医学教诲的特点

医学的目标 医学的工具是人。医学是“人的医学”。医学表达的是对人类运气的最深入的终极眷注。1996年，包罗中、美、英、法、德、智利等十四国团结订定的“十四国宣言”将医学的目标归纳为四点，即：防备疾病和毁伤，促进和维持康健；排除由疾病引起的痛苦伤心和痛苦；治疗和照护疾病和无法治愈的病人；制止早去世但寻求宁静去世亡。

医学的特点

医学作为一门科学学科，其光显的专业特点是不问可知的。与别的范畴或门类的科学学科最大的差别是其包罗的人文性，是科学性和人文性有机的融合体。医学的统统活动的终纵目标是人。人具有生物属性和社会属性。人的疾病的产生、生长、转归及预后，每每是生理条件（如身材免疫力）、天然情况（如病原生物），社会情况（生活和治疗条件等）和自身生理因素综互助用的结果。如恶性肿瘤，固然现在对每种肿瘤产生的详细缘故原由还不是非常明白，但可以肯定的是，肿瘤的产生是在肯定外界情况条件下，患者体内的原癌基因被激活。那么在同样的情况条件下，有人抱病而有人不抱病，这与个别遗传特质以及身材的免疫力有关。恶性肿瘤的生长、转归以及预后，与患者生理有亲昵干系。产生恶性肿瘤以后，有人蒙受不了打击，灰心绝望很快就走到生命的止境，而那些大胆面对疾患、乐观对待人生、积极共同治疗的人，会存活很永劫间，乃至有病愈的偏向，这种例子触目皆是。固然，还和生活和治疗条件、肿瘤发明的早晚以及恶性程度亲昵相干。以是说，医学面对的人是生物的人、社会的人、有显着本性特性、差别生理活动和了解程度的人。这决定了医学在实践时必须顾及到人的生物属性、社会属性和本性特性。因此，医学是天然科学、社会科学和人文学科的同一体。

医学教诲的目标 医学教诲的目标是由医学的目标和医学的特点所决定。医学教诲的目标便是要造就医学范畴的从业者。教诲部于1995年订定了我国高等医学教诲的总体目标：“造就具有精良的头脑品行和职业品德，较广泛的社会科学知识，较宽厚的医学底子，较纯熟的专业实践本领和办理医学现实题目标医学专门人才”。1999年6月9日，经纽约中华医学基金会(China Medical Board of NewYork，CMB)答应资助，建立了国际医学教诲专门委员会(Institute for International Medical Education，IIME)，该委员会订定了本科医学教诲的“环球医学教诲最低根本要求(Global Mmimum Essential Require GMER)”，提出了天下各地医学院校造就的大夫都必须具备的根本本质，包罗7个范畴的内容，共60条尺度．7个范畴的重要内容为：(1)职业代价、态度、举动和伦理；(2)医学科学底子知识；(3)相同技能；(4)临床技能；(5)群体康健和卫生体系；(6)信息办理；(7)批驳性头脑和研究等。

比拟我国教诲部与IIME所订定的造就目标，不丢脸出此中同等的地方和差别等的地方。教诲部订定的目标更笼统，此中的“医学”两个字可以用其他专业词汇来更换，这个造就目标实用于任何行业专门人才造就。而IIME所订定的GMER更具医学特色，突出了医学造就目标中的社会科学和人文学科特点，如批驳性头脑与研究、相同技能、职业代价、态度、举动和伦理。综上，我们以为，医学教诲目标还可以如许表述：造就具有深厚人文头脑和崇高品德情操、具有恭敬究竟、对峙真理的科学精力、具有坚固的医学专业知识和娴熟的操纵技能、具有批驳性头脑和研究本领、掌握相同交换本领、具备不停学习本领的医学专门人才。

