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移动医疗观察:落地曙光已现

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文/温泉

10月15日,网易未来科技峰会移动医疗论坛在北京举行。

当下火热的移动医疗究竟应当如何落地,以及的移动医疗大数据未来如何才能真正产生价值,引发了与会嘉宾和观众的热议。因为这关系到移动医疗未来是否能够真正实现商业价值。

从嘉宾发言和讨论的情况来看,之前饱受质疑的移动医疗落地问题,已经初现曙光。

“医疗确实难以移动”

在2015网易未来科技峰会医疗论坛上,阿里健康副总裁倪剑文坦承入行一年来确实体会到辛酸苦辣,医疗的确难以移动。中国90%以上的医疗服务都是在公立医疗机构,尤其是大医院,将近一半是发生在三级医院,

他罗列了要使医疗移动起来所面临的三个困难:

第一,公立的大型医疗机构很难开放他们的核心系统HIS系统,如果这个不能共享,医疗真的很难移动,互联网没有这样的数据,很难真正地改变整个流程。

第二,从整个的医疗服务的闭环上来讲,假如仅仅只是移动了一部分的医疗,没有把医药这部分构成闭环,还是很难移动。

第三,医疗费用报销的问题。中国建设成了全世界最大的医疗保障体系,将近99%都已经被基本医疗覆盖到了,这已经超过了美国的数字。这个问题不解决,医疗也很难移动。

而在过去两年中,蓝驰创投合伙人陈维广也观察到,移动医疗企业的资金是投入到医生获取和基础投资两方面,还没有解决掉医疗的两个核心问题:一个是医生供给的问题,尤其是好医生供给的问题;一个是医疗费用的控制问题,医疗费用还是逐年高涨的。

北京天坛医院信息中心主任王韬坦言,移动医疗企业是要办一个医院,还是协助医院来做医疗?目前并不明确。同时,他认为到目前为止,没有看到一家移动医疗企业把移动医疗的故事真的讲明白。

总体来看,移动医疗产业目前还处于初级阶段,还在继续摸索当中,这在移动医疗企业、医院管理者和投资人当中是有共识的。

“已经看到落地的趋势了”

但是同时,也有嘉宾认为,移动医疗已经看到落地的趋势了。

陈维广在网易未来科技峰会上表示,看移动医疗行业,要打破假设才能创造价值、才能找到风口。他觉得这有点像像当年雷军要做手机的时候,很多人都说这是不明智的,但结果小米手机创造了奇迹。他以“是否需要当面看医生”为例,四年前蓝驰投春雨医生的时候,他的很多朋友、包括在医疗体系内的朋友都认为在线上做问诊太不靠谱,看病就得当面看医生。可是在摸索的过程,蓝驰就发现,有一部分的患者是不需要当面去看医生的,比如说母婴的问题,婴儿如果有一些小病,妈妈需要有一个人给他比较快的反馈和定义,不需要等到明天到医院挂号,都可以通过手机获取照片,很快速地得到医生的反馈。因此他认为,看移动医疗行业不能都以假设来判断,总是以之前的方式来解决问题。

他认为,移动医疗已经看到落地的趋势了,虽然不是所有人都用移动医疗APP看病,但是已经有人在用了,已经证明有需求,并且市场足够大。

从实践层面,已经传来了好消息。平安好医生首席产品官吴宗逊透露,平安健康在8月份推出了第一款面向市场的收费的个人健康管理的产品——平安好医生健康卡,9月底、10月初的时候,销售额已经突破了10个亿。

做诊后市场的移动医疗创业企业一呼医生创始人马海平则透露,他们刚开始意识到患者在诊后有市场,做过来之后欣喜地发现这个市场真有,一呼医生用了大概不到一年的时间,整个的医生量已经超过了10万,并且绝大多数都是医生推荐医生上来的。

他透露,一呼医生落地的方向是“二次诊疗”,即有一些疑难杂症或者是较重的病人,需要跟更高级别的专家做进一步的沟通,一呼医生可以提供服务。一呼医生已经在线下做了一些准备,现在在10多万医生里面甚至有一些现任领导人的保健医,甚至已经将知名专科、知名医院的高级专家请到线下,通过现场预约的方式使得患者和专家有一对一的咨询。一呼医生的方法是,把医生的碎片时间或者是把整块的时间再拿出来,帮助医生释放他两倍或者是一倍以上的资源的时间来给患者,实际上是在存量的基础上做了增量。

平安好医生首席产品官吴宗逊对行业的判断是,移动医疗市场初步形成格局应该在明后年。

移动医疗企业能办好医院吗

当下,为了使业务更好地落地,很多移动医疗企业都开始办自己的诊所和医院,如春雨医生提出要建春雨诊所,丁香园在做丁香园诊所、平安健康也要开诊所、挂号网刚刚融资3.94亿要做“凯撒医疗集团”等等。

