中国发布丨我国已实现职业病病种、重点县区监测全覆盖 这一疾病占职业病总数90%

中国网4月25日讯（记者 赵晓雯）今年的4月25日至5月1日是第22个全国《职业病防治法》宣传周。记者25日从国家卫生健康委举行的“推进卫生健康事业高质量发展，护佑人民群众生命健康”发布会上了解到，国家卫生健康委将联合民政部等5部门开展以“坚持预防为主，守护职业健康”为主题的宣传活动。

我国职业病危害行业集中趋势较明显

发布会上，国家卫生健康委职业健康司副司长、一级巡视员王建冬介绍，2019年以来，国家卫生健康委按照国务院职业病防治工作推进会的要求，建立完善了国家职业病及危害因素监测和职业病报告体系，监测病种由原来的10种职业病扩大到所有的职业病病种。重点职业病监测范围向县（区）延伸，监测病种和范围已逐步扩大至全因素和上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查等全部职业健康检查类型。

“国家卫生健康委在560个重点县（区）开展中小微企业工作场所职业病危害因素监测，基本掌握了我国重点行业职业病危害现状和接触粉尘、化学毒物、噪声等职业病危害劳动者的健康状况。职业病报告系统覆盖31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团，涉及约2000多个县（区）。”王建冬说。

全国共监测重点行业用人单位达30.7万家，监测接触职业病危害劳动者职业健康检查状况超过5323.7万人次，其中接触各类职业病危害劳动者超过2400万人次。监测存在职业病危害岗位超过181.5万个。

全国报告职业健康检查个案7000多万人次，发现疑似职业病7.67万例，发现职业禁忌证115.6万例，及时采取诊断或调整工作岗位等措施，保护了劳动者健康权益。

“通过监测我们还全面掌握了职业病发病风险和发展趋势。监测发现，职业病危害行业集中趋势明显。主要分布在采矿业、制造业、冶金、建材等行业。此外，职业病危害分布广泛，全国工业企业职业病危害现状调查结果显示，接近40%的劳动者接触各类职业病危害，排在第一位的是噪声，第二位是粉尘，第三位是化学毒物。”王建冬表示，根据监测结果，将进一步完善职业病防治的法规标准和政策措施，深化职业病危害治理，更好地保护好劳动者的健康权益。

我国实现职业病病种、重点县区监测全覆盖

2023年，国家卫生健康委会同国家职业病防治部际联席会议成员单位，以及国家税务总局、国家疾控局共同对国家“十四五”职业病防治规划进行了中期评估。评估结果表明，“十四五”规划实施以来，职业病防治的各项重点工作取得了积极进展和明显成效。

“十四五”规划实施以来，职业病源头预防的力度不断加大。“我们以粉尘、化学毒物、噪声和放射性职业病危害严重的矿山、冶金、建材等行业领域为重点，深入开展职业病危害专项治理。”王建冬说，截至去年底，全国纳入专项治理企业18.5万家，已完成7.5万家。开展职业病及危害因素监测，实现职业病危害严重行业、重点职业病监测县区以及监测病种全覆盖。强化监测与监督执法、危害治理和健康企业建设联动，累计监督检查用人单位92万余家、建设健康企业1.9万家、选树“职业健康达人”6.9万名。

全国现有职业病诊断机构620家、职业健康检查机构5670家、尘肺病康复站829家，基本形成了“地市诊断、县区体检、乡镇康复”的职业病诊疗康复体系。“十四五”规划实施以来，为5300万劳动者提供职业健康检查，为劳动者提供职业病诊断服务约9万人次，为20万尘肺病患者提供就近、免费康复服务超过120万人次。

目前全国职业卫生、放射卫生技术服务机构达到2059家，现有的职业病防治专业技术人员达到7.4万人。国家卫生健康委在28个省份设立了工程防护技术支撑机构。建设了“国家矿山安全技术创新中心”“国家尘肺病诊疗中心”以及尘肺病防治省部级重点实验室。国家卫生健康委粉尘危害工程防护重点实验室还分两批遴选了64项防尘防毒先进适宜技术，转化了一批科技成果，健全完善了与省级工程防护机构的协作联动机制。

