改革者 正青春｜这个小岛10000多人都有家庭医生？

围绕“健康治理体系现代化”建设目标，江苏省镇江市世业镇卫生院深入推进全面健康管理，推进医联体协作和优质资源下沉，医疗条件发生了巨大的变化。

世业镇位于长江中的一座小岛上，户籍人口一万多，常住人口七八千。岛上只有世业镇卫生院一家医院，青青改革者王圣勤是卫生院的主管检验师，也是兴隆大棚村322个村民的“健康管家”。日前，她讲述了健康“守门人”的工作日常，以及这十多年来岛上医疗条件的变化。

“村民不舒服了、要看病，都可以第一时间找我，我来给他们安排后续的诊疗过程，比如预约专家、挂号就医。”王圣勤对322个村民的健康状况了如指掌，村里高血压、糖尿病以及65岁以上的老年人，都是需要重点关注的对象。

作为家庭医生，她会定期到村里为村民们测血糖、量血压，平时遇到，聊天话题的开始一般都是询问最近身体如何，结尾往往都是叮嘱注意身体。“降压药记得吃。”“今年记得来体检呀！”“现在胃肠镜咱们卫生院就能做了，有不舒服就来看看……”

这次走村入户，王圣勤要对童叔叔和秦阿姨进行回访。此前夫妻俩的血糖都有点高，此次测量发现，两人血糖都在正常水平。世业镇卫生院每年都会到村里开展免费体检，前两年还挨家挨户上门进行糖尿病筛查。秦阿姨就是那时候筛查发现血糖偏高的，但当时的她怎么都不肯吃药。

王圣勤好一番劝说，秦阿姨才说出了背后的原因：“是药三分毒，我吃药又老卡在喉咙口，难受。”但不吃药怎么控制血糖呢？

“柳迎昭主任是内分泌专家，每周来我们院坐诊，在村民、患者当中评价很高。”从2015年起，镇江市第一人民医院的专家就到世业镇卫生院坐诊。王圣勤为秦阿姨预约了柳主任的专家号，“我跟阿姨说，如果专家说要吃药，那就得乖乖吃药了。”

看诊后，柳主任表示，秦阿姨的血糖在临界值，也可以不吃药，通过别的方式来控制。于是，王圣勤又为秦阿姨预约了世业镇卫生院运动促进中心，专家为秦阿姨出具了治疗方案：戒掉高油高糖的饮食，适量运动，比如跳跳广场舞、散散步。如今，秦阿姨的血糖已经稳定控制。

作为家庭医生，王圣勤和同事们串联起了居民看病就医的全流程，但十几年前刚开始推行家庭医生的时候，一些村民对他们并不信任。“后来我们干脆就到村里去、到村民家门口去给他们做体检，把仪器带过去，把专家都请过去。”通过家庭医生，这个小岛卫生院也推动基层卫生健康理念从“单纯的疾病治疗”向“全流程、全生命周期的健康管理”转型。

如今，小岛卫生院迭代升级，装备了众多现代化的医疗设备。岛上所有居民建立了健康管理档案，签约了家庭医生，还有免费的体检等医疗服务送到居民家门口。每天都有市里的专家到卫生院坐诊，居民们不出岛，就可以看上三甲医院的专家号。

这个小岛卫生院的变化，也是十几年来镇江医疗事业变化的缩影。据悉，目前镇江已经组建638个家庭医生团队，全市常住人口签约率达40.22%，重点人群签约率78.23%，个性化签约17.21万人，并累计建成8个省农村区域性医疗卫生中心、20个省社区医院（其中4个达到省二级社区医院服务标准），基层服务硬实力显著增强。同时组织上级医院高年资专科医师与基层全科医师联合坐诊，推动优质医疗资源下沉落地，让群众在基层就能享受优质专科服务。

党的二十届四中全会进一步就加快建设健康中国、促进人口高质量发展进行了相应的谋划。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》明确实施健康优先发展战略，健全健康促进的政策制度体系，明确健全医疗、医保和医药协同发展和治理机制，促进分级诊疗。截至2024年底，全国基层医疗卫生机构有104万个，占医疗机构总数的95.2%。通过持续深化医疗卫生资源下沉，城乡居民在家门口就能享受到高质量医疗服务。

为深入学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，凝聚强国建设、民族复兴的磅礴力量，由中共江苏省委网信办出品、现代快报+制作、中国互联网发展基金会中国正能量网络传播专项基金支持的“改革者 正青春”（“我比任何时候更懂你”第五季）网络主题宣传30集系列短视频通过全国22座城市30位青青改革者的沉浸式、场景化讲述，展现了各地、各行业深化改革、创新创造的生动实践，激发广大网民特别是青年网民以奋斗之姿、创新之能推进中国式现代化。