医学教诲造就目标的特点 由医学的目标、工具和造就目标所决定。医学的终纵目标和工具是人，是要对人提供深入的医护眷注，要排除人的疾病以及疾病带来的身心痛楚。每个患者都是特定的社会的人，置身于特定的社会情况中，有活生生的头脑情感生理活动，对疾病、对社会、对大夫有差别的了解，遭受差别疾病的折磨，这就决定了医者事情的人文性、情绪性、社会性、技能性，这组成医者事情的庞大性和对从医者全面本质的高要求，任何行业的事情都不象医学这个行业对从业者综合本质具有云云的高要求。这也是医学教诲被称之为“精英教诲”的缘由。

1、对人文本质的高要求。对人文本质的高要求包罗要求从医者要具故意理学、伦理学、美学、哲学和人文精力。此中最重要的有两点：对生命的高度恭敬和对患者的深入怜悯和发自心田的关爱。对生命的高度恭敬源于医学以及哲学对生命本质的了解。医学哲学关于人的生命的本质的界说是：“人的生命在本质上是在生物因素、生理因素和社会文化互动中，以生物特性为底子的、机体的各个条理功效的团体表达历程”。（医学哲学，刘虹、张宗明、林辉主编，东南大学出书社，P60）医学的本体是生命，人的生命是医学存在的依据，为人的生命办事是医学的终纵目标。作为医学的本体，人的生命是至高无上的。“希波克拉底的誓言”充实表达了医学的任务及这种对生命的恭敬：”我志愿以纯洁与神圣的精力终身行医。。。。。。无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是仆众，对他们我等量齐观，为他们谋幸福是我惟一的目标。我愿尽余之本领及果断力所及，服从为病家谋长处之信条”。“救去世扶伤”是医者的本分，身系人类康健重任，面对患者性命相托，唯有对生命的神圣性和不行侵占性有高度的了解，对生命满盈敬畏，才会不辱医者的任务。对患者的深入怜悯和发自心田的关爱。医学的客体是患者。大多数患者不懂医学。作为一个患者，无论社会职位地方显赫照旧低下、奇迹光辉照旧崎岖潦倒，生活富裕照旧贫苦，面对疾病痛楚以及去世亡，他小我私家都是无助和脆弱的，都必要怜悯、关爱、必要有人资助他们排除病痛。唯有医者，可以做到这点。中国巨大的医学著作“黄帝内经”说：“医者，仁者”。只有对患者怀有深入怜悯，有着一颗仁慈之心，才有对患者发自心田的关爱，才会视排除病人痛楚为本身神圣的职责，才会不计小我私家得失和伤害去挽救病人生命。也正云云，在人们心目中，医护职员是“白衣天使”。故对患者的深入怜悯和发自心田的关爱是做一个及格大夫的必备人文本质。

