拍片会致癌？医生告诉你一次检查“吃”多少射线

人之所以科学，只是因为胆怯；人之所以害怕，只是因为无知。——霍尔巴赫

关于医院的放射科，有一个流传很久的段子：

来放射科会探头探脑的，那是大刀阔斧的外科医生；

来放射科总是蹑手蹑脚的，是谨小慎微的内科医生；

而来到放射科敢于长驱直入的，往往是不明真相、

“神勇无比”的患者，吓得不轻的则是放射科技术员，只能惊呼：“快出去！快关门！”

这个段子里所反映出来的对医学辐射的恐惧，生活中并不少见。比如有的患者会因为害怕辐射，而拒绝多次拍片。

那么，问题来了：究竟哪些影像检查有辐射伤害？辐射伤害有多严重？今天拍片、明天做CT、后天做磁共振成像，会“吃”进去多少射线？作为患者或家属又担心又纠结，到底该怎么办呢？

今天，小碗请来广东省第二中医院儿科彭尉南中医师，讲讲关于医院拍片辐射的4个真相，让大家不用再提心吊胆过日子。

哪些影像会有辐射？

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这张图教你看懂哪些有辐射。

另外，彭医生还特别提醒：

1. 别冤枉了核磁共振，它并没有辐射。

2. PET-CT还需要用到CT，因此会叠加CT相关的辐射。

一次检查会“吃”多少射线？

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拍一张X光胸片，相当于大自然10天的辐射。

在了解问题之前，先给大家科普2个小知识：

1.什么是天然本底辐射？

不要以为不接触辐射源就不会被辐射。在自然界以及我们生活的环境中，由于存在氡元素及其子核、地表辐射和宇宙辐射等，可以说辐射无处不在。

换句话说，我们无时无刻不遭受着来自自然界的辐射，这种辐射称为天然本底辐射，通常约为2.0-3.0mSv/年（mSv为衡量辐射剂量的一种单位）。

若是把医院做检查的辐射强度估算值，与天然本底辐射对照，做检查的辐射危害强度便一目了然。

2.辐射剂量单位

医学上一般采用毫希沃特(mSv)来衡量辐射危害性，只有遭受100mSv以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加。

3.一张表教你认识拍片辐射大小

单次检查的致癌率到底有多大？

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国际标准告诉你

拍摄Ｘ光照片

根据国际放射防护委员会制定的标准，辐射总危险度为0.0165／西弗特（Sv），也就是说，身体每接受1西弗特（1Sv＝1000mSv）的辐射剂量，就会增加0.0165的致癌几率。

以胸部肋骨骨折为例，6次X射线检查后，患者总共要承受0.138mSv的辐射剂量。以此推算，患者将增加约为千万分之三点八的致癌概率。

对其他部位的X光检查来说，单次医学检查导致健康人群患癌的风险在千万分之一到十万分之一之间。

其他放射性检查

而透视、CT的X线剂量一般比X光拍片大很多，但由于现在各大医院全面采用DR设备（数字X线摄影），辐射剂量比普通X光照片大幅减少。

由此可见，常规放射检查的剂量在安全范围内，所以除特殊个体（如怀孕早期）外，一般不用过虑辐射损伤。

那医疗辐射的伤害就可以忽略了吗？

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并不是！影像检查仍不能随随便便做！

尽管做影像检查危害的危害较小，但我们还是要尽可能少地接触医疗辐射。

简单点说，如果一个患者病情确实需要，接受多少医疗辐射都不算多；如果没有必要，就尽量不接触。

另外，辐射危害可以分为随机化效应和确定性效应：

1. 随机化效应：只要接触了辐射（不管量多量少）就可能发生的危害，主要包括辐射致癌和辐射致基因突变。

2. 确定性效应：接触了辐射并且辐射量高到一个阈值才会出现的危害，包括急性放射病、放射性白内障、皮肤放射性损伤、和辐射致不孕症等。

影像检查中，医疗辐射量通常远低于阈值，因此不会出现确定性效应，但随机化效应是可能出现的，而且没有办法预测和预防。

写在最后

总而言之，超声检查和磁共振检查（MRI）没有辐射，X线检查、CT检查和核医学科检查存在辐射，但辐射量并不大，其危害在可控制的范围内。因此，为了病情的需要，应该坦然接受相关检查。

但是，如果没有必要，请尽量避免接触医疗辐射，因为这种辐射毕竟还是有潜在危害的。

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