脑血管意外？那是什么病！

脑血管意外亦称脑中风。是一组最常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病。下面就和大家了解脑血管的相关知识~

（一）脑血管意外的分类

脑血管意外分为缺血性（动脉硬化性脑梗塞）和出血性（高血压性脑出血）两类。

1．脑梗塞

脑梗塞即是脑血栓形成，好发于60岁的老人，尤其是有高血压或明显动脉硬化者。因脑部动脉血管粥样硬化，血管腔变窄、闭塞，造成脑部组织急性缺血和脑组织坏死。

发病初期，头痛、头晕、一时性失语和肢体麻木。严重时头痛、恶心呕吐、病灶对测肢体偏瘫、吞咽困难、失语和视觉障碍，多无意识障碍。

2．高血压性脑出血

高血压性脑出血即既脑溢血，好发于50岁以上的高血压老人，病情严重、预后差、死亡率高。多在情绪紧张、兴奋、排便用力时发病，发病突然，表现为突然头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、大小便失禁。如果患有高血压的老人突然剧烈的后侧头痛或颈部痛，运动感觉障碍，眩晕或晕厥，视物模糊等，可能是脑出血的先兆，要及时去医院检查。

（二）引发因素

血压升高、冠心病、肥胖、糖尿病、疲劳、精神紧张、吸烟、饮酒是脑中风的主要危险因素。

1．血压丹高

患有高血压的老人易发生出血性中风，因为高血压可以损伤动脉，加速动脉粥样硬化，在大脑血管形成许多囊状动脉血管瘤，一旦血压波动，血管瘤破裂，就发生脑出血。血压高是中风的危险因素，血压过低也不利于中风的预防。在动脉硬化时，如果血压过低，大脑灌注压也低，血流缓慢，血粘度升高，容易形成血栓，造成脑缺血和脑梗塞。所以患有高血压的老人降血压时不能过快、过低。

2.冠心病

冠心病老人动脉粥样硬化，心肌缺血、心律失常、心脏收缩功能下降，排血量减少，静脉回流受阻，血液淤滞，容易形成血栓而导致脑梗塞。据统计发现，冠状动脉粥样硬化性心脏病老人发生脑梗塞的机会比正常人高出5倍。心肌梗死与缺血性中风关系更为密切，中风常发生在心肌梗塞恢复期的头2个月内尤其是头1个月内。

3.肥胖

肥胖的老年人，容易患高血压、糖尿病，常合并高脂血症，所以也容易发生中风。

4.糖尿病

糖尿病也是中风的主要危险因素之一，有糖尿病老人并发中风者，脑梗塞比脑出血多。糖尿病老人发生中风的主要原因是由于代谢紊乱或动脉硬化。糖尿病老人胰岛素分泌不足，糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，脂肪大量分解为甘油三酯和游离脂肪酸，胆固醇合成旺盛，血中胆固醇大量增加．促使动脉硬化形成。高血糖及糖尿病代谢紊乱所造成的高脂血症可损伤血管，促进动脉硬化发生，而动脉硬化正是中风发病最为重要的基础。糖尿病患者的血液常呈高凝状态，血液凝固性和粘度增高，这些都是易形成脑血栓的因素，为中风的发病奠定了基础。

5.疲劳、精神紧张

患有高血压、糖尿病、冠心病的老人，如果大脑过度劳累，睡眠不足，看电视时间过长，精神紧张都可能会导致中风的发生。老人在精神紧张、情绪激动时，血管痉挛、血压增高、血液凝固性增高加速动脉硬化和促进血栓形成，易发生中风。日常生活中常见到有的老年人平时性情暴躁，并且在情绪激动与暴躁发作时发生中风，特别是部分患有冠心病的老人个性好强，容易激动，遇事急躁，情绪紧张或者爱生闷气，思虑过多，个性怪僻，不听劝告。这种老人暴躁时血压升高，导致脑动脉瘤破裂，引发出血性脑中风。

6．吸烟

吸烟是中风的主要危险因素，吸烟越多、吸烟年龄越早的人，发生中风的机会也就越多。烟草中含有1 00多种有害物质，香烟中的一氧化碳可以损伤动脉内皮细胞，尼古丁可使血液中肾上腺素水平升高血管痉挛、血压升高，加速动脉硬化，导致血液黏稠，血流缓慢，为中风创造了条件。

7．喝酒

酒的主要成分是酒精，即乙醇，对人体各种组织细胞都有损害，饮酒过多使胆固醇增加，促进动脉硬化。长期嗜酒的人，交感神经兴奋，心跳加快，血压增高。过量饮酒者，由于血压突然上升，血管破裂而发生脑出血。

（三）脑中风的预防

预防脑中风，重点是要预防高血压。

(1)患有高血压的老人要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。

(2)要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等。

(3)饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅。

(4)适量活动，如散步、打太极拳等，增加热量消耗。

(5)建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物，如肥肉和动物内脏等，防治高脂血症和肥胖，防治动脉硬化，遵医嘱服用降血脂药物。

(6)控制糖尿病与其他疾病，如心脏病等。

（四）中风的先兆征象

中风的先兆征象有：

(1)一部分老人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力。

(2)黑蒙现象，为脑血管病的最早报警信号，就是正常情况下，老人突然出现眼前发黑，看不见物体，几秒或几分钟即恢复常态，此时既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。

(3)出现有短暂性视力障碍，不是眼前发黑，而是视物模糊，视力多在一小时内自行恢复

(4)常常打哈欠，因为脑组织缺氧，特别是呼吸中枢缺氧时，也弓引起打哈欠，当脑动脉硬化逐渐加重，管腔越来越狭窄，脑缺血缺氧加重，特别是在缺血性中风发作前5～l O天，频频打哈欠。

(5)老人自己持刀刮脸时，头转向一侧时，突然感觉手臂无力，剃刀落地，或同时伴有说话不清，1~2分钟后完全恢复常态，这是已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致脑组织供血不足暂时缺血的症状，尽管恢复很快，但它足以提醒人们，缺血性中风随时可发生。凡出现上述征兆之一者，都必须及早到医院进行全面检查，明确诊断后，抓紧治疗，遵照医嘱按时服药，则有可熊避免中风的发生。

脑出血老人一旦发生并发症，往往成为致死的直接原因。因此，做好以上工作十分重要。