北京
（原标题：从＂肠道疼痛＂到＂肠-脑调节失衡＂：儿科专家提醒，科学安抚优于盲目用药）
每到傍晚就开始哭闹、怎么哄都停不下来——这是许多新手父母在婴儿出生后头几个月都会遇到的难题。2026年9月15日，"防治新生儿疾病科普巡讲活动"在北京民航总医院启动，聚焦新生儿常见问题；同年，功能性胃肠病诊断体系也迎来重要更新。在肠-脑互动异常（Disorders of Gut–Brain Interaction, DGBI）框架下，罗马Ⅴ标准（2026年发表于《Gastroenterology》）将既往所称"婴儿肠绞痛"正式更名为"婴儿不安综合征"（Infant Distress Syndrome, IDS），将其定位为婴儿早期肠-脑调节与照护互动相关的多因素状态，与神经系统发育、环境刺激和照护状态密切相关。
多数患儿症状将在数月内自然缓解
婴儿不安综合征常见于出生后数周至数月，高发于出生后6～8周，表现为傍晚或夜间相对固定时段反复哭闹、面部潮红、腹部紧张、双腿屈曲、难以安抚。发作间期，婴儿吃奶、精神状态和体重增长基本正常，体格检查通常无明显异常。
这类哭闹常与肠道及中枢神经系统发育不成熟、肠蠕动节律不稳定以及环境刺激过多有关，具有自限性特点，多于3～4月龄后逐渐减轻，5月龄前后多数明显缓解。
需要注意的是，持续哭闹未必都是功能性问题。 若婴儿出现发热、喷射样呕吐、血便、精神反应差、呼吸异常、喂养困难或体重增长停滞等情况，家长应及时就医。婴儿月龄越小、症状越不典型，越应优先排除感染、过敏、肠套叠等器质性疾病，不可仅按"肠绞痛"自行处理。
安抚与照护支持是首选管理方式
对于婴儿不安综合征，国际和国内儿科专家普遍强调：管理应以安抚策略与照护者支持为主，避免过度用药；药物与补充剂的证据总体有限，通常不作为常规首选。非药物干预为一线措施：
喂养与照护优化——避免过度喂养；喂后竖抱拍嗝；减少声光等过度刺激；保持相对规律的作息。
安抚方法——襁褓包裹（注意下肢宽松，避免过紧压迫髋关节）；白噪音（如"嘘"声、风扇声、流水声）；轻柔拍抚、缓慢推车或短途乘车模拟节律性晃动；安抚奶嘴吸吮、轻度腹部抚触。
照护者支持——向家长说明该问题常呈自限性，减轻焦虑；建议家庭成员轮换休息，必要时寻求专业支持，以降低压力相关风险。
安全底线：可以轻柔摇晃，严禁剧烈摇晃婴儿。 剧烈摇晃可能造成婴儿摇晃综合征，导致脑损伤等严重后果。
喂养调整需在医生指导下进行
部分婴儿的哭闹可能与喂养方式、牛奶蛋白过敏等因素有关，但并非所有婴儿都需要更换奶粉或调整饮食。对存在过敏相关线索或喂养困难的婴儿，可在医生评估后考虑：母乳喂养——在专业指导下尝试母亲阶段性回避牛奶蛋白等；配方喂养——在医生指导下评估是否需要更换为适宜配方（如深度水解配方等）。
家长不宜自行停母乳、频繁更换配方奶或长期回避多种食物，以免影响婴儿营养摄入和母乳喂养关系。
益生菌：特定场景下可考虑的辅助选择
专家强调，益生菌功效具有菌株特异性，不能简单按"菌种"或"活菌数"判断效果，应认准完整菌株编号。目前证据最为集中的菌株为罗伊氏粘液乳杆菌（Limosilactobacillus reuteri）DSM 17938(拜奥专利菌株)在临床研究中显示有效:：
母乳喂养婴儿：多项随机对照试验（RCT）及系统综述／Meta分析显示，该菌株可减少哭闹时间。ESPGHAN（欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会）2023及WGO（世界胃肠病学组织）2024指南/立场文件推荐。
2026年7月，一项发表于《Nutrition》的系统综述与Meta分析纳入11项随机对照试验（n=555），结果显示：与安慰剂相比，该菌株显著提高了治疗应答率（哭闹时间减少≥50%）（OR 6.98，95%CI 2.26–21.59），并显著减少每日哭闹时间（SD −2.61，95%CI −3.98～−1.24）；研究未发现安全性问题。（上述研究人群为有肠绞痛症状的婴儿及早产儿，结论不宜外推至所有健康新生儿。）
益生菌属于食品或膳食补充剂，不能替代药物，也不能替代就医评估。 是否适合使用、使用多久、是否与其他喂养调整配合，均应在儿科医生或专业人员指导下进行。
不宜自行尝试药物治疗
多数药物缺乏一致的高质量证据支持，或存在潜在风险：西甲硅油（simethicone）总体证据提示与安慰剂差异有限；解痉药、镇静剂、质子泵抑制剂等通常不作为常规推荐，应避免自行使用，必要时由医生评估后决定。
尤其在婴儿月龄较小、症状不典型时，家长更应先排除器质性疾病，而不是急于使用药物或多种补充剂叠加干预。
减少焦虑，守住安全底线
婴儿不安综合征虽多属自限性过程，但反复哭闹仍会给家庭带来较大压力。此次科普巡讲活动强调，提升家长对新生儿常见问题的识别能力，有助于减少不必要的恐慌和过度干预。
对新手父母而言，面对宝宝夜间哭闹，最重要的是：先观察是否存在危险信号，再通过温和、安全的方式安抚；当照护者感到疲惫、焦虑或难以承受时，应主动寻求家人和专业人员支持。
科学认知、耐心陪伴和及时就医，比盲目寻找"速效办法"更值得信赖。
