动态血糖都出来了，你还生活在旧社会？ |羊哥说糖#002

【羊哥说糖】是羊哥和小伙伴在创业路上的故事集。一半科普案例，推广“糖代谢动力学”独门秘籍，帮助医生、糖友精准管理糖尿病；一半即兴故事，无论是科技动态、商业趋势、创业经历，半真半虚，亦庄亦谐，不必较真，开心就好。

上篇羊哥介绍了“糖代谢动力学”，一些新朋友很好奇：是什么样的血糖设备，怎么产生连续的血糖曲线？

这个宝贝叫“动态血糖监测”，英文叫CGMS （ContinuousGlucose Monitoring System，也叫“连续血糖监测”）。

目前主要有四家厂商，其中德康还没有进中国，只有海淘；美敦力主要在医院内推行；雅培瞬感刚拿到中国药监局CFDA证书，预售很火，但是短期内没现货；雷兰是中国品牌，最早在医院内使用，目前侧重可在院外使用的蓝牙版本。

各家原理大致相同，都是微创，都是测皮下组织间液葡萄糖，针头都是耗材，只能用一次，价格都不便宜。

但是各家参数、特点各不相同。今天先不细说，以后有机会连同他们的历史渊源一起聊。

动态血糖监测仪和指尖血血糖仪，在申报药监局批文时，都是采用同一个统计方法，同一个标准。因此可认为他们准确度一样高，医生都认可。而且羊哥觉得经过校准的连续血糖数据更有价值。如果有哪位志愿者愿意一天扎个几十针的，我们可以做一个实验来证明。

为什么说动态血糖检测是个革命性的提升？

1. 与传统的指尖血血糖仪比较，就像照相机和录像机的差别，是质的飞跃。

下面两张图是同一个人的血糖。上面用的是指尖血血糖仪，血糖数据全部都在正常范围，觉得控糖效果还不错对吧。咱们再看下面那张图，用的是动态血糖仪，3分钟产生1条血糖数据，1天是480条，7天共3360条，可看到一个完整血糖曲线，结果发现实际上该用户平均血糖值并不低，波动性很大（忽高忽低），很多时候还超标。

这就不难解释为什么有些人觉得我平时测血糖都达标啊，为什么三个月一检查糖化血红蛋白还是不达标的虐心问题了。所以说通过动态血糖仪发现问题找到症结，才能改进问题，控好血糖。

并且这种连续地可视化的展现形式，产生超强的教育作用，用户常被自己的血糖当头棒喝，第二天就开始控制饮食，开始运动。

这与传统的测量指尖血比较看，实在是一个质的飞跃。

2. 动态血糖曲线（也称动态血糖图谱），给医生展现直观的血糖数据，帮助医生为用户精准调药，个性化管理。

通过 “医随访”APP，用户输入饮食、运动、药物、胰岛素等信息，结合用户的动态血糖曲线，使医生能非常具体地看到每一个药方剂量、饮食、运动对血糖的影响，以为用户进行“糖代谢动力学”分析、精准调药、提供个性化控糖方案奠定基础。

比如我们的第一个用户，赵阿姨，在使用7天中，其中4个晚上发生了低血糖，经分析是餐后代偿应激反应，针对这种情况给予的解决方案就是在睡前的某个时间添加一杯牛奶。

王大爷吃一根香蕉，血糖涨1.5mmol/L,半个苹果约100克，涨1.7 mmol/L，血糖波动都在正常范围内。

但是有一个用户，吃香蕉血糖一点也不涨，但330克橙子让血糖飙升4.多，血糖波动剧烈，超出正常范围。

通过这些案例我们发现不同用户对相同食物的敏感性不同，所以针对不同用户我们将提供个性化的水果和饮食推荐。

3. 动态血糖图谱，超越了很多人过去对血糖管理的理解，是未来数字化医疗的趋势。

过去的血糖管理，甚至现在大家都还在说控糖只要“管住嘴，迈开腿”就可以了。但有了糖代谢动力学，我们发现这句话并不是所有人都适用。

在我们的用户案例中，我们发现一个人慢走对血糖没影响，要慢跑20分钟后才开始降血糖。

而另一个用户5千步快走，血糖就猛地跌落4.0多，究其原因是由于他肌肉含量过少，需要适当做无氧运动，增加骨骼肌肉含量，增加血糖缓冲能力。

注：以上提到的所有例子将在后续的文章中一一为大家详细解释，请大家长按识别文章末尾的二维码，关注我们的公众号。

这样的新知识，不断推动糖尿病管理研究发展。从2008年开始，国际上出现了很多研究论文，特别研究了血糖的波动性指标MAGE，一致认为这和氧化应激反应有关，与大血管病变有重大关联。因此有人提出将MAGE作为糖尿病管理的第二个金标准。

美国的内分泌学会最新出版指南，建议1型糖尿病用户要经常戴动态血糖；2型糖尿病搞不定时，用动态血糖搞定；2型糖尿病血糖稳定时，建议1年戴一次。

这些都证明动态血糖将是未来糖尿病管理的主要发展方向，证明“糖代谢动力学”的管理方式是正确的，证明我们2万小时的研究是有巨大价值的。特别是在中国缺少近50-120万合格的家庭医生情况下，“糖代谢动力学”将对中国糖尿病管理产生巨大的推动作用，将成为每个用户自我管理的伴侣，成为每个医生高效得力的助手。

科技革命的浪潮已经来临。动态血糖监测时代已经来到，你想体验新技术进行精准管理血糖吗？请关注“健安华夏医随访”公众号，并且可以在公众号中的微店直接下单购买我们的“7天糖代谢动力学检测服务”或者我们“3个月医随访强化控糖班”。