毒蛇的种类:
我国毒蛇有眼镜蛇科、蝰蛇科、蝮蛇科以及海蛇科多种,所含的毒液性质分歧,故被咬者所呈现的病理转变和症状也不尽不异。
蝮蛇科蛇(搜罗蝮蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青等)的毒液属于血循毒,破咬处剧痛、红肿,并自伤口不竭流出血水。被咬者出冷汗、恶心、昏厥,多处出血如鼻出血、眼结膜出血、皮下出血、 呕血、咯血和尿血等,最后发生循外衰竭而衰亡。咬伤到衰亡相隔2~7天不等。
眼镜蛇科蛇(搜罗眼镜蛇、金环蛇、银环蛇等)的毒液属于神经毒,被咬处局部初起有灼痛,后来感受麻木,往后呈现上眼皮下垂、走路不稳、四肢无力、头重下垂、流涎、恶心、吐逆、吞咽坚苦、言语不清;继之呈现四肢瘫痪、呼吸微弱、自觉梗塞,最后可因呼吸中枢麻木和心力衰竭衰亡。年夜咬伤到衰亡相隔半小时到30小时不等。
分辩哪一类毒液引起的症状,在治疗上有主要。
毒蛇咬伤的措置:
毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和领受,尽可能地削减局部损害。蛇毒在3~5分钟即被领受,故急救越早越好。
绑扎伤肢:在咬伤肢体近侧约5~10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻绝顶脉血和淋巴液回流,然后用手挤压伤口四周或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸),将毒液解除体外。
冲刷伤口:先用番笕水和清水清洗四周皮肤,再专心理盐水、0.1%高锰酸钾或清水一再冲刷伤口。
局部降温:先将伤肢浸于4~7℃冷水中3~4小时,然后改用冰袋,可削减毒素领受速度,降低毒素中酶的活力。
排毒:咬伤在24小时以内者,以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形,使毒液流出,亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜过深,以免损伤血管。若有蛇牙残留宜当即掏出。切开或吸吮应及早进行,否则效不美观不较着。
药物治疗:常用的解毒抗毒药有上海蛇药(口服,第1次20毫升,后改为每6小时10毫升),南通蛇药(初度20片用烧酒30毫升加温开水服下,往后每6小时l0片)等,还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。抗蛇毒血清每次lO毫升与心理盐水20毫升静脉打针,或7.5毫升创口四周肌注。国产蝮蛇抗毒素专治腹蛇咬伤,对竹叶青咬伤也有必然疗效。还可以应用激素、利尿剂及撑持疗法,对本病有辅助治疗浸染。
毒蛇咬伤的预防:
预防蛇咬伤首要在于野外工作者的增强防护。年夜被咬处的齿痕,可剖断咬人的蛇有无毒牙,对诊断是否毒蛇咬伤很有辅佐。无毒的蛇咬人后留下一排整洁的齿痕;有毒的蛇咬人后除留下一般的齿痕外,还有两颗毒牙的齿痕,较一般的无毒蛇齿痕年夜而深。咬伤处如无毒蛇齿痕,或15分钟后无红肿及痛苦悲伤,则可能为无毒蛇咬伤,暂不需治疗。如不易区别有毒或无毒蛇咬伤时,应一律按毒蛇咬伤措置,以免失踪去急救机缘。
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