我的孩子是在发脾气? 还是心理生病了?

美国精神医学学会出版了最新修订的「精神疾病诊断与统计手册」第五版新增了一种病，叫做「破坏性情绪失调疾患」，这正是针对那些高频率、长时间、伴随着暴力行为的发泄情绪的儿童。

「我家小鬼，不知从什么时候开始，只要一不顺他的意，就大声哭闹，甚至躺在地上，尤其是带出门更会变本加厉，以为在公共场合我们就拿他没辙，就会顺他的意。一直就这样大吵大闹的，真的很头痛...」。这样的心声，很多爸妈都很熟悉吧? 小孩子一岁以后，慢慢就会出现不同程度的大吵大闹式的情绪发泄，这种现象会在二到四岁之间达到顶峰。当父母想着自己的孩子怎么变得这么难以理喻的时候，会不会也同时疑惑：孩子发脾气的方式和频率，到底是不是正常的？

要理清正常与异常的情绪发泄，首先需要认识情绪发泄是小孩子发育的一个阶段性现象，与一个人发育阶段不相符的情绪发泄现象就是不正常的。婴儿在一岁以后，慢慢开始认识自己，发展出「自我」的概念，但是他的逻辑思维能力还没有同时发展、或者发展的脚步跟不上「自我」意识的膨胀，在这种情况下，当他觉得「自我」的要求没有被满足的时候，又不知道要如何表达这种不满、甚至完全不懂如何解读自己的情绪，于是就本能的用很激烈的方式把不满发泄出来。这就是为什么说情绪发泄是一种正常的阶段性的发育现象。父母要耐心的引导孩子，帮助他认识自己的情绪，同时教会他如何表达自己的要求和控制情绪。一般来说，四岁以上的孩子，大吵大闹式的情绪发泄会减少很多，到了五、六岁就几乎没有了。所以如果父母发现孩子已经超过四岁了，却仍然动不动就大吵大闹，甚至有变本加厉的情形，那么就要特别注意，回想一下最近家里是否有大的变故，或者检讨自己一直以来对待孩子的方式，也许有需要带孩子寻找专家的帮助。

其次，父母要留意孩子发泄情绪的方式。一般来说，幼儿发脾气伴随着哭泣、尖叫、咆哮、和对安抚的抗拒，偶尔会出现一些暴力的行为，比如丢东西、甚至打人。暴力行为是特别需要引起家长注意的现象。如果孩子在最近几次发脾气的时候，有超过一半的次数都伴随着暴力行为，那么家长一定要重视。首先父母需要反思一下，自己平时是不是有丢东西、打人的现象，小孩有样学样，很可能看到爸妈情绪崩溃的时候出现暴力行为，他不知不觉就模彷起来了。如果家长调整了自己的行为，也在孩子平静的时候同他好好讲道理，但孩子还是经常性的一发脾气就打人，那么他可能有更深一层的问题，需要儿童心理行为专家的评估。另外，如果孩子在发泄情绪的时候，有伤害自己的行为，家长更要十分小心，不可以让这种势态发展下去。

有些父母可能会问，孩子在公众场合发脾气是否正常? 如果孩子仅仅是分不清场合的话，这其实是正常的。在公众场合怕丢脸这种意识，只有大孩子和成年人才会有，刚刚发展出自我意识的幼儿，是不会觉得在公共场合哭泣尖叫甚至躺在地上耍赖有什么问题的。出现这种情况的时候，爸妈要冷静，不要怕丢脸，要知道养过孩子的人见到这个场面，都会心有戚戚焉。如果孩子大闹的是室内的公众场合，父母可以把他带到室外，在保证安全的情况下，让他发泄完，再讲道理，或者直接回家取消今天的活动，以作为对不当行为的惩罚。

第三，父母要注意孩子发泄情绪的频率与持续时间。绝大多数的孩子都会有发脾气的时候。比如近期一份针对 1500 名学龄前儿童的调查发现，高达 84% 的参访儿童在研究开始前的一个月内发泄过情绪。但是，经常性的发泄（每个月有 10 到 20 天都会发脾气，或者不止一次的一天发脾气次数超过 5 次）则预示着孩子可能出现了心理发育和情绪控制方面的问题。再有，长时间的发脾气，比如几乎每次大闹都要超过 25 分钟，家长也要多加小心，因为孩子不能靠自己、或者在家长的帮助下比较快的平静下来，也有可能是孩子心理发育道路上的红灯。

最近，美国精神医学学会出版了最新修订的「精神疾病诊断与统计手册」第五版。DSM 是在美国与其他国家中最常用的诊断精神疾病的指导手册。 DSM5 新增了一种病，叫做「破坏性情绪失调疾患」(DMDD)，这正是针对那些高频率、长时间、伴随着暴力行为的发泄情绪的儿童。DMDD 的定义引起了相当的争议，但这同时也说明，医疗界对于儿童的情绪发育状态也越来越重视了。父母一方面不必过度忧心孩子是否生了什么心理疾病，另一方面要对孩子的情绪发泄问题保有足够的重视。父母一旦疑心自己的孩子有过度发泄之嫌，先反思自己的行为模式和家庭氛围，并排除孩子过度疲劳或者身体染病的情况，再好好观察、慢慢引导，情况始终不得好转的时候，就要寻求专家的帮助了。