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最让人绝望的,不是死亡,而是彻底的遗忘。
作者丨杜华阳
来源丨医学界精神病学频道
据路透社2017年11月13日报道,比尔·盖茨将向痴呆症发现基金注资5000万美元。这项投资是以个人名义作出,并不是通过比尔和梅琳达·盖茨基金会。另外还有5000万美元将投资于研究阿茨海默症的初创企业。
比尔·盖茨接受 CNN 采访时说:“我对未来最大的恐惧是思维恶化、无法思考,我希望所有人都能长时间的活下去,思维不受到限制。对于阿尔茨海默症,未来十年我们会取得很大的进展。”老年痴呆症一直都是医学界的未解难题之一,这是一种偷走了世界各地4700万人的记忆和其他认知功能的疾病。目前,没有治疗可以阻止这种疾病的发生,更不用说延缓疾病的发展。”
盖茨说:“我相信会有一个解决办法,现在任何类型的治疗都将会被视为巨大进步,而我们长期目标必须是治愈阿尔茨海默病。”盖茨都那么重视阿尔茨海默症,可见其影响之大。
阿尔茨海默症是如何被发现的?1906年,德国神经病理学家阿洛伊斯·阿尔茨海默(Alois Alzheimer)在检查一位叫奥卡斯特德( Auguste·D)的55岁女性死亡病人的大脑切片时,发现她的大脑明显萎缩,有异常“沉淀物”沉积在脑组织。该患者生前以明显的记忆力丧失、严重的偏执狂和其他心理变化为特征。对于这一新发现的,不知原因的病例,1910年,医学界命名为——阿尔兹海默综合症。
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与阿尔茨海默症共度晚年的名人
从阿尔茨海默症发现到现在一百朵年间,无数人难逃厄运,很多名人也深陷该病的困扰。有些名人患有该病?
里根总统
1994年,卸任的里根总统宣布他罹患了阿尔茨海默症。起初,里根每天还花好几个小时呆在办公室,他经常锻炼,打高尔夫球,在保安人员陪同下沿海滩散步。但随着病情不断加重,这位曾连任两届美国总统的重量级人物不仅不会说话、步行,不能自己吃饭,甚至认不出自己的妻子。从1994年被确诊患上阿尔茨海默症,至2004年6月5日以93岁高龄病逝。
撒切尔夫人
2008年9月,撒切尔之女卡罗尔·撒切尔出版《在金鱼碗里游泳》一书,详述了当年83岁的撒切尔夫人自8年前,也就是在2000年患上严重的阿尔茨海默病一事。卡罗尔告诉读者,撒切尔夫人几乎无法拼凑出一句完整的话:“我总以为母亲永远不会老去,她是铁打的、坚不可摧的,她的记忆力曾经如同高效数据库,能随口说出几年前的经济统计数据,不用查阅任何资料。实在难以想象曾经睿智能干的母亲已患上阿尔茨海默病。如今,她会在完全不自知的情况下重复问同一个问题。”
马尔克斯
提到《百年孤独》可谓是无人不知,无人不晓,《百年孤独》的作者马尔克斯获得1982年诺贝尔文学奖,但不幸的是晚年也患上了阿尔茨海默病。马尔克斯因此再也无法写作,计划中的回忆录《为小说而生》注定无法完成。这位文学巨匠经常不记得什么时候吃的早餐,连最亲近的朋友都不认得,虽依然幽默、快乐,但却开始遗忘这个世界。
“光纤之父”高琨
被人们称之为“光纤之父”华裔物理学家高锟获得2009年的诺贝尔物理学奖,为他感到喜悦同时,人生的悲剧也同时到来,当时的高锟已失去了表达喜悦的能力。2003年,高锟罹患阿尔茨海默病,大脑萎缩让这位顶尖科学家变得像小孩子那样单纯,昔日的“光纤之父”已经对光纤这个词感到了陌生。
特里·普拉切特
幻想小说家特里·普拉切特是英国文坛最具影响力的著名幻想小说家。深受读者推崇的“碟形世界”系列奇幻小说获得了“英国最佳幻想小说奖”,为他赢得了世界声誉。2007年,他宣布自己患有阿尔茨海默症。逐渐丧失写作能力的人生对他来说毫无价值,于是他开始思考安乐死,走访了曾经选择过或正在决定安乐死的人们并拍下了纪录片《特里·普拉切特:选择死亡》,上图就是纪录片中的截图。最终,老人不幸因阿尔茨海默症逝世,享年66岁,逝世前一直在于病症做斗争。
