来源：护士网（微信号：hushi120）原创
投稿邮箱：29527741@qq.com。
领稿费请加小编微信号：yyxxzz520
作为一名医务人员，消毒剂对于我们来说每天都要使用。但各种消毒剂的作用时间及使用注意事项您清楚吗？临床质控工作中，经常看到医务人员操作时第一遍消毒完毕不待干直接消毒第二遍，第二遍消毒未待干就直接穿刺、注射。这样的操作正确吗？笔者参考各消毒剂的说明书及WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范总结如下：
常用消毒剂的种类
乙醇、含碘类消毒剂、氯己定的复合制剂、季铵盐类。
1、乙醇：
属中水平消毒剂，临床应用的有乙醇含量95%和75%的两种，95%的乙醇不能作为消毒剂使用，这是因为过高浓度的乙醇会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。利尔康95%的乙醇说明书中要求1份原液加去离子水0.26份稀释成乙醇含量为75%（V/V）方可作为皮肤消毒使用。75%的乙醇皮肤消毒时擦拭皮肤两遍，作用1～3分钟。
2、含碘类消毒剂包括碘酊、碘伏、复合碘。
2.1 碘酊：属于高水平消毒剂，碘酊用于注射及手术部位皮肤消毒时原液直接涂擦2遍以上,作用时间1～3分钟，待干后再用75%乙醇脱碘两遍。
2.2 碘伏：属于中水平消毒剂，碘伏（有效碘含量4.5g/L-5.5g/L）用于注射、穿刺部位的皮肤消毒时，用原液局部擦拭1遍,作用时间1分钟；用于手术部位的皮肤消毒时，用原液局部擦拭2遍，作用时间2分钟；外科手消毒时按外科洗手规范清洗手及前臂后用原液擦拭揉搓作用时间3分钟；创面、伤口及切口消毒时用原液和水（蒸馏水或纯化水）1：9的比例配制成含有效碘500mg/L的稀释液涂擦或冲洗，作用时间3分钟；阴道及其他粘膜消毒时用原液和水1：9的比例配制成含有效碘500mg/L的稀释液冲洗，作用时间3分钟。
2.3 复合碘：属于中水平消毒剂，用于手术部位皮肤消毒时按规范要求进行术前皮肤准备，原液均匀涂擦2遍，作用2～3分钟；肌肉、静脉及一般皮肤穿刺前消毒时原液均匀涂擦消毒区域1遍，作用时间1分钟；腰穿、采血等特殊穿刺部位消毒时，原液均匀涂擦2遍，作用1～2分钟；外科手消毒时，按外科洗手规范清洗手及前臂后原液5-10毫升，从指尖至肘上均匀涂擦一遍，作用2～3分钟。
3、氯己定的复合制剂：
氯己定属于低水平消毒剂，但氯己定的复方制剂属于中水平消毒剂。肌肉、静脉及一般皮肤穿刺前消毒时原液涂擦1遍，作用1分钟；采血部位皮肤消毒时原液涂擦1遍，作用1分钟；手术部位皮肤消毒时用纱布或棉球浸蘸消毒液后在需消毒部位进行涂擦，作用1分钟，待完全干燥后，再进行下一步治疗操作。
4、季铵盐类：属于低水平消毒剂，用于皮肤消毒时，用季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3~5分钟。
各种消毒剂的使用注意事项
1、乙醇类使用注意事项：
（1）密封，置于阴凉、通风、干燥处保存。
（2）醇类易燃，运送、保存过程中避免暴晒，远离火源。
（3）不应用于被血、脓、粪便等有机物严重污染表面的消毒。
（4）酒精有一定的刺激性，故禁用于粘膜、伤口和穿刺点的消毒。
（5）醇类过敏者慎用。
（6）醇类易挥发，开启使用后应拧紧盖子。
（7）95%的酒精对碳钢、铜有腐蚀性，应慎用。
2、含碘类消毒剂使用注意事项：
（1）应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。
（2）碘对铜、吕、碳钢等二价金属制品有腐烛性，不应做相应金属制品的消毒。
（3）受有机物影响大，若局部存在脓、血等有机物时，应提高提高消毒液的浓度或延长消毒时间。
（4）避免与红汞等拮抗剂同用。
（5）对碘敏者慎用。
（6）含乙醇的复方制剂不应用于黏膜和伤口的消毒。
（7）碘酊对皮肤、黏膜有强烈刺激性，如作皮肤消毒用，应用75%酒精脱碘；不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。
3、氯己定使用注意事项：
（1）勿与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用或前后使用。
（2）氯己定、乙醇过敏者禁用。
（3）手术部位皮肤消毒时，必须待消毒剂干后使用，特别是使用高频电刀时，严防引起燃烧。
（4）冲洗消毒时若创面脓液过多，应延长冲洗消毒时间。
（5）避免触及眼及内耳。
（6）密闭，置于凉暗处保存。
4、季铵盐类使用注意事项：
（1）阴性离子表面活性剂，如肥皂、洗衣粉对其消毒效果有影响，不宜合用。
（2）有机物对其消毒效果有影响，严重污染时应加大使用剂量或延长作用时间。
综上所述，常用皮肤消毒剂的作用时间最短也需要1分钟，故在使用消毒液时一定要按着使用说明书进行使用，禁止在消毒液未干时进行第二遍消毒或注射、穿刺等操作，更不可采用人为扇动等方式促使消毒剂快速干燥。如说明书中未规定作用时间，请参考WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范。
参考文献：WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范
小编推荐
2018年护士执业资格考试范围及全阶段的备考攻略
医护坎坷，小编带你上车。长按关注，行医路上温暖多！
长按识别二维码
关注护士网小编
拉您进2018备考群，50套精品试题免费送。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
