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全球儿科微生态研究持续推进,专家聚焦婴儿肠绞痛与儿童功能性腹痛科学干预

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(原标题:全球儿科微生态研究持续推进,专家聚焦婴儿肠绞痛与儿童功能性腹痛科学干预)

近日,全球儿科消化与微生态领域学术共同体发布阶段性研究综述,针对婴儿肠绞痛、儿童功能性腹痛两大高发儿童功能性胃肠问题展开系统梳理。来自多国儿科、微生物学科研究者联合总结现有科研成果,厘清肠道微生态在儿童胃肠不适中的作用机制,推动菌株知识科普,纠正大众对于益生菌选择的普遍认知偏差。

婴儿肠绞痛是小月龄婴儿较为常见的胃肠相关行为综合征,全球范围内发生率长期处于较高水平,无明确器质性病变的反复哭闹,是很多新手家庭面临的育儿难题。而儿童功能性腹痛在学龄阶段儿童群体中多发,反复发作的腹部隐痛、不适,会干扰孩子日常作息与学习生活。两类病症病因复杂,肠道菌群失衡被学界认为是重要相关因素之一。本次多国专家联合梳理工作重点强调,益生菌干预讲究菌株特异性,不能笼统看待益生菌,菌株溯源、安全培育过程、法规资质与临床证据是评估菌株价值的核心依据。

罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938,是儿科功能性胃肠领域被长期持续研究的菌株。1990年,瑞典微生物学家Ivan Casas博士从健康哺乳期妇女的母乳中分离出母本菌株罗伊氏乳杆菌ATCC 55730。科研团队发现该母株携带可转移的抗生素抗性质粒,存在临床安全隐患。为消除风险,团队通过精准生物技术剔除抗性质粒,在保留全部益生功能的基础上,培育出安全纯净的子代菌株,即罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938。该菌株天然存在于人体多个部位,包括唾液、母乳、胃、小肠、结肠、粪便及阴道等,可从人体多个部位分离得到。

经过三十余年科研深耕,累计积累超260篇临床研究,涵盖约22,000名各年龄段受试者。2003年,我国卫生部批准该菌株可作为人类保健品微生物菌种;2014年6月,国家卫计委正式批准其用于婴幼儿食品及婴幼儿配方粉;2022年8月18日,国家卫生健康委发布2022年第4号公告,将其列入《可用于婴幼儿食品的菌种名单》。目前该菌株已落地全球100多个国家,是国际公认的高安全性益生菌菌株。

菌株名称更新源于国际分类学调整

值得注意的是,许多消费者注意到,市场上同一菌株存在“罗伊氏乳杆菌”与“罗伊氏粘液乳杆菌”两种叫法。这一差异源于2020年国际学术界对乳杆菌属的大规模分类修订:依据基因组学证据,原乳杆菌属被拆分为多个新属,罗伊氏乳杆菌被划入新设立的粘液乳杆菌属。种加词始终未变,两者指同一种细菌,仅为属名命名更新。

近期临床证据与指南推荐同步更新

在儿童功能性腹痛领域,国际学术组织与多国儿科指南已对该菌株作出相应推荐。世界胃肠病学组织(WGO)2023版全球指南将该菌株列为婴儿肠绞痛1级循证证据的益生菌菌株,同时推荐用于儿童急性胃肠炎、功能性腹痛等。欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会(ESPGHAN)2023年工作组建议,对于功能性腹痛障碍引起腹部疼痛的儿童可使用该菌株;在婴儿肠绞痛管理中,推荐母乳喂养婴儿使用该菌株。拉丁美洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会(LASPGHAN)2024年指南中,作为一线方案推荐使用该菌株以减少肠绞痛婴儿的哭闹和烦躁。中华预防医学会微生态学分会《益生菌儿科临床应用循证指南》(2023)将该菌株纳入推荐。亚太区益生菌专家委员会亦推荐该菌株应用于亚太儿童胃肠道功能紊乱。

监管趋势:从“菌种”走向“菌株”

从行业趋势看,消费者选购益生菌时只关注活菌数量、忽略菌株编号的现象仍较常见。2026年7月,市场监管总局就《使用益生菌原料保健食品注册备案申报规定(征求意见稿)》公开征求意见,明确要求益生菌菌株应明确到菌株号,商品化原料原则上应为单一菌株发酵制成,活菌数考核也更强调保质期内实际摄入量。这意味着,菌株溯源历史、安全验证过程、法规准入资质和对应临床场景,正在成为判断益生菌科学性的基础。

参与本次综述整理的专家介绍,多年来围绕罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938,已经开展多项面向婴儿肠绞痛、儿童功能性腹痛人群的临床探索,相关研究数据持续丰富,为理解菌株对儿童肠道微生态的调节作用提供支撑。专家同时作出提示,益生菌仅属于肠道微生态营养干预方式,并非治疗药物。婴儿肠绞痛、儿童功能性腹痛诱因多元,家长一旦发现孩子持续哭闹、反复腹痛,应优先到正规儿科就诊,由专业医师评估诊断,不建议自行选用相关产品干预。

专家组表示,当前大众对益生菌仍存在不少认知误区,很多消费者只关注活菌数量,忽略菌株溯源历史、安全验证过程以及对应的临床适用场景。菌株的培育研发历程、层层安全验证、各国法规准入资质,是评判益生菌菌株安全性与科学性的基础。本次全球联合科研综述的发布,意在面向国内外育儿群体传递菌株特异性的核心科学理念,帮助家长理性看待儿童肠道健康,科学认识微生态相关干预方案。

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