2、对科学精力的高要求。美国科学社会学家罗伯特默顿（Robert K．Merton）在1942年颁发的一篇题为《科学的范例布局》的文章中，给科学精力下了一个界说：科学的精力情质是有情感情调的一套束缚科学家的代价和范例的综合。这些通过格言和例证来转达、通过法律而加强的规矩在差别程度上被科学家内涵化了，于是形成了他们的科学本心。科学精力是科学家群体举动范例所表现的一种精力情质，它不克不及单纯依赖任何学术划定去简朴地界说或表明，而只能通过了解科学范例而明白。科学精力的要义是，恭敬客观究竟及其纪律、具有猜疑精力和批驳精力、崇尚并对峙真理、积极探索未知天下。人是客观存在，统统疾病是客观存在。任何客观事物的活动都有内涵纪律、广泛纪律。疾病的产生生长也遵照其纪律。医者只有恭敬客观究竟和纪律，对峙根据客观纪律办事，才气对疾病做出准确诊断、接纳准确治疗步伐。具有猜疑精力和批驳精力，便是不迷信托何学术权势巨头和现成理论学说，大胆质疑，决不盲从。由于社会是生长的，科技是生长的，任何事物都不是一成稳定的。科学便是在不停改正和美满对客观天下的了解历程中渐渐生长的。没有猜疑就不克不及提出题目，没有批驳就没有新理论、新事物的产生，就没有创新。以是，“求实创新”事科学精力的本质特性。（举例：）崇尚并对峙真理。这对付医者从事医疗事情，尤为重要。医学从总体而言照旧一门履历学科，很多疾病分外是症状庞大的疾病对付人们来说照旧暗箱，因而，从医者的医疗实践履历具有举足轻重的意义。以是医学界是一个必要权势巨头、认可权势巨头、崇尚权势巨头的天下。故也是一个权势巨头浩繁的天下，大到某个范畴的国际着名专家，小到一个科室的主任医师，都是种种各级权势巨头。然而，这并不料味着，权势巨头的任何果断和了解都是准确的。权势巨头也是人，也有了解的范围性，也极有大概出错误。面对权势巨头的错误、失误，是否敢于对峙准确的果断和举措，是对一个医者科学精力的严峻磨练。只有恭敬权势巨头而不迷信权势巨头，敢于在权势巨头面条件出本身的意见并对峙本身准确果断和举措的人，才在真正意义上推行了医者的职责。积极探索未知天下。科学的范畴是无止境的，对客观天下的了解是无止境的。当一个个威胁人类生存的疾病为人类所征服所清除时，又有新的疾病成为人类要克服的目标：艾滋病、SARS，恶性肿瘤，到本日人类仍对它们知之甚少、一筹莫展。故医学的范畴也是无止境的，维护人类康健的目标要求医者研究这些未知的天下，找到这些严峻危害人类康健的疾病的缘故原由和防治的有用途径。

3、对职业技能的高要求。职业技能指从事医护职业所必备的医学专业知识和操纵技能。《中国高等医学教诲尺度》所划定的知识目标有12条，技能目标有13条。总结这些目标，便是知识和技能踏实、全面。高要求的寄义有三：第一，医者要全面掌握必备的医学知识。医学是一个完备的体系，此体系中，各学科知识严谨而精密相干，互为增补，互为支持。作为医者，必要掌握的是医学这个别系中全部必备的理论底子，先作为一个低级医师根本顺应临床各科的事情，然后在事情中生长其专科专长。这个精密体系中的任何一个关键的缺失，都大概造成根本知识和本领的缺陷，导致无法胜任临床事情，无法推行医者的职责。第二，医者对医学知识的掌握必须准确无误。医学的工具是人，是至高无上的生命。任何禁绝确，禁绝确的了解都大概导致临床误诊、漏诊，乃至延误机遇、断送生命。如许的结果对付患者及其家庭来说是劫难性的，不行挽回的。所谓“庸医杀人”，便是指此。第三，操纵技能要纯熟准确。医学的实践性非常突出。医疗的查抄、治疗、照顾护士都必要依赖很多的操纵来完成。操纵技能不纯熟禁绝确，轻者增长病人痛楚，如静脉输液，重复穿刺不克不及进入血管，给别人造成的痛楚显而易见。重者造成医疗变乱乃至造成别人去世亡，如误切除正常器官、对严峻心脏杂音未做出准确果断等。

4、仇家脑方法和思辨本领的高要求。医学面对的是人类的疾病。由于患者个别的庞大性，同样的疾病的表现可以千差万别。如中毒性细菌性痢疾，有人以严峻腹泻为重要症状，而另一些人以高热为重要症状。同是高烧，有人白细胞升高，有人白细胞低落。疾病的表现还和小我私家的身材状态、生理状态以及对疾病的了解程度、知识程度等有亲昵的干系。从这个意义上讲，没有一种疾病是完全一样的。因而，作为了解的客体，疾病被称为“暗箱”。对付医者的要求是要从疾病纷纭庞大的外貌征象中，颠末细致了解、逻辑的阐发，披沙拣金，披沙拣金，捉住疾病的本质。分外是对付一些危重别人的诊断救治。这要求具有准确的头脑方法和较强的思辨本领。同时在举动方法上要迅速坚决。没有准确的头脑方法和较强的思辨本领，每每不克不及对疾病做出准确的诊断，或是要走过很多不必要的弯路之后，才气得出准确的果断，而此时已经遗误了最佳治疗救济机遇。准确的头脑方法和较强的思辨本领，来自于对哲学头脑和方法的掌握以及实践。

