适老辅具如何改善失能老人的“如厕”体验？

适老辅具让老年人在适老环境中健康长寿

------养老护理操作“进、出、洗”之“出”

丧失生活自理能力的老人称为 “失能老人” 。而去年前发布的《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示，我国失能老人超过4000万。

按照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡，这6项指标，一到两项 “做不了” 的，定义为 “轻度失能” ，三到四项 “做不了” 的，定义为 “中度失能” ，五到六项 “做不了” 的定义为 “重度失能” 。

报告显示，现有老龄人口，有18.3%的老年人为失能老人、总数达4063万人。

一、完全失能老人的大小便护理

1、一是床上便盆；二是床旁如厕；纸尿裤等多种方式。

2、多数时候通过开塞露，果导片等就可以解决排大便。

3、部分便秘严重，需要用手抠大便。

二、如厕难

1、无论是居家还是养老机构的卫生间，80%以上面积小，轮椅没有回旋空间，轮椅只能直进直退，即使轮椅进去了，护理者也无法进入，门也无法关闭。重度失能老人只能在护理者的搀扶下进出卫生间。

2、马桶的左右空间距离，90%没有达到60CM以上空间，许多马桶连设计规范要求的30CM都达不到。绝大多数的马桶设计在卫生间的角落，轮椅根本无法接近。

3、门：一是窄，轮椅无法通过，二是消防要求只能平开门，而且是外开。这样一开门正好将房间门的通道的70%以上堵住，如果此时房间门是半开状态门的，通道的100%被双门堵死。三是由于卫生间的空间狭小，对于向内的平开门，老人一旦发生意外跌落在地，正好将卫生间门挡住无法向内打开。

4、有台阶的卫生间设计一般面积都小、门窄，轮椅无法通过。

5、卫生间是排便为主的功能设施，马桶居中是根本，然而现实是，洗面台体积大，即占用了通行空间又增加了平面载水面。

6、许多不规范无障碍扶手的安装，制造了新的障碍。

三、床的选择

1、许许多多的居家和养老机构使用的床，是普通的家具床和医用平板床，不具有床体升降功能和床护栏，老人与床不能实现坐在床边双脚着地，双膝关节成90°，然后借助床的护栏起身。对于重度失能老人上下床，无疑是充满跌倒的风险。

2、改变床的基本属性，将床改为具有座便器功能床，可以变型为具有轮椅功能带座便器，也可以在床平躺直接大便或小便。设计上，可以是机械的，也有是电动的。

四、适老座便器的选择

适老坐便椅是供高龄老人坐着如厕所使用的椅子，主要就是因为老人年纪大体力差，如果还是采用蹲下式的蹲厕，一不小心就有可能会发生意外，比如因为蹲久了导致腿麻，站立时因头晕目眩等原因摔倒在地；有的心脏不好的老人蹲久了会加重心脏负担，导致意外发生；还有一些有下肢功能障碍的老人，因为无法下蹲导致无法正常排便。

因此，一款适合的适老坐便椅在老人的生活中扮演了很重要的角色。

1、适老坐便椅的选择方法

适老坐便椅分为可折叠和不可折叠两类。有可以拿来当凳子用的，有可以用于洗澡的，有带扶手可以方便人们上下的，有座位加宽适合体型偏胖的人使用的，还有高靠背型和加在马桶上以便增高马桶型等。

2、 多功能坐便椅可移动坐便椅

适老坐便椅的选择要根据老年人的身体状况、使用环境、护理者的能力，判断是否可以抓扶站立、能否换乘到适老坐便椅，并观察老年人的排泄行为和移动到适老坐便椅的动作，从而选择合适的类型。

3、适老坐便椅的助力扶手

移动动作困难的老人，使用适老坐便椅在移动动作中必须要有助力扶手，为了移动和换乘的安全性，必须要配备扶手。

在床的一侧，如果安装移动用的助力扶手，对移动动作很有帮助。在适老坐便椅上，可以使用扶手边缘。换乘时，为了不使脚部滑动导致翻倒，也可以在床上铺上防滑床垫。

一般的适老坐便椅为了方便老人从轮椅移坐到适老坐便椅上，都设置了必要的助力扶手。助力扶手安装在与老人的身体和运动机能相称的位置上是最好的。若是无法安装在墙壁上，或是在没有可供安装的墙壁的情况下，可以采用助力扶手架，确认安全之后再投入使用。

