现有心脏病预防措施无效？有专家建议应该做出改变

目前，一些医生建议采用替代方法预防心脏病，而不是少吃饱和脂肪和担心所谓的坏胆固醇。

他们认为更重要的是通过饮食，锻炼和减轻压力来减少体内胰岛素抵抗和炎症。

英国史蒂芬尼奇医院的Aseem Malhotra博士说：“如果我们将所有这三件事情放在一起，再加上减少吸烟，那么我们将对抗所有心脏病的80％。”

饱和脂肪主要发现在牛肉，猪肉，黄油，奶酪和其他乳制品等动物产品中。

Malhotra和他的两位合着者，加利福尼亚大学旧金山分校的Rita Redberg博士和英国伦敦大学学院的Pascal Meier博士指出，对堵塞动脉的饱和脂肪引发冠状动脉疾病是“简直是错误的”。

三位专家在社论中引用了2015年对过去研究的综述，发现饱和脂肪饮食并不引起冠状动脉心脏病、2型糖尿病风险增加，动脉阻塞性卒中，冠心病死亡，或任何原因死亡。

此外，Malhotra告诉路透社健康，通过饮食和运动降低“不良”低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平的传统建议“有缺陷。

他和他的同事们指出，研究人员用含有ω-6脂肪酸的植物油代替饱和脂肪，降低了他们的低密度脂蛋白和总胆固醇水平，但仍然导致更高的死亡率。

他们还引用了众所周知的PREDIMED试验，其中使用橄榄油或坚果脂肪的地中海饮食与低脂肪饮食相比，心脏问题的风险较低。

另外一项试验发现，地中海饮食中的人群比法国饮食法的饮食更好，尽管两组患者的LDL水平相似。

他们写道，预测心脏病风险的最佳途径就是看病人的总胆固醇与“好”高密度脂蛋白（HDL）胆固醇的比例。高比例与胰岛素抵抗有关，导致高血糖和心脏病，2型糖尿病和肥胖的风险较高。

Malhotra表示，当低脂节食导致人们吃更多精细的碳水化合物如白面包和白米饭时，胰岛素抵抗力下降，这在地中海饮食中没有发现。

他和他的同事们说地中海饮食，锻炼和减轻压力都有助于打击炎症。

Redberg认为，“我认为减少心脏病和保持健康风险的最佳方式是集中精力放在心脏健康的地中海风格的饮食，定期体力活动和不吸烟。”

明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的心脏病专家史蒂芬·科皮奇博士（Dr. Stephen Kopecky）同意专家的炎症理论，但尚未准备好消除对LDL胆固醇的重视。

Kopecky表示，LDL水平仍然是用药物来观察和治疗的重要措施。

波士顿塔夫茨弗里德曼营养科学与政策学院院长Dariush Mozaffarian博士也表示，LDL水平仍然很重要。

“我认为信息是正确的，我们需要更多地关注饮食和减少炎症，”Mozaffarian表示。“这并不意味着我们应该抛出一个专注于低密度脂蛋白胆固醇和治疗的工具。”Mozaffarian补充说，预防并不涉及生活方式变化或降低胆固醇的选择。

“是的，”他说。