尘肺病约占我国所有报告职业病90%

尘肺病是我国报告数量最多的一种职业病，约占全部报告职业病总数的90%。王建冬介绍，职业病的诊断是归因诊断，即对劳动者在职业活动中接触的有毒有害因素与其所患疾病之间的因果关系进行判定。职业性尘肺病诊断在医学技术方面并不存在难题，主要难点在于劳动者接触粉尘危害后到出现尘肺病症状，要经过几年、十年甚至三十多年时间，这是尘肺病的一个特点。

“这些尘肺病病人多数是农民工，不少农民工曾经在多个存在粉尘危害的用人单位工作过，与用人单位的劳动关系难以确认，有些用人单位可能早已不存在，也就无法提供职业病诊断必要的证据材料，最终可能导致无法诊断为职业性尘肺病，也就无法享受职业病的相关待遇。”王建冬说。

针对社会反映的无法明确责任主体的尘肺病患者救治问题，近年来，国家积极开展防止因病返贫监测，将尘肺病纳入30种监测大病专项救治病种，保持相关救治政策的连续性和稳定性。目前纳入监测范围的因尘肺所致脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户“三类户”的救治率达99%以上。

此外，国家卫生健康委还利用中央转移地方支付资金在28个省份依托乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建设了829个尘肺病康复站，提供免费、就近的康复服务，服务对象包括无法明确责任主体的患者在内的各类尘肺病患者。同时，推动地方加大救治救助力度。尘肺病集中地区也积极开展相关救助工作，制定出台了相关保障措施。

王建冬表示，下一步，国家卫生健康委将会同有关部门推动地方制订出台更多尘肺病患者救助保障政策，在努力遏制尘肺病增量的同时，多措并举、分类救助，保障好尘肺病存量，维护好劳动者职业健康合法权益。

用人单位应定期组织接触职业病危害因素的劳动者职业健康检查

对于从业者在工作中如何维护自己的权益，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所所长孙新表示，职业劳动者依法享有职业卫生保护、接受职业卫生教育培训、接受定期职业健康检查、职业病诊断、治疗与康复的权益。用人单位要履行合同告知、警示告知的职责，存在职业病危害的用人单位应定期组织接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。

孙新强调，用人单位存在职业病危害时，要与劳动者签订劳动合同，在劳动合同里明确工作场所，该岗位存在哪些职业病危害和后果，以及防护设施等保障待遇；工作场所如存在职业病危害，用人单位须在岗位、设备明显的位置以图形或者警示语等形式标明该工作岗位存在的职业病危害种类以及预防应急处置措施。

另外，存在职业病危害的用人单位定期组织接触职业病危害的劳动者进行职业健康检查，应分上岗前、在岗期间、离岗时几个阶段，包括发生应急事故以后，劳动者如接触职业病危害，要开展应急职业健康检查，离岗时应接受离岗健康检查。

企业如存在职业病危害，要定期开展检测和评价，要向劳动者书面告知，在公告栏里告知。存在职业病危害的用人单位要向劳动者提供符合国家标准的个体防护用品，包括防护口罩、护耳塞等。一旦发生疑似职业病或职业病，用人单位有责任组织职业病人进行诊断鉴定，包括后续的治疗康复。

孙新还强调，劳动者在劳动过程当中，应当严格遵守安全操作规程，如果用人单位管理人员明显违章指挥，强令冒险作业，劳动者有权提出批评检举和控告。

不能用一般健康体检替代职业健康检查

劳动者如果发现自己疑似职业病应该怎么办？孙新强调，不能用一般的健康体检替代职业健康检查，一旦发现罹患疑似职业病或职业病，劳动者在用人单位所在地、户籍所在地或常住地均可申请职业病诊断。

孙新提醒，职业病诊断需要提供劳动者在工作场所的职业史和接触史，工作场所接触粉尘、化学毒物的资料以及浓度强度。一旦诊断机构明确为职业病后，机构要向劳动者出具诊断证明书，劳动者可持诊断证明书到有关部门，主要是工伤保险部门申请相关待遇。

“如果劳动者对诊断结果有异议，可以作申请鉴定。如果是两级鉴定，劳动者可以前往职业病诊断机构所在的市级卫生健康行政部门进行诊断。市级诊断再有异议，可以到省级卫生健康部门申请诊断，省级诊断是最终诊断。”孙新说。

编审：彭瑶 魏婧