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艾滋病的命名

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第一次有关艾滋病的正式报道在中,已经提出了艾滋病经由性接触传播的设想。

接着第一次艾滋病的正式报道之后,在纽约新奈山医院(Mount Sinai Hospital)免疫科门诊部来了一个23岁青年同性恋患者。他发热已数周,乏力,鼻下有一小黑疮,体重减轻30磅,食欲不振,有鹅口疮,淋巴结肿大,肛周有溃疡,免疫功能低下。用酮康唑后鹅口疮消除,以后用无环鸟苷后溃疡渐愈,黑疮缩小,发热退,呼吸通畅,但鼻部黑疮不久复发,背部也出现类似斑块,病理检查证实为卡波济肉瘤(Kaposi‘s sarooma,KS),这是一种偶见于老年人腿上,或者是肾移植后,病人应用大量激素后发生的疾病,病情不重,停用激素后即可痊愈,而患者是青年,病情迥异。患者后来又用骨髓移植无效,于1982年春天死亡。

事实上,在这个时候,美国已记录了26例类似的免疫功能极度低下的病例,6个在加州,20个在纽约,其主要病症都是PCP和KS,年龄为26~51岁,其中8例已经死亡。

此外,还在1980~1981年内,发现了30~40例罕见的怪病,如不易痊愈的肛门周围疱疹,罕见的胞内鸟型分枝杆菌感染、隐球菌感染、弓形体感染、隐孢子虫感染和巨细胞病毒感染等,患者都具有免疫功能严重低下的共同特点。

同年秋天,在纽约发现了几例非同性恋的PCP患者,男女都有,都是静脉注射毒品者,患者均为经济情况不甚好的青少年,他们有共用针头史。这些吸毒者已占上述罕见疾病人数的15%,这种人已构成一个新的高危人群。

在迈阿米,有很多海地人聚居,在他们中,发现了很多人正患或曾患结核病,有的出现中枢神经系统症状而死亡,在脑组织切片中发现了一种很小的弓形体原虫(Toxoplasma Gondii),后来又积累了20例这种病人。所以当时人们对来自海地的人有不正确的看法,认为他们是带来艾滋病的人。

1982年1月,CDC接到一个报告,迈阿米的一个55岁的男子得了PCP而死亡,这个患者不是同性恋男子,不注射毒品,也不是来自海地,他是一个血友病患者,使用过第Ⅷ因子浓缩制剂。他死亡后又发生了2例类似病例,CDC在1982年7月16日的MMWR中发表了这样—段话:"这3个血友病人的临床和免疫表现,与近来我们注意到的三类人有极其相似之处。这三类为,同性恋的男性,非同性恋之静注毒品者,和海地移民。虽然,何以患者会发生严重的免疫功能低下,其机理未明。然而因为这3例血友病患者的加入,似可设想此病是由同一种病原体,经由血液及其产品而传染的”。

这里第一次提出由同一种病原体引起发病和经血传播的设想。

根据上述情况,人们就把这种病的易患者概括为4个"H”:Homosexual,Heroin,Haiti,Hemophilia,以帮助人们认识艾滋病的发病特点。

也就在这个时候,CDC把这一类疾病归纳出一个病名,叫作获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome),简称为艾滋病(AIDS)。这个名称,正式发表在CDC的1982年9月24的MMWR中。当时说明,此病是由于免疫功能失调,有经过病理切片或组织培养证明的KS、PCP,以及其它机会性感染的一种病。

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