(原标题:这些眼底病会悄悄偷走你的视力)

央广网北京9月9日消息(记者 郑洁怡 李源)视力下降、视物模糊是生活中十分常见的眼部疾病信号,不少人简单将其归为年纪大了的正常现象,只做普通验光配镜,却有可能漏掉眼底病、青光眼等凶险眼病。老视、白内障与眼底病变该如何区分?单眼高度近视黄斑变性,怎样保护好另一只眼睛?普通验光为何容易漏诊青光眼,哪些专科检查能够实现精准鉴别?
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9月6日,央广网《中华名医号》栏目邀请河南科技大学第一附属医院眼科主任、主任医师魏菁,安阳市眼科医院眼底病学科主任、主任医师郭光以及南阳市眼科医院青光眼科主任、副主任医师张晓飞三位专家做客直播间,一起深度讲解眼底疾病等健康问题。
视力下降该如何辨别病因?
魏菁表示,可以把人的眼睛类比为照相机,角膜、晶状体对应相机镜头,视网膜也就是眼底,相当于相机的底板。人衰老后出现的老花眼、老年性白内障,都属于“镜头”层面的问题:老花眼是镜头调节能力下降,白内障则是镜头变脏、透光性变差。这两类问题处理方式相对简单,老花眼佩戴老花镜即可矫正,白内障出现视物如蒙纱的症状,通过手术大多能够快速改善视力。
而眼底疾病是相机“底板”发生病变,治疗难度相对更高。黄斑区相当于底板的核心部位,时刻都在工作。随着年龄增长,眼底会出现老化改变,长出黄白色斑点、隆起,甚至生成异常的新生血管,进而引发眼底水肿、渗出,造成视力下降、视物变形。
魏菁特别提醒大家重视视物变形这一信号:黄斑区视锥细胞原本排列整齐,一旦发生病变,出血、渗出会打乱细胞有序排列,就会出现直线看过去变弯曲,双眼对比观察时红绿色彩暗淡发晦的现象。出现这类症状,要警惕视网膜、黄斑病变,不可拖延,应尽快前往眼科做专业检查。
单眼已发生黄斑变性,怎样保护好另一只眼睛?
郭光介绍,高度近视引发的新生血管性黄斑变性(CNV)发病机制较为复杂。如果单眼已经出现高度近视相关黄斑变性,想要保护另外一只眼睛,首先要防止用眼过度,注意眼部休息,减少手机、电脑等高亮屏幕的使用,看手机时屏幕亮度建议调至50%以下,最好设置在30%左右。
同时要规避强光伤害,普通墨镜与偏光眼镜有所区别,偏光眼镜可以过滤紫外线,紫外线不仅会诱发白内障,同样也是黄斑变性的诱因。夏季外出可以佩戴偏光眼镜,或是佩戴带帽檐的帽子,减少阳光直射眼部。日常还需要严格控制用眼时长。饮食方面,建议多摄入苹果、柑橘等富含维生素C的水果,减少油腻食物摄入,对眼部健康能够起到辅助保护作用。
青光眼靠哪些检查来识别?
不少人出现视物模糊后只做简单视力检测与普通验光,但这类基础检查容易漏诊青光眼,尤其新生血管性青光眼。
张晓飞解释,普通视力检查仅能体现黄斑功能,青光眼则会造成视野缺损,需要依靠房角镜、眼底OCT等专项检查才能鉴别。房角是眼内的排水通道,房角镜可观察房角状态:白内障患者房角干净开放,普通青光眼可见房角狭窄、粘连,新生血管性青光眼会出现房角新生血管与粘连,这类情况需要立刻干预。眼底OCT既可以评估黄斑,也能够检测视神经纤维层厚度、缺损情况,结合视盘立体检查判断杯盘比。白内障患者的视神经纤维层大多正常,青光眼患者常表现为神经纤维层变薄、杯盘比增大,出现该类征象就要高度警惕青光眼。
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本期节目由央广网携手齐鲁制药联合推出,共同普及眼健康理念,助力公众远离眼病风险。
