(原标题:头扁扁的蛇闯入浙江一居民家中,眨眼间不见了,经过15分钟搜寻,民警在一堆杂物下发现一条眼镜蛇,已被妥善处置)
至少保持一个蛇身或一公尺的安全距离;
不要惊扰它,不要惊犹它,不要惊犹它;
悄悄慢慢的离开,并立即拨打应急救援电话;
一旦被关注,可采取声东击西扔乐西的方式转移注意力和攻击。
可通过蛇的外形特点和被咬伤后的症状区分有毒蛇和无毒蛇。
外形特征:头部多呈三角形,体纹色彩鲜艳,尾部短粗,泄殖孔后骤细;
咬伤牙痕:1~2个深大毒牙痕(“· ·”或“八”字形),深度显著;
伤口局部症状:剧痛灼痛(血循/细胞毒类)、肿胀迅速、出血不止、水疱坏死、淋巴结肿痛;
全身临床症状:神经毒:肌麻痹、呼吸困难;血循毒:全身出血、溶血;细胞毒:组织坏死;约20%为“干咬”(无毒素释放)。
外形特征:头部:多呈椭圆形;体纹:暗淡单调;尾部:细长,渐变细;行动:敏捷易逃。
咬伤牙痕:两排细密锯齿状牙痕,浅表无深孔。
伤口局部症状:轻微疼痛,快速减轻轻度肿胀,出血少易凝结无淋巴结反应
全身临床症状:通常无全身症状少数因唾液蛋白引发过敏。
被毒蛇咬伤后,毒液吸收速度与血液循环加速成正比,因此所有急救措施都围绕“减慢吸收、尽早排出”展开。
立即停止一切活动,尤其不能奔跑呼救,让伤肢完全制动、保持在低于心脏的位置。由他人背负或担架转运,避免肌肉收缩加快毒液扩散。及时摘掉受伤肢体饰物,如戒指、手镯、手表等,防止肿胀加重后导致进一步伤害。此外,尽量记住蛇的形态、颜色、花纹,可以用手机拍照,以便医生判断毒蛇种类,针对性使用抗蛇毒血清,但不要冒险靠近。
尽快用布带、绷带或撕下的衣物在伤口近心端(靠近心脏一侧,如上肢咬伤绑上臂,下肢咬伤绑大腿根部)进行绑扎。松紧要适度,以能轻松塞入一根手指为宜,目的是阻断淋巴和浅表静脉回流,但不阻断深部动脉供血。每隔30分钟必须放松1—2分钟,以防肢体缺血性坏死,放松时毒素会少量入血,但短暂的“泄洪”远比肢体坏死安全。
用大量清水、0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢液反复冲洗伤口,以冲去皮肤表面的残余毒液。如有毒牙断在伤口内,可用镊子小心拔出。
有条件的话,可使用吸乳器、拔火罐、去头注射器等产生负压吸出毒液。不提倡用嘴吸吮,万一是毒蛇咬伤,可能会导致毒素扩散加快,也存在感染风险。
必须特别注意:如果伤口已有出血不止的迹象,提示可能是血液毒类咬伤,此时严禁切开伤口,否则会造成难以控制的出血。
完成上述步骤后,尽快将伤者转送至有抗蛇毒血清的医疗机构。途中保持伤肢制动下垂,并密切观察呼吸、意识变化。
注射抗蛇毒血清是治疗蛇咬伤的特效药,应尽早使用抗蛇毒血清。不建议采用费时、有伤害性的自救,被咬伤后,要尽快到医院。只要处置得当,毒蛇咬伤的致死致残率完全可以降到最低。
记者此前采访浙江省中医药蛇伤救治带头人王永高时了解到,杭州周边的县市区都有定点医院储备常见的蛇毒血清,不存在蛇毒血清只放在城区医院的说法。
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,是否有相关蛇毒血清储备,再前往医院。