对于移动医疗企业是否应该办诊所或医院,同时是否能够办好,在嘉宾当中有一定的分歧。

阿里健康副总裁倪剑文、蓝驰创投合伙人陈维广都认为移动医疗企业办医院的模式有点重,未必有优势。

倪剑文并不看好移动医疗企业办医院,他认为:第一,假如说线上互联网医疗都要走到线下去来完成所谓的商业模式的完整,反而说明了线上的医疗没有找到真正的落地模式;第二,这样的跨界是非常巨大的,不是一个顺理成章的跨界,因为公立医院的运营是一个学问,门槛比较高。

但是,马海平认为,医疗必须要回归到市场化的阵地上来,既然医疗是市场必须要遵循市场的基本规律,谁提供优质价廉的服务谁就有钱赚,只有私立医院才是拯救这个市场的最好的方法。他反问:“移动医疗企业怎么不可以开医院呢?我们比照那些福建人,他们是一帮小商小贩没有文化的人开医院他们肯定开不好,现在纠结这个问题没有必要,回归到正常的状态就可以了。移动医疗有没有未来?当然有未来了,不搞互联网的医院都消失了,这是必然的趋势。作为这个时代来讲,既然机会给我们了,各色人等都可以试试看,满足用户需求的才是最重要的。”

华创资本合伙人熊伟铭认为,移动医疗能解决的是通过市场机制重新定价,实现资源的重新分配。“现有的医疗体系不行,因为它根本不是市场,如果我们创造一个市场可不可以把体系内的资源拉到体系外形成一个市场,中间赚钱,这其实是我们从业者在里面找到的,到底移动不移动,互联网不互联网,对我们来说不太纠结,重不重、轻不轻也不纠结。”他说。他认为更市场化的体系正在形成当中。

平安好医生首席产品官吴宗逊认为,有越来越多的具有一些互联网思维的人去开医院和开诊所,应该比只有福建人开诊所更靠谱一些。同时,医生是整个环节中不可或缺的,“你是不是能让医生得到职业的尊重和自我实现,将决定你能走多远。”

医疗大数据已经不是概念

同时,作为移动医疗真正发挥价值,形成商业闭环很重要的一环——医疗大数据也已经不是概念。

万达信息总裁助理、国家卫生信息共享技术及应用工程技术研究中心执行副主任冯东雷认为,医疗健康大数据应该说已经不是概念了,其实在两三前有了数据积累已经开始做这方面的探索了,在探索中也发现了一些问题,但是这些问题的提出比怎么解决更重要。

他透露,现在已经发现的医疗大数据面临的问题有:

第一,传统的临床科研数据,分对照组和试验组,但是真实的医疗大数据搜集起来没有如此理想的状况,真实的病人有各种各样的情况,怎么利用现有的数据来开展大数据服务于临床研究,是个问题;

第二,传统的医疗数据是以临床为中心的业务数据,现在结合互联网、健康物联网,以及气象环境、基因等数据,这些数据来源多元化怎样进行规范化处理,还有如何挖掘出非结构化数据的价值。也是难题;

第三,健康大数据要发挥作用,实际上需要做知识库的建设,但是现在的知识库都是基于现有的教科书、药品使用说明以及一些临床手册,都比较简单,今后要把医生的真实的看病的经验也输入进来,才能在临床上发挥更大的意义,这才是真正的大数据挖掘;

第四,医疗大数据最终还是要有应用。怎么样把大数据的可能性和应用结合起来,正在探索当中。这些应用有生物医学本身的科研、临床公共卫生、医药、医疗保险、卫生管理等各个方面,但是现在只能说是罗列了一定的场景,还没法儿提出规范化的体系来解决医疗健康大数据的问题。

但是与此同时,春雨移动健康副总裁、首席医疗官范晶看到,在全球范围内,医疗大数据已经在许多领域开始发挥重要作用。比如,苹果手表可以帮助患帕金森病的病人统计颤动的次数,对判断病情非常有价值;美国外科学会做了手术患者并发症计算器,可以使得医生很准确地告诉患者,做了手术之后可能出现的并发症的概率是多少;基因检测可以帮助我们知道,药品说明书上含糊不清的不良反应的比例到底是多少,从而可以帮助医生判断决策。

医疗大数据的应用,现在还面临一些政策障碍。但是,与会嘉宾都相信,数据的开放是必然趋势,

范晶曾在国家卫计委医政医管局工作,他认为,政府部门相当多的人已经看到了事情的重要性,并且有很多的机构其实已经在研究如何来规范这方面的事情了。美国用了接近20年的时间才建立起了全套的管理的规范和相关的技术标准,他认为中国做起来应该会比美国快。但这个对公司来说是从来没有做过的复杂的事情,随着时间的发展政府的监管也会不断地完善,“这点我是比较乐观的。我总体觉得政府会适应整个行业的发展,而减少不当的管理而对行业的阻碍。”他说。

奇云科技创始人罗奇斌透露,现在在医疗健康数据当中,基因数据是完全结构化的,而且目前可以实现商业化了。作为企业,一定要快,才能逐步探索出未来的方向。

他认为,未来不是谁掌握了医疗大数据就掌握了未来,而是谁能最快地把医疗数据转化成有用的信息,能转化成有用的知识给医生用,谁就掌握了未来。所以未来的医疗大数据不是大数据,而是变成小数据,把小数据变成有用的信息,把信息变成知识,让知识流动起来形成商业价值。

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