“O型腿变形记”——双膝关节置换术治疗双膝关节内翻畸形

困扰多年的膝关节疼痛终于得到了缓解

腿也变直了

感谢三院骨二科

两个月前，付战利主任团队为72岁的邢大娘进行了左膝关节双间室置换术，经过康复锻炼，左膝关节症状及功能得到明显改善，体会到膝关节置换术带来的生活质量明显改变后，邢大娘再次找到付战利主任医师、郗海涛副主任医师、柳宁强主治医师团队行右膝关节置换术。

▲术前可见患者双膝关节屈曲内翻畸形明显O型腿畸形明显

▲下肢力线提示双膝关节内翻畸形，胫骨近端内侧角MPTA（左侧83° 右侧76°）

患者入院后完善相关检验检查，付战利主任团队经查体及阅片后，结合患者左膝关节症状明显特点，遂行“左膝关节双间室置换术”，术后第2天，患者使用助行器下地活动，CPM机辅助功能锻炼，出院时患者左膝关节ROM(0-90°)。此次入院，付战利主任团队结合患者双下肢力线，再次为患者制订右膝关节手术方案。

▲左膝关节置换术后，患肢屈曲内翻畸形纠正左侧肢体较右侧稍长约1cm但患者需通过穿高低鞋平衡身体

▲术后X片提示双膝关节屈曲内翻畸形纠正患者助行器辅助下地活动，双下肢等长患者可穿同样厚度的鞋子维持身体平衡

膝关节骨性关节病是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为关节软骨退变、关节炎和关节功能受损。膝关节双间室置换术是目前治疗终末期膝关节疾病的有效方法。

膝关节内翻畸形

膝关节内翻畸形，俗称O型腿，是指双膝间距较大，双腿合拢时不能完全贴在一起的畸形。膝内翻不仅影响美观，还会打破膝关节的正常受力方式，造成膝关节内侧关节间隙加速磨损，并过早出现骨性关节炎。

如何自行识别

如果患者想自行判断有无膝内翻，可双下肢自然伸直站立，双足并拢，正常情况下双侧内踝和双侧膝关节内侧可同时贴紧。如果当双侧内踝贴紧后，两膝关节之间不能靠拢，则为膝内翻；不能靠拢的距离越大，说明膝内翻程度越大。

目前阶梯性治疗方式

1.门诊定期观察；

2.药物和支具治疗；

3.手术治疗：矫形截骨术、膝关节部分间室置换术、全膝关节置换术。具体手术方案需结合患者年龄、患者生活及活动需求、有无骨性关节炎及其程度等多方面因素。

具体病情可至西安市第三医院骨二科门诊就诊了解。

付战利主任医师门诊：

周一、周三上午

郗海涛副主任医师门诊：

周一全天、周四下午

柳宁强主治医师：

周一至周五

骨二科住院病房

来源：西安市第三医院