当年我在急诊轮转的时候，每天都能遇到心肌梗死的患者，但是每个人的表现都不一样，可谓是千奇百怪。遇到典型的病例，家人也会很容易判断出来是心梗发作，及时入院就诊，大多数会救回一条命。但是，也有很多不典型的临床表现，因为症状太不典型，没有引起足够的重视，根本没有想到是心脏出了问题，最后酿成灾难。
典型的急性心肌梗死大多会表现为心前区的疼痛，伴有胸骨后的压榨感，病人表现为疼痛难忍，如果这种痛感保持30分钟以上，服用硝酸甘油也不缓解，估计是心梗无疑了，赶快抓紧时间救治才是王道。
但今天，我要给大家盘点一下心肌梗死的4个“不典型”表现。
1、莫名的腹痛
心梗发作时，常常伴有放射痛，不典型疼痛的会放射到腹部，甚至到脐周，如果没有胃肠道疾病既往史，也没有食用特殊的食物，既往有心绞痛病史，要小心，腹痛可能是不稳定心绞痛或者心肌梗死的征兆。
2、咽喉部出现紧缩感
嗓子火辣辣的难受也是心梗发作的不典型表现。这也是心脏放射痛的其中一种，有的病号表现不典型时，也只有这一种感受，嗓子像冒了火一样的疼，像吃了辣椒一样的难受，如果你没有吃辣椒的话，小心，是不是心梗发作的表现。
3、肩后背及上肢的放射痛
我曾经接诊过这样一个心梗患者，在放完支架回溯病史时，他是这样和我描述的，“大夫，我当时正在骑车，但越骑肩膀越难受，根本抬不起来，我寻思着可能是自己太累了，以前也有这样的时候，一般抽根烟缓缓就好了，没想到这一下车就不行了，后背连着上臂难受的要死，恨不得把胳膊卸了才好”。从头至尾，也并没有明显的胸口的压榨性疼痛。
4、忽然间的牙痛
这也是极容易被忽略的征兆。对于老年人而言，牙痛是在经常不过的事情了，但是，看了这篇文章后，你要小心了，因为它告诉你，牙痛并不一定是牙齿的问题，病根在心脏。
因为心梗引起的牙痛一般也较具特异性。相信大家都有过牙痛的经历吧，请回想一下，当时的情况是怎样的？有了蛀牙产生炎症，疼的一晚上翻来覆去睡不着，第二天起来一看，半边脸都肿了，这很明确就是炎症作祟。
但是心脏问题引起的牙痛一般是一过性的，一般牙痛持续的时间不会很长，开始三四分钟就能缓解，慢慢的，疼痛的时间越来越长，最后心梗时可能牙痛的时间会超过半个小时。
当然，还有部分患者的临床表现更加不典型，几乎没有什么特殊的感觉。比如长期糖尿病的患者，因为糖尿病可以引起末梢神经麻木，这也会影响心脏的感觉障碍，所以，长期高血压、高血脂、糖尿病的患者需要注意了，一定要警惕心脏出现的任何小问题，有了不舒服及时寻医就诊，有时候，你的健康维持只在你的一念之间。
一般来说，急性心肌梗死好发于中老年人，但因为很多年轻人健康观念不足，经常熬夜，饮食也不规律，临床上现在也发现心肌梗死有年轻化的趋势。但这并不是说，心脏不舒服就是心肌梗死发作了，尤其是很多年轻女孩，休息不佳，工作压力又大，也很容易出现心脏不舒服的问题，往往1分钟左右就能自行缓解，这种情况大家不要太过担心，很有可能是早搏的表现，并不会产生太大的心脏问题。关键是保持心情愉悦，调整作息时间，症状会慢慢减轻的。
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