北京
（原标题：国庆高度近视摘镜|广州英华眼科蔡国灵院长：别忽略眼底这道“安全关卡”）
国庆长假来临，不少上千度的高度近视朋友，希望趁着假期摘掉厚重的框架眼镜，出行游玩、工作体检更加便利。广州英华眼科蔡国灵院长提醒大家：高度近视摘镜不等于万事大吉，近视手术只能矫正视力，却无法修复已经被拉长的眼球眼底，眼底筛查是高度近视摘镜不可跳过的关键一关，千万不能只盯着度数、角膜而忽视眼底风险。
蔡国灵院长，主任医师、教授，拥有近40年军队三甲医院眼科临床经验，蔡司全飞秒、ICL晶体植入双认证专家，累计完成十万余例屈光手术，接诊过大量超高度近视疑难案例。每到国庆门诊，很多高度近视患者上来就询问自己能不能做全飞秒或者ICL，却很少主动关注眼底健康状况。
“临床上经常遇到患者，角膜条件符合手术，但是眼底已经出现变性、干孔等隐患。”蔡国灵院长讲到，高度近视人群眼轴被拉长，视网膜被拉薄，出现视网膜裂孔、脱离的风险远高于普通近视人群。无论选择激光还是ICL晶体植入，摘镜手术作用位置分别在角膜或者眼内晶体区域，不会对视网膜做任何修复处理。如果眼底隐患没有提前发现处理，就算做完摘镜手术，眼底风险依旧客观存在。
高度近视摘镜，关于眼底的几大认知误区
误区一：我的视力还不错，眼底就没有问题
早期视网膜变性、小裂孔，大多不会明显影响日常看东西，自我很难察觉，只有通过超广角眼底照相才能发现。很多高度近视自我感觉看得清晰，但是眼底已经存在病变，仅凭主观感受判断眼底健康，非常不可取。
误区二：准备做ICL/激光手术，就不用查眼底
不管是加法式的ICL晶体植入，还是减法式的激光手术，全套眼底筛查都属于必检项目。如果查出视网膜裂孔、变性，需要先完成眼底激光封闭治疗，等待眼底状态稳定之后，才可以开展屈光摘镜手术，不能直接跳过眼底检查安排手术。
误区三：做完摘镜手术，高度近视就彻底好了
摘镜只是把眼镜“移进眼睛里”，眼轴拉长的生理状态不会发生改变。即便不用戴眼镜，高度近视的眼底风险依旧伴随，不能因为裸眼视力提升就放松警惕。
误区四：平时没有黑影闪光，眼底就一定安全
部分眼底病变早期没有飞蚊、闪光等信号，属于“静默隐患”。定期仪器筛查，才是排查风险最可靠的手段，不能等待出现症状才就医。
蔡国灵院长|国庆高度近视摘镜实操建议
提前规划，节前完成全套完整检查软性隐形眼镜停戴7天，RGP硬性镜片停戴3周，OK镜角膜塑形镜需要停戴满3个月。高度近视检查项目更多，除角膜地形图、角膜厚度、前房深度之外，超广角眼底检查一定要做。建议尽量节前完成全部筛查，如果查出眼底病变、重度干眼，预留时间干预治疗，避免国庆临时就诊，耽误手术计划。ICL晶体还存在定制周期，更要提早安排。
结合角膜、眼底双重结果选择术式部分高度近视角膜薄，适合ICL晶体植入;部分患者角膜条件优秀，可以做激光手术。但无论选哪一种，前提是眼底状态可控。有征兵、公考体检需求的朋友，务必第一时间告知医生岗位体检政策，综合眼部数据和政策来确定方案。
术后依旧要坚持每年复查眼底做完摘镜手术不等于眼底风险消失。高度近视人群，建议每年做一次完整眼底体检;如果眼前出现黑影突然增多、闪光感、视野遮挡，需要立刻到眼科急诊就诊。同时尽量规避蹦极、大负重极限运动，减少视网膜的负担。
国庆术后做好假期防护，重视复查节点国庆7天仅为基础恢复周期。外出游玩防止眼睛受到撞击，避免脏水入眼，不要揉眼;遵从医嘱按时滴用眼药水，控制电子产品使用。术后1天、1周、1个月复查，除了查视力、角膜、晶体位置，也建议同步评估眼底情况，异地出行也要反馈复查结果，不可随意省略复诊流程。
建立理性手术预期手术前提：年满18周岁，近两年度数稳定，每年涨幅不超过50度。如果度数还在持续增长，不建议仓促手术。术后也要保持良好用眼习惯，避免新增近视。
金秋国庆，是拥抱清晰无镜视界的好时机，但高度近视摘镜，安全永远排在效果前面。广州英华眼科蔡国灵院长团队国庆期间正常接诊，针对高度、超高度近视开展角膜+眼底的双重精细化评估，拒绝流水线式诊疗，为患者制定安全的个性化摘镜方案。祝愿大家度过一个视野清亮、平安顺遂的国庆假期。
