2000年前，咱祖上真胖过！快来看看你是“膏人”or“脂人”？

央广网北京4月19日消息（记者 郑洁怡）在中医的智慧中，肥胖并非简单的“体重超标”。2000年前的《黄帝内经》将肥胖划分成了“膏人”“脂人”，并揭示了肥胖与痰湿、脾虚、肝郁的深层关联。现代医学研究也发现，中医的体质分类符合内脏脂肪、代谢综合征等科学概念。那么，如何判断自己是“膏人”还是“脂人”？如何通过观察晨起舌苔状况来了解身体情况？中医有哪些饮食、生活习惯建议？广州医科大学附属第二医院主管中药师杜婕莹给出解答。

· 祖上的大智慧：

（1）《黄帝内经》的“肥贵人”警告

“甘肥贵人，则膏粱之疾也。”直指富贵饮食（高糖高脂）致胖。书中更提出“形盛气虚”理论，解释为何人越胖身体越虚弱。

（2）《金匮要略》的痰饮理论

张仲景将肥胖归为“痰饮病”，创制五苓散等名方，现代研究发现其能调节水通道蛋白3（AQP3），促进水液代谢。

（3）《丹溪心法》的体质学说

朱丹溪提出“肥白人多痰湿”，现代代谢组学证实，痰湿体质者血液中甘油三酯、游离脂肪酸水平明显升高。

· 你是“膏人”还是“脂人”？

（1）腰腹松软如棉，脂肪集中在腹部，形成“游泳圈”。

（2）皮肤按之凹陷，恢复缓慢。

（3）大便粘马桶。

这类人内脏脂肪超标（CT显示腹腔脂肪面积≥100cm2），属于代谢高危人群。中医认为根源在“脾虚痰湿”——脾的运化功能失常，导致水湿停聚成膏脂。也就是说，这届“胖友”的脾胃消极怠工，身体代谢不掉的湿气囤积成肥肉啦！

（1）全身脂肪均匀分布，肌肉松软，皮肤光滑如蜡。

（2）体重缓慢增长，常有家族肥胖史。

这类人以皮下脂肪为主（B超显示腹部皮下脂肪厚度＞2.5cm），代谢风险较低，但长期可能发展为“膏人”。中医认为与先天禀赋相关，过食肥甘则加重。意思是，这类人天生就是“易胖体质”，要是整天炸鸡奶茶吃不停，那可真是“胖上加胖”啦！

《黄帝内经》特别指出，“肉人”是肌肉健壮者（如运动员），体脂率正常，并非病态，切忌盲目减肥。

· 肥胖体质密码：痰湿、脾虚、肝郁

表现：晨起头重如裹湿布，舌苔厚腻，下肢浮肿。

现代医学发现，这类人的血清脂联素水平较常人低15%至20%（脂联素可促进脂肪燃烧）。

表现：吃不多却易胖，饭后腹胀如鼓，肌肉无力。

临床医学发现，脾虚导致胰脂肪酶活性降低30%，脂肪分解效率下降。

表现：压力大时暴饮暴食，女性多见腰腹“救生圈”。

目前已经被证实，长期焦虑会导致皮质醇水平升高，促使脂肪向腹部聚集。

· 如何通过观察晨起舌苔状况来了解身体情况？

（1）苔白厚腻：痰湿体质

（2）舌边齿痕：脾虚体质

（3）舌边发红：肝郁体质

· 中医有哪些饮食、生活习惯建议？

饮食：早餐玉米须粥，晚餐冬瓜汤，忌冷饮。

运动：每天快走40分钟（最佳时段：上午7至9点脾经当令）。

外治：艾灸中脘穴、丰隆穴，每周3次。

饮食：三餐添加魔芋、海带等高纤维食物。

运动：HIIT训练（每周3次）+八段锦（每日晨练）。

茶饮：取山楂10g、决明子6g煮水，促脂肪代谢。

情绪管理：每晚9点前用柴胡6g、薄荷3g泡脚。

按摩：睡前推肝经，从大腿根部推至膝盖。

食疗：黄花菜瘦肉汤，可以疏肝解郁。

中药师杜婕莹解释，减肥不是对抗身体，而是读懂体质，中医减肥的精髓在于“因人制宜”——“膏人”要化湿，“脂人”要通滞，肝郁要疏泄。认清体质，才能让减肥事半功倍，获健康之美。