看过来，做经颅多普勒提示脑供血缺乏，是这个原因引起眩

常能看到患者拿着这样的经颅多普勒查看(TCD)报告：血流速度增快提示脑血管痉挛和血流速度减慢提示脑供血缺乏。那么，会是这样的改动导致患者晕厥发作吗？确实，TCD开端使用于蛛网膜下腔出血后继发血管痉挛的确诊，血管痉挛时血流速度增快，且与脑动脉造影一致性很好。更进一步研究发现血流速度的值能反应血管痉挛程度，血管痉挛越严峻，血流速度越快。所以，从TCD开端使用至今，对蛛网膜下腔出血患者血管痉挛的监测一直是TCD临床使用中的重要组成部分。可是，对没有蛛网膜下腔出血或颅脑外伤等存在血管痉挛病理生理根底的患者，血流速度增快却更多是由其他原因形成的。血流速度增快可能意味着不同的病理意义，与之类似，血流速度减慢相同也有着不同的病理意义。

使用TCD所示血流速度减慢来提示脑供血缺乏，这一观念至少含糊了3个概念，即动脉内血流速度、动脉内血流量和脑血流量。首要，血管内血流速度和血流量是两个不同的概念，血流量指单位时刻内经过血管横截面的血流容量，TCD所能供给的仅仅血流速度而不是血流量。固然，在血管管径不变的情况下，血流速度与血流量成正比，但在不知道血管横截面的情况下，血流速度不能代表该动脉的血流量。例如，高度狭隘部位血流速度很快，是否代表该动脉的血流量很大？答案显然是否定的。进一步说，如大脑中动脉局限性狭隘，狭隘处血流速度增快，狭隘后血流速度减慢，那么经过该大脑中动脉的血流量究竟是大还是小？又如下图狭隘的颈内动脉经支架成型术治疗后，部分增快的血流减慢了，莫非血流量反而下降了吗？再者正常人血流速度受许多要素影响，个别差别较大，因而，血流速度不能代表经过该血管的血流量。

其次，混杂了经过血管内的血流量与脑血流量两个概念。1条或数条动脉内经过的血流量不能代表被供给区域内的脑血流量。血流量下降能够经过同位素脑扫描、正电子脑扫描、核算机体层脑灌注和核磁脑灌注等查看（发现某一部位脑的灌注减低）予以证明，但血管内的血流量与脑血流量是两个概念。例如颈内动脉阻塞后，同侧大脑中动脉血流速度显着下降，因为大脑中动脉管径不变，血流速度的下降形成经过该动脉的血流量下降。可是，其供给区域的脑血流量未必下降。头颅CT灌注和核磁灌注能够证明，尽管该部位脑灌注的达峰时刻延伸，但脑血流量能够彻底正常，这是脑动脉间彼此代偿的成果。由此可见，即便某动脉确实血流量下降了，也未必代表其供血区域必定存在脑血流量下降。

最终，脑供血缺乏确诊自身是个意义不清的临床确诊，随着现代医学的开展，以及对缺血性疾病的病因和发病机制了解的深化，此含糊的临床确诊已越来越不被医学界所承受。当动脉管径不发生改变时，经过血管内的血流速度与血流量成正比，使用此原理在监测脑血流主动调理时，能经过TCD检测到的血流速度代替脑灌注查看办法，将血流速度改变与相应的血压和二氧化碳浓度等参数值比较，核算出脑血流主动调理能力，对临床有重要意义。

综合以上的分析，我们能够知道，不能单独经过血流速度减慢来提示脑供血缺乏，更不能够进而得出是因而而引发晕厥的推论。