金山的“长护险”规定，我们走在了沪上最前列！

2017年1月起，

金山成为全市先行开展

长期护理保险制度

试点的三个区之一

与每个60岁以上老人切身利益有关

的这一政策受到了许多

有需要家庭的关注

但大家在拍手叫好的同时

对于许多细节问题还是不太清楚

对此，区人社局等相关部门对于这些疑问，

特意给出了一份权威问答

赶紧一起看看关于长护险的热点问题

及金山区的特色惠民政策有哪些吧

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金山区长护险试点政策问答

一、试点期间哪些人可以享受长护险待遇？

答：试点期间，同时符合以下条件的人员，可申请享受长护险待遇：

1、年满60周岁及以上

2、参加本市职工医保或居民医保人员

3、参加本市职工医保人员必须为领取养老金人员

4、老人居住地或护理服务机构属于金山区范围

5、经老年照护统一需求评估，评估等级达到二至六级

二、参保人员如何申请享受长护险待遇？

答：申请享受长护险待遇必须经过本市老年照护统一需求评估。

老人或家属凭老人身份证及代办人身份证，向居住地所在社区事务受理服务中心提出需求评估申请，或者委托村（居）老龄干部凭老人身份证复印件及长期护理保险申请表，统一到社区事务受理服务中心办理申请手续。对于部分人群（骨折、脑血管意外或帕金森病的老人），可以到居住地所在社区事务受理服务中心申请“绿色通道”评估，以达到快速评估的目的。

经评估机构评估后，评估等级达到二至六级可以享受长护险待遇。

三、老年照护统一需求评估的有效期多长？

答：评估结果的有效期暂定为2年，“绿色通道”的有效期暂定为3个月。老人在待遇有效期满后需要继续享受的，可在有效期满前20个工作日内，再次申请评估。

四、老年照护统一需求评估如何收费？

答：评估收费标准为240元/人次。属于初次评估的，个人承担60元/人次，其中，低保家庭老人承担10元/人次，低收入家庭老人承担40元/人次；属于持续评估（第二次及以上）的，个人承担120元/人次，其中低保家庭老人承担40元/人次，低收入家庭老人承担80元/人次。“绿色通道”评估收费标准为120元/人次，个人承担20元/人次。

以上收费标准自2017年5月1日起执行。2017年4月30日之前申请并受理的，个人承担部分全免。

五、长护险的服务形式有哪几类？

答：长护险共有三类不同的服务形式,分别为：

1、社区居家照护：指社区养老服务机构、护理站及门诊部为居家老人提供上门服务。

2、养老机构照护：指养老机构为住养老人提供服务。

3、住院医疗护理：指为在承担老年护理功能的定点医疗机构中住院老人，提供住院医疗护理服务。

六、长护险服务内容有哪些？

答：对于社区居家照护和养老机构照护，目前规定了42项具体服务项目，分为基本生活照料和常用临床护理两类。

基本生活照料（27项）：面部清洁和梳理、洗发、指/趾甲护理、手和足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身叩背排痰、协助床上移动、借助器具移动、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防护理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理。

常用临床护理（15项）：开塞露/直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿（女性）、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护。

定点护理服务机构上门为老人拟制服务计划，征询老人或家属意见确认后提供服务。

住院医疗护理的服务内容参照职工医保的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围执行。

七、长护险待遇是什么？

答：长护险按照不同服务形式享受的待遇分别为：

1、社区居家照护：长护险基金支付90%，个人自负10%。

服务时间：评估等级二或三级的，服务时间不超过3个小时/周；评估等级四级的，服务时间不超过5个小时/周；评估等级五或六级的，服务时间不超过7个小时/周。

服务价格：执业护士为80元/小时；养老护理员（医疗照护）为65元/小时；养老护理员、健康照护等职业培训并考核合格人员，以及其他符合条件的人员为40元/小时。

2、养老机构照护：长护险基金支付85%，个人自负15%。

支付标准：评估等级二或三级的20元/天；评估等级四级的25元/天；评估等级五或六级的30元/天。

3、住院医疗护理：按照现行的基本医保制度规定执行。

八、长护险费用如何结算？

答：定点护理服务机构发生的服务费用，属于长护险基金支付费用由定点护理服务机构记账，其余部分由个人自负，个人自负部分由家属持社保卡（医保卡）到护理服务机构结算。

九、金山区作为长护险试点区，有什么特色的惠民政策？

答：按照聚焦困难对象、兼顾刚性需求和不增加个人支出（指2016年底前已享受养老服务补贴的老人不因享受长护险及相关居家照护服务而额外增加个人支出）等原则，金山户籍老人，在享受长护险的同时，由财政对低保、低收入家庭的老人按照不同情况，给予一定金额的补贴，用于购买助餐（做餐或送餐）、助洁（居室保洁）、洗涤、助行、代办等5项特定服务及长护险支付范围内护理服务。

十、上述金山区特色惠民政策的具体标准是什么？

答：对于2016年12月31日（含31日，下同）之前，享受市养老服务补贴的低保家庭老人，在享受长护险待遇的同时，按照二三级、四级、五六级，分别给予400元、450元、500元的补贴；低收入家庭老人按照上述标准的80%给予补贴。

对于2016年12月31日之前，未享受市养老服务补贴的低保家庭老人，在享受长护险待遇的同时，按照二三级、四级、五六级，分别给予250元、375元、500元的补贴；低收入家庭老人按照上述标准的50%给予补贴。

有需要的市民也可拨打以下电话进行详细咨询：

市咨询电话：市医保咨询热线 962218

区咨询电话：周一至周五 8:30-16:30

区医保中心 57960021

区民政局 57961339 57961279

区卫计委 57970767

温馨提示：

请符合条件需要申请长护险待遇的老人，在4月30日前申请受理的，个人承担部分的评估费用全免。

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编辑丨翁羽 责编丨翁羽