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聚焦血压管理,促进心血管疾病精准防控 | 第十一届中国高血压大会

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构建高血压全新防控体系,规范高血压治疗策略,推动健康中国战略早日落地!

如今我国高血压患者数量庞大,已达2.45亿人,可见该疾病正严重危害国人的健康。为进一步加强高血压及其相关疾病的防控,推动我国高血压科学评价、诊疗创新、科学管理和体系建设,2021年11月26日,由中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会主办,中华医学会心血管病学分会、中国医药教育协会高血压专业委员会协办,重庆医科大学附属第二医院承办的“中国医师协会第十一届中国高血压大会”于线上隆重举行。

此次大会规模宏大、专业性强,邀请了国内外知名专家学者针对高血压领域研究进展进行交流分享,多方面探讨了高血压及相关疾病的临床防治、基础研究、流行病学、社会医学等相关新进展及跨学科发展模式。

大会开幕式由大会执行主席天津泰达国际心血管病医院李玉明教授、重庆医科大学附属第二医院黄晶教授共同主持。

中国医师协会高血压专业委员会主任委员、中国医科大学附属第一医院孙英贤教授致开幕辞:

孙英贤教授

“当前我国高血压患病率逐年增高,治疗率及控制率均处于低水平,严重威胁了我国居民的健康。‘健康中国2030行动’为高血压防治提出了较高的目标,防治工作面临着巨大的挑战,也越来越引起社会,尤其是学术界的广泛重视。而中国医师协会高血压专业委员会作为中国医师协会领导下的最主要的高血压防治队伍,我们的学科建设、学术活动同样引起了广泛的关注。此次大会经过认真、曲折的准备,也终于以线上形式展开,相信能给广大医师同道们带来很大的受益!”

会 上业界大咖齐聚,中国医师协会副会长杨民、复旦大学附属中山医院葛均波院士、南方科技大学代理副校长顾东风院士、中国医师协会高血压专业委员会终身名誉主任委员赵连友教授等专家及重庆医科大学副校长袁军、重庆医科大学附属第二医院党委书记王大刚等领导均有出席。

此次大会设有中国高血压精彩病例大赛,高血压基础研究进展论坛,基层高血压及智慧管理论坛,青年医师讲坛,高峰论坛,高血压临床研究、指南与实践论坛,高血压精准诊疗和综合管理论坛,难治与继发性高血压论坛,高血压药物治疗进展论坛及高血压靶器官损害与健康管理等多个分会场。与会专家相约云端,就中国心血管疾病的现状、趋势、防治重点等问题进行了深入的探讨。

双控才是硬道理,再看高血压患者心率管理

在本次大会主会场上,“高血压专题会”中多位专家就高血压患者的心率管理作了进一步讨论。该专题会由孙英贤教授及李玉明教授共同担任主席。

李玉明教授指出,心率增快导致高血压患者心血管事件及死亡率增加,因此如何控制高血压患者心率,使得血压、心率双达标是临床医生重点关注的问题。随后四川大学华西医院陈晓平教授就此作了精彩的主题报告。

在报告伊始,陈晓平教授介绍道,心率增快不仅与高血压发生率和靶器官损害呈显著的正相关,而且还与心血管事件和全因死亡率密切相关。对此,国内外共识指南均分别结合国家实际情况设定了心率干预切点,其中我国共识建议将我国高血压患者的心率干预切点定义为静息心率>80次/分。

紧接着陈晓平教授进一步指出心率增高的根本机制是心脏交感神经活性增强导致的交感和副交感平衡失调。因此β受体阻滞剂是心率增快的高血压患者,尤其是合并冠心病、心衰和心律失常的患者首选的降压药物。其中第三代α/β受体阻滞剂(如阿罗洛尔)能够同时抑制中枢神经系统、降低外周血管阻力、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性和阻滞心脏β受体,实现血压、心率双重控制。更具有α受体和β受体双重阻滞作用,因此能部分抵消彼此的不良反应。

图 第三代α/β受体阻滞剂降压机制

目前临床研究也已经证实α/β受体阻滞剂——阿罗洛尔在治疗高血压患者期间能够有效控制患者心率,与传统的第二代β受体阻滞剂相比,还能够不影响患者糖脂代谢。

最后孙英贤教授总结道,静息高心率与高血压的发生和治疗预后密切相关,高血压患者交感亢进是造成心率增加并导致一系列靶器官损伤的重要机制,第三代β受体阻滞剂——阿罗洛尔双管齐下,可同时控制患者血压和心率,并且具有优越的安全性。

高血压精彩病例分享不停!

来看阿罗洛尔实战效果

此次大会上“中国高血压精彩病例大赛”的顺利举办,为全国各地的医生搭建了学术交流的平台,举办方希望通过病例交流,进一步规范高血压的病因筛查、诊断和评估,指导临床合理用药,拓展临床思路,并增加地区间交流,以提升临床医师对高血压亚专科的诊疗能力。

大赛中,中国医科大学附属第一医院李雯娜医生、广州医科大学附属第三医院谭文鹏医生、北京大学第三医院李丹医生、上海交通大学医学院附属瑞金医院洪墨纳医生、沈阳市第四人民医院包博医生、山西医科大学第二医院邵金金医生、武汉大学人民医院陈星华医生、福州市第一医院钟小燕医生均结合各自的医学知识及临床经验进行了精彩的病例分享,讲述了患者由就诊到治疗,再到病情得到有效控制的全过程。参与大赛的临床医生们不仅在这一舞台上充分展示了个人风采,也通过对疑难及复杂病例的分享与交流开阔了眼界,提升了高血压诊疗水平。

在临床医生们的分享过后,所有讲者和点评专家一致表示,在复杂病例的管理中应根据患者疾病特点差别来选择个体化治疗,并应采用最精简的药物兼顾患者最多的需求,如阿罗洛尔可以双重抑制交感神经,具有强效降压、平稳心率、改善心室重构及护肾的多重作用,值得在临床应用中推广。

病例大赛的最后,山西医科大学第一医院韩清华教授、复旦大学附属中山医院崔兆强教授表示我国是高血压大国,如何正确识别继发性病因、如何精准治疗是一个我们不得不面临的重大挑战。而此次大赛通过多个典型病例的学习与分享,提高了临床青年医生们对高血压的认识水平,完善了疑难及复杂高血压的诊治思路,推动了我国高血压管理的全面改善,最终将促进健康中国目标的全面、早日实现!

小结

为期三天的“中国医师协会第十一届中国高血压大会”于2021年11月28日落下帷幕。高血压是一场需要终身与之“奋战”的疾病,其预防和治疗素来是慢病领域的关注重点。相信此次大会过后,参会的专家学者们均获益匪浅,今后也必将以今日所学,融汇于日后的临床实践中,为高血压及其相关疾病的防治、管理奉献更多力量。

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