走近外科手术护士：无影灯下，别以为递把手术刀就很简单

在你印象中的护士，是不是都穿着白色制服，戴着燕尾帽，说话轻声细语，举止温婉大方？

其实。。。。。。

还有这样一群“护士”——他们每天穿着手术服，“裹”得严严实实，个个步如疾风，语如弹珠。比起温婉，他们更追求严谨；比起轻柔，他们更享受节奏——他们就是外科手术护士。

他们的工作支撑起了庞大的手术室最繁琐、也最严谨的日常，他们与外科和麻醉医生一起保证了每一台手术的安全与成功。

外科手术护士与其他科室的护士不同，她们面对的是即将进入睡眠状态的患者。手术前，外科手术护士与患者进行短暂交流后，把他们推进手术室，接受麻醉师或认证注册护士麻醉师(CRNA)的麻醉。

外科手术护士的工作区域有限，但却很神秘。除了她们，几乎没有人知道手术室里发生了什么(包括患者和其他护士)。手术室是一个完全不同的世界，没有经过训练是不允许进入的。

外科手术护士不负责换药，她们通常不管理药物(除了现场监控)，也不用负责患者的床头呼叫，或者是安抚患者家属，那么外科手术护士的工作职责究竟是什么呢？

让我们一起走近他们忙碌的日常吧

。。。。。。。

一

手术前

因为每一台手术的前期准备工作量很大，最重要的两个护理“角色”——“洗手护士”（简单地说，就是台上传递器械的护士）和“巡回护士”（简单地说，就是台下配合手术的护士）。他们通常比主刀医生提前1小时甚至2小时就会进入手术室，开始忙碌的准备工作。

关键词1：器械准备

每台手术中需要用到什么手术器械，包括常规的手术器械包、专科手术器械，主刀医生特定器械，外来植入物器械……他们会提前在脑中列个清单，如果有疑问，就和手术医生提前沟通，术前全部准备好。

一台手术多少器械？最简单的手术大概要准备50至60件吧，碰到大型的手术，比如神经外科的动脉瘤、骨科的脊柱侧弯，一台手术两三百来件物品那都不算什么。别看这些手术剪刀样子差不多，用途差别大得很，线剪、组织剪、弹簧件、枪剪、胆囊剪、脑膜剪……功能完全不同；同样是止血用的“蚊式钳”和“小弯”不摆在一起简直看不出差别……但是外科手术护士对这些都是“如数家珍”。

关键词2：无菌！无菌！还是无菌！

重要的事情必须说三遍！

手术室护士一项顶要紧的工作就是协助医生建立无菌的手术区域。

千万别小看穿手术衣、戴手套、铺手术台这样简单的动作——小到第一块铺巾，面朝哪里放下，折叠1/3还是1/2，大到给皮肤消毒，暴露手术部位，特别是Time out的实施……八百样细节都必须要“穷讲究”，一步不能错。错一步，“后果很严重！”

穿手术衣视频

无菌概念是进入手术室的第一条基本原则！！！

手术前还有一项重要的工作是协助医生固定患者的手术体位：既要使手术部位能充分暴露，又要保证病人肢体处于舒适、安全状态。

当然，对于巡回护士，核对患者基本信息、手术名称、手术方式、手术部位、手术部位标记、药物过敏史、皮肤情况、检查报告等基本信息，及随身携带物品如病历、影像资料、术中特殊用药等都是常规必须执行的。

二

手术开始

关键词3：传递器械

越是大型的手术，越是困难的手术，越是关键的手术，越需要配合，越讲究配合。看似一个简单的传递工作，不仅需要洗手护士要有丰富的专业知识和熟练的操作技能，还要有敏锐的观察能力和高度的责任心，能够及时准确地处理手术中的各种情况，心有大局，忙而不乱。

一个配合默契的手术护士知道你要做什么、需要什么、欠缺什么，你手术进度还没到的时候就早早把需要的物品准备齐当，在你伸手还没来得及开口的时候就把需要的器械“啪”的递到你手上。保证整个手术进程流畅。

三

手术结束后

关键词4：清点工具！不开玩笑！

外科手术护士开始清点工具。首先是纱布，然后是各种器具，接着是针头。切记一样物品都不能少，哪怕是一根细小的针头。然后，器械护士会再次清点。

开场前清点纱布总数。手术结束关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，洗手护士清点手术台上的纱布数，巡回护士清点台下的纱布，四遍清点，一遍不能少，数字必须准确无误才算核对完毕。

岂止纱布，手术中使用的各类器械和物品都要清点，脑棉、缝针……一件不能少，连手术刀上的一个最细小的螺丝都不能少！只有确保了所有物件数量完全吻合，告诉医生“清点完毕”，医生说“谢谢”，才能开始缝合。

在手术结束后，手术室护士还要立即对术中使用的器械进行预处理，然后送至消毒供应中心进行清洗、包装、消毒处理。

在医生休息、消毒的间隙，手术室护士还要及时将手术室内清扫完毕，准备好下一场手术的器械，准备迎接下一场战斗的到来。

对待这群可爱却爱被遗忘的外科手术护士

她们也应该得到患者和其他护士的更多尊重

转自：卫护公众号