5、对别的职业素养的高要求。除上述四点之外，对医者职业素养的高要求还表如今要求医者服从职业操守、具有精良的相同技能、、较强的学习本领和研究本领。服从职业操守，便是要求医者在整个职业生活中，要始终把“救去世扶伤”作为本身的本分，要有高度的责任心，时候把事情、把病人放在首位，竭尽尽力排除病人痛楚，并对统统人等量齐观。医者的所作所为，都要从患者的长处出发，永久不作侵害患者长处的事变。具有精良的相同技能，便是要与病人及其眷属顺遂相同，用本身的语言和举措取得对方的高度信托和默契共同，才气很好地到达治疗目标。较强的学习本领和研究本领，是指终身学习的本领和不停探索未知的本领。医学范畴如众多的海洋，宽阔深厚，没有人可以大概穷尽其蕴含的知识。从医者，一生将面对无数的医疗困难，注定了必要终身学习。一旦选择了医学，就意味着将终身与书为伴，就意味着终身要在医学的曲折巷子上艰巨地攀缘。没有如许充实头脑准备的人，不乐意做出如许捐躯的人，不克不及选择医学奇迹。

由上述医学教诲目标的特点，我们可以勾画出医门生焦点本领（依据“环球医学教诲最低尺度” ）那便是：为救去世扶伤、防病治病、维护身心康健所必备的专业本领，包罗专业知识和专业技能；凭据纷纭庞大的疾病表象做出快速准确果断（诊断以及预结果断）以及计划准确治疗方案的头脑果断本领；与患者及其眷属以及治疗团队中种种职员相同和谐本领；网络种种信息本领；不停研究医学底子与临床存在的未解题目、深化对生命以及疾病本质了解，举行医学研究的能力；不停学习吸纳新知识、新技能的学习本领；用书面语言准确、简洁表述医疗变乱的较强的写作本领，等等。

医学教诲的特点

由医学的目标以及医学教诲的目标所决定。

1、天然科学、社会科学和人文学科精密联合，交织渗透排泄。前面已经从医学的目标、工具、医学教诲的目标和特点叙述了医学的社会性、人文性和科学性，证明医学是一个天然科学、社会科学和人文学科精密联合，交织渗透排泄的范畴。当代医学的课程的计划充实表现了这个特点。现在，医学院校所设置课程的天然科学部门包罗医学各学科、数学、物理、化学、盘算机等文化底子学科；社会科学包罗哲学、卫生经济学、执法等学科；人文学科包罗医学生理学、医学伦理学、医学美学、医学史等学科。但是，要在讲授上述课程的历程中，表现天然科学、社会科学和人文学科精密联合和交织渗透排泄，要靠医学专业课和医学底子课老师在每一门课程的传授历程中联合临床疾病故意识地流传人文头脑和社会科学知识，教给门生头脑方法，流传科学精力；要求人文社科课程的老师将人文社科知识和精力与医学精密联合。这对医学院校老师的全面本质提出了非常高的要求，任重而道远。

2、课程多、学制长。临床医学五年制的全部课程（包罗选修课）总计近六十门，此中部门课程是跨学期、必要一年才气修完，如剖解学（包罗局解和系解）、内科学、外科学等。再加上医学课程临床见习多，练习时间长，以是与一样通常院校专业相比，医学院校存在课程多，课时多，自习时间少，总学制长的特点。以是，对付学医的门生来说，当进入医学院那天起，就要做好充实的头脑准备，在五年的时间里要支付比别的专业门生多得多的高兴，才气完成学业。

