北京
晚上，当你如常把脸埋进猫咪香香软软的身子里，然后用力吸了一大口气，觉得积攒一整天的怨气都被净化了。
没吸几口，你突然鼻子痒痒，连打了好几个喷嚏，你以为自己有点着凉，擦擦鼻子没有在意。
但渐渐开始有点不对劲。不仅隔三岔五地吸猫后连着打喷嚏，而且眼睛、喉咙也开始发痒、浑身刺挠。
一个想法突然在你脑海中迸发——“我不会是猫毛过敏吧？”
你赶紧打开社交软件和浏览器，居然发现了许多差不多状况的帖子，标题赫然写着“养猫后猫毛过敏，怎么办/小妙招/赶紧学起来”……
奇怪，怎么自己居然也会成为猫毛过敏的一员？
一、猫毛过敏的比例不低，但你可能不知道
你轻抚、贴贴、抱着狂吸的猫咪，其实是过敏人士的“大敌”。
猫狗带来的过敏原已经成为了继尘螨、花粉后的第三大吸入性过敏原。而猫的致敏率通常高于狗[1]。
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心对近4万名患有过敏性疾病（以下简称“过敏”）的儿童进行过敏原检测，发现约每12位过敏的小朋友就有一位对猫皮屑过敏[2]。
首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的1万6千余例过敏患者中，猫毛皮屑的致敏率将近12%[1]。无独有偶，在广州14家医院的2122例诊断为过敏的患者中，对猫皮屑过敏的患者将近六分之一[3]。
当然，猫毛过敏引发的症状也各有不同。无论你是呼吸道过敏，还是皮肤出现反应，都可能是猫猫的“锅”。
北京一家儿童医院对9527名呼吸道过敏的儿童研究显示，猫毛过敏率超过六分之一。其中过敏性鼻炎的猫毛过敏率为7.6%；而哮喘儿童中，每100位中大约11位对猫毛过敏；同时哮喘又过敏性鼻炎的孩子的过敏率也将近10%，且他们过敏反应都很强烈[4]。
猫狗过敏原已经成为第三大吸入性过敏原，而猫咪比狗狗致敏率更高 / 图虫创意
另一实验从中国17个城市的24家医院对6千多名患有哮喘和（或）鼻炎的患者检测发现，哮喘和（或）鼻炎的患者对猫毛过敏的概率超过一成，而15岁以下的儿童对猫毛的过敏率是15岁以上患者的两倍还多[5]。
多项实验证明，儿童或青少年过敏率更高[1][5][6]。比如世纪坛医院中，7-12岁和13-18岁的猫毛过敏率分别是26.0%和27.3%，是比例最高的两组[1]。
除了呼吸道，如果皮肤提醒你过敏了，也别忘了怀疑一下猫咪。上海皮肤病医院就诊的714名皮肤过敏的患者进行过敏原测试，发现猫毛的致敏率超过九分之一。其中，特应性皮炎组的猫毛致敏率将近1/4；非特应性湿疹和荨麻疹的“中招”率也不低[7]。
总结来说，如果你发现了自己有频繁打喷嚏、鼻涕止不住、胳膊上起疹子等症状，别再执着于责怪的灰尘和花粉了，应该合理怀疑一下家里那位优雅舔手的猫主子[1]。
除了呼吸道，猫毛过敏还可能表现在皮肤上（特应性皮炎、荨麻疹等） / 图虫创意
养宠物的人越来越多，对宠物的过敏率也在上升[1]。综合了河南、重庆和武汉三家医院的过敏研究，发现猫毛的致敏率在2016年至2021年期间从1.3%陡增到15.5%[8]。
也就是原来百里挑一的猫毛过敏中招者，现在只有六里挑一了。
二、猫猫让你过敏的物质，就像天罗地网
大家常听说“猫毛过敏”，但猫咪身上让你过敏的物质，不只有猫毛。
猫咪身上有种分泌性球蛋白，叫“Fel d 1”，它是致人过敏最常见的过敏原。这种球蛋白主要由猫的皮脂腺分泌，存在于皮肤表面和毛发，唾液腺、泪腺、皮肤和肛腺中也有[9]。
猫咪身上最可能让你感染的物质除了在毛发上，而且还能通过它勤勤恳恳地舔毛和梳理毛发，从唾液中再转移到皮毛上[10]。
除了Fel d 1，其他蛋白，Fel d 2至Fel d 8，“八兄弟”都是猫咪身上引发人过敏的过敏原，多见于唾液或皮毛。过敏者对它们存在过敏反应的概率虽然没有“老大”Fel d1那么高，但是在实验中也出现了高达四成或五成的反应率[11]。
而且，所有品种的猫都会分泌Feld1的过敏原，雄性猫咪分泌得往往更多[12]。
一边是猫咪身上多种可能致人过敏的物质，一边又是人类在猫咪的可爱攻势下对其完全不设防，甚至爱不释手，这让猫咪身上的过敏原更“亲密”地接触着大家的免疫系统。
除了猫毛，猫咪的唾液中也会出现过敏原 / 图虫创意
