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心率慢的人就不会有高血压,你错了!

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很多人都知道,心率快跟高血压有着密切的关系,控制心率有助于血压的控制,因此,有不少人认为,心率慢的话,就不有高血压。事实并非如此,也有不少人心率不快高血压也高,这是为什么呢?这要从血压形成机制及影响因素说起。

人的血液输送到全身各部位需要一定的动力,促使血液在血管内流动,同时血管内血液对于血管壁的也形成侧压力,即血压。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压 。人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统,它们之间相互连接,构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官,就像一个水泵,它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩,使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时,无论心脏收缩或舒张,都对血管壁产生 一定的压力。当心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩中期达到峰值,这时动脉血压值称为收缩压;心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。平时我们所说的“血压”实际上是指上臂肱动脉,即胳膊窝血管的血压测定,是大动脉血压的间接测定。通常我们测血压右侧与左侧的血压不一样,最高可相差10毫米汞柱,最低相差不到5毫米汞柱。正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以足够的血量,以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压有极其重要的生物学意义。

影响血压的因素有:(1)心输出量。心输出量的变化是影响血压的重要因素。安静时心脏每分钟输出4L血液,而运动时每分钟可输出30-40L。心输出量越多动脉压越高,反之当心输出减少时血压则下降;(2)循环血量。循环血量的多少直接关系到血压的高低。例如大失血时血压降低;(3)动脉管壁的弹性。大动脉的弹性具有缓冲动脉血压变化的作用,当动脉弹性降低时,收缩压增高,同时有小动脉硬化时舒张压也会增高;(4)外周阻力。外周阻力改变对收缩压和舒张压均有影响。

对于心率与血压的关系如下:心室每次收缩射入主动脉的血液,只有一部分在收缩期内流走,其余部分则需要在舒张期内流向外周。如果心率突然增快而搏出量和外周阻力不变 则因舒张期变短 ,流向外周的血量减少,致使舒张末期主动脉内存留血量增多,舒张压升高。在此基础上,由于“水涨船高”的关系,虽然收缩压也将升高,但动脉压升高可使血流速度加快,在收缩期内有较多的血液流向外周,致使收缩压的升高不如舒张压升高显著,而脉压减小。与此相反,当心率减慢时,舒张压降低的幅度大于收缩压降低的幅度,致使脉压增大。

从影响血压的四个因素看,只要上述因素增强,血压就会升高,心率高或者低,因此心率不快血压也可以是高的。同时要强调的是如心率过快或过慢血压都会下降,甚至影响生理功能。

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