整理 | 小祖
出品 | 网易科技《知否》栏目组（公众号：tech_163）
最近想起一个段子，在某个综艺节目中，一女嘉宾在谈到参加同学会时提到：我每年都要参加同学会，我想看看我的男神，什么时候秃，结果年复一年，我胖成了个球，他还是那样。我一点也不难过，这特别有助于我修心。
笑过之后，突然有个疑问油然而生，为啥男性比女性更容易秃头？在娱乐圈有一句话是：男神的第一杀手，不是发胖，而是秃顶。再来一些伟大的名人，达尔文和希区柯克的共同特征也是秃顶。
为啥男性比女性更容易“秃”？
在医学上，秃顶叫“雄激素性脱发”，又称为“男性型脱发”。人们发现，这种疾病常常出现于男性中，女性中则很少出现。按理说，科学家已经探明，这种疾病的致病基因位于第3号染色体，属于常染色体显性遗传病，男女患者的数量应该基本相等，可为什么会出现这么明显的男女差别呢？原来，这是一种特殊的遗传现象—从性遗传，虽然致病基因位于常染色体上，却要受性别的影响。其主要原因是，在具有遗传易感性的人群中，其体内的雄激素（主要是睾酮）对头部毛囊造成了影响，引起毛囊逐渐萎缩。当睾酮被一种叫做“5α-还原酶”的酶催化成二氢睾酮后，与雄激素受体的结合活性更可提高5倍以上，从而导致大量脱发。
大家都知道，睾酮是男性体内的主要性激素，而女性体内的睾酮含量通常很少，这也是秃顶通常高发于男性的原因。一般而言，女性的“雄激素性脱发”比较少见，即使出现，程度也一般较轻，极少发生顶部全秃。女性的脱发更多见的是休止期脱发、营养性脱发、内分泌性脱发，表现为全头部的头发稀疏、发质细软。
男性不仅会“秃”，还会“早秃”
有些人在20～35岁的青壮年时期，头发就开始早早地脱落了。这种脱发常常从发际的前沿开始向后脱落，导致发际线逐渐向后延伸，甚至头发全部脱落，这就是“早秃”。实际上，在早秃患者中，男性约占80%，女性只占20%。除了像“早秃”这样的从性遗传，还有一些位于常染色体上的致病基因所导致的疾病，也会受到性别的影响。“男性性早熟”的致病基因位于第2号染色体上，这是一种限性遗传病，致病基因的作用只限于一种性别。患儿在9岁以下（有的甚至在2岁或3岁时）就开始青春期发育。这种病仅限于男孩，女孩即使带有这个显性致病基因仍表现为正常女性，但她可以把这个显性致病基因传给她的儿子而导致其性早熟。
还有一种遗传病的发病受到致病基因来源于父亲还是母亲的影响，好像致病基因上打上了“父方”或是“母方”的印章作为记号那样，这叫作遗传印记。例如，亨廷顿病一般在患者35～45岁时出现症状。
研究表明，亨廷顿病的致病基因如果来自母亲，其子女的发病年龄与母亲的发病年龄相近；如果来自父亲，其子女的发病年龄比父亲的发病年龄有所提前，且病情严重。在一些家庭中，子女的发病年龄甚至提前到20岁左右。不过，这种父源效应的传递只限于父源：提前发病的女性后代，其子女的发病年龄并不提前；提前发病的男性后代，其子女的发病年龄却会提前。比如，美国民歌艺术家伍迪的亨廷顿病致病基因来自他的母亲。他在37岁左右发病，55岁去世。他把该致病基因传给他的两个女儿，她们都在24岁左右发病，41岁去世。
如何治疗和预防脱发
据专家介绍，根据脱发的严重程度，“雄激素性脱发”在临床上分为七级，一、二级脱发，病情较轻微，一般不易察觉，五级以内的脱发，药物治疗效果尚好，但到了六、七级以后，药物治疗已基本不能收到明显效果了。目前，“雄激素性脱发”的治疗方案主要为药物治疗。
如果脱发已达到六、七级时，如治疗意愿较强烈，可考虑进行毛发移植，将枕部区域的头发移植到头顶部以改善外观，不过，也存在着一定比例的移植毛囊不能成活的风险。
（注：文章部分内容及专家言论、相关药理知识及全部配图均来源于网络，内容仅作为参考）
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乔俊婧_NBJ11279