3、学科体系严谨但课程间接洽精密。颠末漫长的汗青生长，医学已经成为包罗浩繁学科的完团体系。而这浩繁学科，每一科都有深厚的理论底子、逻辑方法，形成了本身奇特的精密的体系。但是，每个学科又都与别的学科形成千丝万缕的精密接洽，这种接洽的内涵机制便是各学科的客体都是人。因此，各学科的实质是从差别的角度、为差别的详详目标论述人及其疾病。以是，医学的各学科，或为别的学科的底子，或为别的学科的分支和延伸，或为差别砚科间的桥梁，或为各学科知识在疾病上的综合运用。门生在学习差别课程内容时，要故意识地将这些内容与别的已经学习过的学科知识有机地接洽起来，要把学习内容与医学的目标接洽起来，要深入追究此门课程及其内容在医学中处于什么职位地方，有什么作用，如许，在学习的历程中，才气渐渐深化对医学的了解，才气渐渐创建起医学的完备观点和知识体系，才气将各科知识还原到人这个有机团体上。

4、实践性。这是医学教诲最突出的特点之一。医学的目标是为人的生命办事；医学的实行来是医学知识和技能在临床的运用；无论从目标照旧从历程，医学终极是在病人身上的一种实践。因此，医学教诲直接以人为目标。如剖解学知识是通过视察人体，剖解人体得到的；病理学的知识是通过视察病理标本（宏观和微观）得到的；关于非常体征是通过对正常和非常体征的重复视察和对正凡人体非凡人体重复触摸得到的；静脉血管注射、外科手术逢合等技能是在不停地练习中得到的。。。。。以是，在医学课程学习中器重实践、器重实行，对付深刻明白医学知识及其运用，有偏重要意义。

5、社会性。人的社会性决定了医学的社会性。疾病的产生生长以及预后与社会情况、生存状态、经济条件等亲昵相干。离开人的社会性举行医学实践，注定不克不及取得抱负的结果乃至失败。这要求从医者要深入地了解社会。以是，在医学学习历程中，一要细致把疾病放到社会情况中去了解，二要把病人放到社会情况中了解。更重要的是，在学习历程中，分外是在见习和练习历程中，要细致地视察社会，视察人，体验社会，要捉住统统时机打仗社会、打仗病人，以深刻明白疾病、病人和社会的干系，终极才会成为一个及格的医者。

【方清大夫2012-9-21】

暑假已经竣事，门生们又踏上新的学习任务征程，盼望各人时时时在学习历程中读一读这篇文章，想一想我们在暑期社会实践活动中的切身履历，大概会比较有助于给枯燥的求医路增长一些不枯燥的元素。

每每事情一段时间，我也会把这篇文章拿出来细致的读一读，回味一下本身走过的路，比较一下本身的事情。这篇文章是我们做大夫的纲编，内里涉及的内容及其寄义偶然大概我们一辈子做下来，也不愿定可以大概完全领会，更不要说做到。

对付医学院的低年级门生，在没有任何临床实践底子，尤其是把本身放在一个大夫角度思量题目标履历之前，以我本身的切身经向来看，这篇文章便是一篇空话！大概说是在对牛奏琴。如今各人已经具备了开端的临床实践体验，大概对这篇文章会有了些许的了解。我发起各人每隔几个月，就要来读读这篇文章，由于文章的引导意义是笼罩我们终身的差别阶段！偏离这篇文章，每每也就偏离了我们作为医者的代价观和进步偏向！

我同样想把这篇文章送给病友群组的PMP战友们。由于了解康健知识，增长看病本领的条件是对医学本身的根本了解。了解医学及医学教诲的重要内容及特点，反过来也是资助各人了解换位思索，了解大夫事情属性，了解本身的大夫，了解怎样评价大夫，选择大夫的底子。

对付我们现在从事的慢性乙肝及其他慢性肝病的防治事情及目标而言，盼望全部的PMP朋侪都可以大概常常和我一起来读读这篇文章，并颁发本身的心得领会。