一日上午，我正在门诊值班，一位30岁左右的女士抱着一个10个月大的婴儿走了进来，后面还跟着一位60多岁的老人。“大夫，你来看看我的女儿，不知道为什么，她嗓子总是发炎，这次都吃了两个礼拜的消炎药了，嗓子还是不见好，孩子又哭又闹的。”孩子的妈妈焦急地说道。
我给孩子做了初步的检查，没有发现什么问题，又看了一下孩子的化验单，也没有什么异常。这时，孩子的奶奶对孩子的妈妈说：“孩子有点困了，把奶瓶给她吧，她自己喝着奶就能睡着了。”
听到这句话，我突然明白了。“孩子平时有抱着奶瓶入睡的习惯吗？”我赶忙问。
“是啊！平时喝着奶自己就睡着了，一点都不闹，特别乖。”孩子的奶奶笑着说。
我点点头说道：“这可能就是孩子嗓子总是发炎的原因，你们回去别给孩子吃任何药了，睡前喝奶的习惯也改掉，观察两个星期看看，如果还是不好再来医院。”
两个星期后，孩子的奶奶一个人来到了医院，一进门就高兴地对我说：“大夫，我今天不是来看病，是专门来感谢你的。我们听了你的建议让孩子改掉睡前喝奶的习惯之后，孩子嗓子发炎的情况果然不治而愈了。真是太谢谢你了，要不是你，我们还在给孩子乱吃药呢。”
孩子奶奶的一番话让我十分感动，这再次证明了我的判断是正确的。临床工作多年，经过我的观察，我发现很多反复患有呼吸道感染的孩子都有一个共同的习惯，就是睡前喝奶，这是个非常不好的习惯。小孩子的咽喉是个很容易藏污纳垢的地方，如果护理不当，孩子就容易发生反复的呼吸道感染，而睡前喝奶更是增加了孩子患呼吸道感染的机会。
一方面，儿童的生理结构比较特殊，与成人相比，婴儿鼻咽部不仅相对狭小，而且比较垂直，虽然扁桃体具有一定的防御功能，但是牛奶是很好的细菌培养基，当孩子喝完奶后，残留的奶渍很容易导致细菌滋生，从而导致孩子的喉咙发炎。同时，儿童的各器官相距很近，细菌大量滋生后还会危害其他器官的健康。比如，小儿的耳咽管较宽，短且直，呈水平位，因此，嗓子发炎后还可能并发中耳炎等。
另一方面，孩子睡前喝奶容易导致胃食管反流。胃食管反流在新生儿和2岁以下的儿童身上特别多见，占患病人数的60%~70%。胃食管反流大多属于生理性的，临床上很少会出现不适的症状，但是如果孩子在睡前喝奶，就容易让本来需要休息的消化系统再次工作起来，加重胃食管反流，严重时就容易引起胃食管反流。发生胃食管反流后，反流的胃酸会刺激呼吸系统，导致发炎，临床上的典型症状为消化系统症状，如食欲缺乏、反食、上腹痛等，非典型临床表现还会出现呼吸系统症状，如呼吸暂停、喘息、喘鸣、喉支气管炎、反复肺炎、声音嘶哑以及鼻窦炎、慢性咳嗽等。需要注意的是，胃食管反流的症状与感冒、食欲缺乏等表现很相似，临床上还没有准确的筛查技术，所以常常被误诊为反复呼吸道感染。
对于反复患有呼吸道感染的孩子，妈妈们要注意观察，如果孩子清晨起来嘴里经常有异味或经常有便秘和消化不良的情况，一定要尽快改变不良的饮食习惯，让孩子健康成长。
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