马桶支架

可升降马桶

电动马桶坐立装置

木制坐便椅

五、可穿戴大小便收集处理系统

（一）可穿戴大小便收集处理系统功能

1、自动感应

2、自动冲水

3、自动烘干

4、自动冷水加热

5、自动除菌循环

6、自动收集污物

7、自动记忆排泄次数

（二）可穿戴大小便收集处理系统特点

1、舒适充气床垫防褥疮；

2、24小时穿戴式护理，使用时封闭无异味、无污染；

3、不暴露隐私；

4、24小时全自动工作、只需加水、更换收集袋；

（三）可穿戴二便收集处理系统结构

1、主机

2、护理床垫

3、护理裤及护理罩

4、收集袋

“长期照护基础”直播系列课之 · 失智症的照护技巧和要点（刘宇主讲）

课程背景

1、长期照护是长者在垂暮阶段最大的刚需和痛点，也是考验养老运营服务水准高低的“硬功夫”。如何快速提高长期照护运营服务能力？

2、长期照护保险制度在全国如火如荼试点，如何解读并抢抓历史性商业机遇？

“长期照护基础”线上语音系列课，邀请国内长期照护领域最优秀的政策研究者、科研工作者、运营实践者，做全方位、系统化的即时分享，一网打尽长期照护关键知识点，为养老从业者快速搭建长期照护整体知识框架，获取长期照护运营服务能力提升的“加速器”。

课程结构

第一期共7节课，5月4日开始，每周一节课，每节课90分钟（含解答问题）；课程结束后加入长期照护课程专属微信群，仍有与老师沟通探讨机会，同时结交业内同道，共同发展进步；

课程内容概览

（课表序号不是开课顺序，具体开课时间由主讲老师确定的时间为准。）

课程价格

单节课13.9元，系列课（7节）整体购买69.9，可以6个月内不限次重复听；（请仔细阅读全文后才选择参与单节课或系列课，以免重复购买）

系列课第五讲

失智症的照护技巧和要点

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失智症的照护技巧和要点

系列课（7节）整体购买

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养老从业必修——

“长期照护基础”语音直播系列课

老师简介

唐钧

1948年生，毕业于香港理工大学应用社会科学学系，获硕士（M. Phil）学位；

现任中国社科院社会学所研究员，中国社会科学院社会政策研究中心学术委员会副主任，中国社科院研究生院教授，MPA和MSW导师，

中国经济社会理事会理事，北京义德社会工作发展中心理事长；

曾任中国社会学会社会政策专业委员会秘书长、中国社科院社会政策研究中心秘书长，天津南开大学周恩来政府管理学院博士生导师。

方嘉珂

天津市人大代表

中华慈善总会理事兼长期照护专业委员会主任委员

中国生命关怀协会常务理事

全国养老服务业专家委员会委员

全国社会福利服务标准化技术委员会委员

天津中医药大学护理学院名誉院长

天津医学高等专科学校护理专业指导委员会副主任委员

奥地利盛龄鹤童国际健康照护管理有限公司副董事长

英国护盾鹤童网络教育咨询有限公司副董事长

鹤童公益养老集团董事长

杨团

中国社会科学院社会政策研究中心副主任，研究员；

农禾之家发起人；

曾任中国人口福利基金会秘书长、中华慈善总会常务副秘书长；

公益慈善界重要领军人；

致力于农村综合农协、老人长期照护、城市社区公共服务和非营利组织等领域的社会政策试验性研究；

2013“CCTV年度慈善人物”，“责任中国2014公益盛典”年度致敬大奖获奖人。

杨金宇

南方医科大学客座教授、三国智库总监、照护学派发起人、日本东京大学研究生院毕业；

原 IBM 全球服务部资深咨询顾问、原东软集团战略咨询部首席咨询顾问；

长期从事医疗卫生信息化开发，大健康领域咨询服务，长期照护理论研究。

谢海雁

2001 年入北京协和医院

2007 年入选 CMB 老年医学项目

2008 年开始全力推广老年综合评估

2011 年参与协和医院项目研究论文“我国老年肿瘤患者综合评估多中心调查研究

2012 年跟随裴晓梅教授开展 interRAi 方面的研究

2013 年完成 interRAI-LTCF 英文量表、用户手册和临床评估报告的翻译和校正工作

2013 年底申请中央保健局第五期科研项目基金

2014 年于澳洲进修 interRAI-LTCF 应用及软件系统使用培训，科研数据挖掘培训工作

目前担任清华大学医学院公共健康研究中心合作研究员。

刘宇

北京大学护理学院副教授，硕士生导师，《老年护理学》课程负责人。

于2010 年获得美国 University of Arizona 老年护理学博士学位，其博士论文荣获当年学院内衰弱人群相关研究奖项。

2012 年 1 月-4 月在美国宾夕法尼亚大学护理学院做访问学者，重点学习了宾大护理学院所开发的老年人长期延续性照护模式的使用。

2013 年加入清华大学裴晓梅教授所带领的 InterRAI 中国研究团队。

现任中国老年学学会老年护理专家委员会秘书长、全国老年护理联盟秘书长、国际阿尔茨海默氏症协会中国分会会员、美国老年学会会员、美国 Sigma Theta Tau International Nursing Society 会员。

骆培涛

北京松鹿原养老机构管理有限责任公司 总经理

机构风险内控管理专家

国内首批国际注册内控师

多次为中国内审协会，国际内控协会及各地养老机构做内部风险控制实务培训，有丰富的风险及内控理论及实践经验。

课程咨询

杜宏灿

电话：18612183364

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电邮：duhongcan@foxmail.com

蜗牛故事老龄事业俱乐部LOS.

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