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糖代谢动力学案例剖析 - 夜间低血糖 |羊哥说糖#004

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【羊哥说糖】是羊哥和小伙伴在创业路上的故事集。

一半科普案例,推广“糖代谢动力学”独门秘籍,帮助医生、糖友精准管理糖尿病;

一半即兴故事,无论是科技动态、商业趋势、创业经历,半真半虚,亦庄亦谐,不必较真,开心就好。

1月12日是个好日子,一是今天是我们在微软加速器第八期的毕业典礼-展示日(Demo Day)。

回望这些天虽忙的底朝天,但获得了很多切实的帮助,其中一个志愿者朋友免费帮我们设计PPT,由于担心宿舍停电,还专门到酒店订房间,熬夜至夜里2点多,令羊哥非常感动。

上个图先:

另一个原因是,去年的1月12日我们的第一个用户正式出组,他是我们产品上线后的第一个用户,于2016年1月6日入组,1月12日出组,并且管理的效果惊人,肯定了我们的方向和价值,非常值得纪念。

这位用户案例羊哥曾在羊哥说糖002篇提到过(有需要的朋友可以长按文章最下面的二维码关注我们公众号,查看历史文章)。今天我们就来详细解读下这个案例,教大家如何智慧控糖,看懂动态血糖图谱,也希望能从我们介绍的各个案例中,找出跟自己类似的情况。

众所周知,在糖尿病的各种情况中,夜间低血糖是一个臭名昭著的隐形杀手,因为大家夜间看不出患者是昏迷还是熟睡状态,低血糖情况严重者可能会导致死亡、脑死亡,轻者也可能会造成大脑营养不足,引发老年痴呆症。而我们的第一个用户在佩戴设备期间7个晚上曾有4个晚上发生了夜间低血糖,经糖代谢动力学分析后,该用户是由于餐后应激反应,就是餐后血糖低于餐前血糖,从专业性角度来说是第二相位胰岛素分泌过度,但为了简单易懂,我们用非专业医学方式解释给大家听。

我们根据用户的OGTT模型曲线,就是用户在服用75g无水葡萄糖、或两片白面包或二两馒头后的血糖曲线,如下图中,绿色的曲线是正常人的曲线,可以看到差不多50分钟,血糖达到峰值,但1个小时左右就能恢复正常。

而我们的用户,开始血糖也是正常升高,但一小时后,由于自身胰岛素不能把血糖压下来,挣扎了半天,直到后来胰腺开始负荷工作,才把血糖压下来。但当血糖要恢复到餐前水平的时候,胰岛停不下来或者停止工作了,从而导致血液中的胰岛素浓度太高,使血糖继续向下走,直到身体感觉到血糖太低时,肝脏才开始转换肝糖,血糖开始渐渐往上走。

通常这个过程是由人体特征决定的,其时间点相对比较固定。比如这位用户的特征是餐后(第一口吃饭时间) 4小时15分钟左右发生低谷。

那怎么解决这个问题呢?很简单,就是用一个波峰,来填补这个波谷,一般称之为“削峰填谷”。

具体操作方法就是需要在睡前查看一下自己的血糖,如果血糖走势一直往下,觉得会出现低血糖情况,那么最好在睡前加点餐,通常是一杯或半杯牛奶,或者20-50克饼干。要说具体的量,由于人与人之间的差异性,则需要进行个性化调整。

关于加餐时间的计算,则是参考用户饮食曲线来计算,比如上图,该用户从餐后1小时到餐后2小时30分钟里,血糖都处在一个高峰里,因此只要加餐后的高峰期能覆盖住低血糖的时间点就可以了,所以就该用户而言,加餐的时间最好在低血糖发生时(4小时15分钟)之前的1小时到2小时30分里,这样就很容易算出来加餐时间应在晚餐后1小时45分钟到3小时15分钟之间,都能达到削峰填谷的效果。

不知道羊哥的解释有没有帮到大家get到这个技能,如果有疑问,欢迎在公众号里留言,我们一起探讨。

如果对您有帮助,请点赞转发,羊哥先谢过了!

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