比如，不止一篇研究推测，猫咪和人类的亲近——比如可以进入卧室——可能是猫咪导致过敏概率更高的原因（和狗相比）[1][13]。一项调查问卷显示，接近一半的猫咪被允许进入卧室，而狗狗的这一比例仅不到三分之一[13]。
且不说你忍不忍得住，就是真的做到，你依然不能完全避免过敏。
因为上述那些致敏物质不仅能直接传播，还能通过空气传播。
就拿最容易致人过敏的Fel d1来说，它在空气传播时，能结合在空气中的颗粒上[12]。
即便移除了宠物，过敏原依然能留存高达6个月之久[9]。
如果家中养过猫，那么地毯大概率是重灾区；即使是家中没有猫咪，家里也可能含有猫的过敏原[14]。
你以为该扔掉的是毯子，其实应该扔掉的应该是猫（不是）。
但是，即便你过敏，你真的舍得“移除”掉猫猫（不养了）吗？
室内宠物猫常允许进入卧室甚至躺在床上，增加了过敏原暴露的概率 / 图虫创意
经过《猫医学与外科杂志》中的文章总结，过敏后“移除猫”是常见而标准的推荐做法[15]。实验也发现，“不把宠物从家里移走”对那些对宠物过敏的哮喘患者造成一定的困难。那些哮喘患者不仅得服用更长效、更高剂量的糖皮质激素；而且生活质量也因为过敏收到了更多的负面影响[16][17]。
但由于“情感联结，只有少数人会遵从这一建议”。在许多对猫过敏的情况下，猫的主人仍然选择继续与猫咪共同生活[15]。
一言以蔽之，你对猫咪的照拂无微不至，猫咪对你的免疫系统的刺激则无孔不入。
真是妈妈的好大儿啊。
三、头铁硬要养猫，只好委屈自己了
玩笑归玩笑，如果觉得自己疑似过敏，就真的要重视起来。
过敏真的不是小事，不是“忍忍”就能过去的。
宠物过敏的可能症状（比如对猫咪过敏）多种多样：常见的有鼻塞、打喷嚏、咳嗽、鼻后滴漏；眼睛发痒、发红、多泪、眼下肿胀；还有皮肤疾病如荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒；如果引起了哮喘，那么还可能呼吸困难、胸痛、胸哮鸣，甚至出现睡眠困难[18]。
别忘了，很多呼吸道过敏和皮肤过敏的患者对猫毛过敏，所以更要小心。根据《2021年哮喘预防和管理指南》，动物性过敏原被列为哮喘的风险和加重因素[19]。
实验表明，对于儿童或青少年，养猫与“持续性咳嗽”（至少三个月，每周咳嗽四天）的风险增加有显著的正相关关系。而养猫儿童出现持续咳嗽的风险是没有养猫儿童的1.77倍[20]。另一项实验发现，养猫且对猫咪过敏的小朋友中，出现持续三周以上的过敏性鼻炎的比例高达21%[13]。
儿童和猫咪通常十分亲密，但这也可能给他们带来更高的过敏风险 / 图虫创意
如果父母有过敏体质，则都需要更外警惕：因为父母双方中至少一位是过敏体质，就会让子女有30-60%的可能遗传到该体质[21]。
而猫毛过敏和狗毛过敏、尘螨过敏都具有交叉反应[1][6]，所以为了确认猫猫是“始作俑者”，还是得去医院。
如果测验结果确认了过敏，还不死心，就想养猫，该怎么办？
最基本的操作是限制猫的活动范围（比如不准进入卧室）；保持空气清洁；还有定期给猫洗澡[15]。
说易行难。比如定期洗澡，推荐每周至少两次[15]，有经验的朋友应该眉头一皱，意识到事情不简单——看来以后每周家里要发生两次“大战”。
为了自己的健康，一些更“麻烦”的措施也很必要。
比如遵医嘱服药。可使用抗组胺药和局部类固醇、肥大细胞稳定剂来减轻过敏引起的鼻子和眼睛的不适；如有哮喘则需使用哮喘喷雾剂（加上类固醇）[21]。
给猫洗澡是个好方法，但是对于绝大部分猫这不是个简单的事 / 图虫创意
此外，还可以尝试“免疫治疗“，即通过皮下注射、舌下注射或淋巴内注射的方式，可以让身体“适应”这些抗原，不再过度反应。虽然这些做法确实有改善过敏的功能，比如皮下注射，但也有潜在风险——实验证明，在增加剂量时可能引发全身或局部的过敏反应[11][22]。
其实，也有研究从蛋黄中提取物质，加入猫粮后能和Fel d 1结合形成抗体，进而让猫咪体内的蛋白失去“引起过敏的能力”[23]；还有研究正在开发能给猫咪打的疫苗[24]。也许不远的将来，天生过敏但又实在想养猫的人也可以受益于这些技术。
没办法啊，好奇心可能不会害死猫，但对猫过敏可能随机害惨一个对猫有执念的过敏人。
参考文献
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