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据世界卫生组织称,目前全世界共有4750万名痴呆症患者,其中60%的患者来自低收入和中等收入国家。每年,全世界痴呆症新发病例总数近770万,意味着每4秒钟就有1例新病例,预计到2030年将增加到7560万人,而2050年将达到1.355亿人。据预测,2050全世界老年人口将达到20.2亿,其中,中国老年人口将达到4.8亿,几乎占全球老年人口的四分之一,是世界上老年人口最多的国家。
在中国,有关阿尔茨海默症的统计显示,中国患有老年痴呆的保守数据有500万人,65岁以上人群发病率为5%,80岁以上发病率超过30%。而发病后,一般存活年限平均仅为5.5年,且绝大部分患者生活质量低下。有的痴呆症患者甚至受到各种人身限制,不能享有正常的基本权利和自由。
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如何发现阿尔茨海默症
平时我们主要是根据老人的日常行为判断是否患有阿尔茨海默症的前兆。早期患者仍保持通常仪表,但有遗忘、失语等症状。较轻时患者活动、行为及社会交往无明显异常;严重时表现为不安、易激惹或少动,不注意衣着,不修边幅,个人卫生不佳;后期仍保留习惯性自主活动,但不能执行指令动作。在临床上主要分为下面的三期。
■ 第一期(病期1~3年)
主要表现为学会新知识有障碍,远期回忆能力有损害。视空间技能损害表现为图形定向障碍,结构障碍。语言障碍表现为列述一类名词能力差,命名不能。人格障碍表现为情感淡漠。偶有易激惹或悲伤。运动系统正常。一些检查如EEG和CT检查等表现均正常。
■ 第二期(病期2~10年)
记忆力障碍表现为近及远记忆力明显损害。视空间技能损害表现为构图差。空间定向障碍。语言障碍表现为流利型失语。计算力障碍表现为失算。运用能力障碍表现为意想运动性失用。人格障碍表现为漠不关心,淡漠。运动系统表现为不安,EEG表现为背景脑电图为慢节律,CT表现为正常或脑室扩大和脑沟变宽。
■ 第三期(病期8~12年)
此期表现为智能严重衰退,运动功能障碍表现为四肢强直或屈曲姿势,括约肌功能损害表现为尿、便失禁。EEG表现为弥散性慢波,CT表现为脑室扩大和脑沟变宽。
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阿尔茨海默症的护理
目前,对阿尔茨海默症无特效药物,做好调护(调节+护理)工作很重要,对老人或高危人群的调护从以下几方面入手。
1、重视病前调护,预防或减缓痴呆的发生。降低脑卒中危险因素,例如:高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病和高血压可以使老年痴呆发病率降低。
2、帮助料理病人的日常生活,注意饮食护理。戒烟,适度饮酒(每天少量红酒),进食含高抗氧化剂的食物,就是富含Omega-3脂肪酸,维生素E, C, B6, B12, 叶酸的食品,比如深海鱼类,绿色蔬菜和豆类植物。
3、注意预防和治疗躯体疾病,加强病人的功能训练,改善家庭环境,注意心理调护。比如:多参与活动锻炼,尽量避免脑外伤,经常进行心理压力疏导以预防心理应激。有脑血管病的病人口服他汀类药物在预防脑血管病的同时也能预防老年痴呆。
对于阿尔茨海默症最好的是提前预防,有关预防,给出下面几点建议:
1、 积极参加有益的社会活动,保持良好的人际交往保持平常心态,乐观的情绪,做到豁达开朗,不计较琐碎小事。
2、 保持规律生活,经常参加体育锻炼,但要运动适度,避免过于疲劳。
3、 重视营养,合理膳食,粗细搭配,经常吃些谷类、豆类、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等;要节制饮食,不可过饱。
4、 禁烟酒,控制肥胖,努力预防或控制高血压、糖尿病,减少盐、糖的摄入。
5、 防止脑外伤及煤气中毒。
对于老年人尽量定期到专科医院查体,早发现,早治疗。
最让人绝望的,不是死亡,而是彻底的遗忘,明明那个你最熟悉的人就在你面前,却说不认识你 , 你是多么无助。而对于身在迷境中的TA而言,已然遗忘过去所有的事情。你能做什么?也许只有拿着老相片,怀念与TA的那些旧时光。就像公益广告中《放错的电影》一样,TA茫然的看着陌生的世界。
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