五期）。声音消失时汞柱所示数值为舒张压。用同样的方法测血压二次，取两次检查值的平均值为血压值并记录。血压检测完毕，将气囊排气，卷好气袖并平整地放入血压计中。然后使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后，关闭汞柱开关和血压计。

3吸氧术

操作者洗手，将所用物品携至床旁，核对患者，向患者解释操作目的，取得患者同意，戴口罩，协助患者取舒适卧位。用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气医|学教育网搜集整理，连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅，将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。记录给氧时间、氧流量，并向患者及家属交代注意事项。清洁患者面部及整理床位。

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