阳过了，可以安心回家吗

春节假期第一天，思乡心切的游子们大概都坐上了返乡的列车。不过，对于刚刚阳过的群体来说，回家和春节拜访，可能都有额外的考量。

阳过了，可以安心回家吗？家里还有老人，春节期间要不要拜访，会不会给他们带来额外风险？

很多人担心的，可能是在路上“复阳”。不过，短时间内再感染的概率非常小。

感染奥密克戎之后，你的身体会产生中和抗体，加强免疫反应[1]。如果你阳过了，在路上大概率碰到的也是BA.5.2和BF.7等主流毒株（二者同属于奥密克戎BA.5变异株，占了目前本土奥密克戎毒株的97%）[2]，免疫系统可以有效识别并且消灭它。

就算碰上了能够“免疫逃逸”的XBB及其亚分支，刚刚阳过的群体也不用太过担忧。

其实，就在现在流行的BA.5变异株“横空出世”的时候，也被视为具有超强传播力和免疫逃逸能力；但很快，人们发现感染“旧毒株”留下的抗体，对后来“新毒株”的预防作用依然存在。

火车站可能汇集了多种毒株，但BA.5.2和BF.7是绝对主流/图虫创意

比如《新英格兰医学杂志》刊载的一份卡塔尔的数据显示，在2021年底的奥密克戎兴起之后的任意感染——包括早期BA.1和BA.2——对后来传播力极强的BA.4、BA.5毒株，都有平均78%的预防效果[3]。

如果打过疫苗，则更可以放心。比起打了疫苗但还没“阳”的群体，在感染后全程接种疫苗的人，产生的中和抗体都要多得多，预防再感染的能力也强得多[1]。

刚阳过康复不久、又在旅途中感染，这是很小概率的事件。

如果刚刚阳过不担心短期内再感染，那我的衣物、行李上会不会带上火车、飞机里别人的病毒，影响我的家人？

密歇根大学的学者在校园内的环境进行了研究，发现手指接触过带病毒的物体表面、再接触粘膜后，感染几率则仅为10万分之一[4]，可以说是微乎其微。

新冠病毒在物品表面并不能复制、分裂，一般环境下，短时间内就会失去感染的能力。如果你实在担心行李和衣物带上病毒，可以遵循世卫组织的消毒建议[5]，不要对自己或者对着空气喷洒消毒液，而应该用浸过消毒液的抹布或湿巾擦拭你的手机、行李箱等随身物品。

春节回家的人，往往随身携带大件行李，但新冠病毒物传人概率很小/图虫创意

值得一提的是，戴着手套上飞机、火车也不是世卫组织推荐的预防措施。戴手套并不能避免手部沾上病毒，更通用的办法还是勤洗手。

路上戴好口罩、勤洗手、常通风，回家后用消毒的湿巾擦拭手机和行李，就不用过多担心带病毒回家。

还有少数人，可能担心自己“没好透”，把体内还存在的新冠病毒带给家人。

感染后，病毒的确会在人体内停留一段时间。2021年，《柳叶刀》上刊载了一篇文章，其中纳入79项SARS-CoV-2研究，共涉及5340人。分析数据发现，身体各部位病毒核酸脱落，也就是可以测出病毒核酸的平均时间，在上呼吸道为17.0天，下呼吸道14.6天，粪便17.2天，血清16.6天。在粪便中，最长的甚至可以存在126天[6]。

不过不用被这个数字吓到。新冠病毒在上呼吸道的载量高峰出现在第一周[6]，后期脱落核酸的量也许非常小，小到根据一般的核酸检测标准都可以认为测不出。更何况，测到核酸并不一定表明体内病毒有复制能力和传染性，也就不一定能传染给别人[7]。

如果你抗原已经转阴，大可安心回家/图虫创意

大多数SARS-CoV-2传播发生在病程早期，通常在症状出现前1-2天和症状出现后2-3天[7]，各国的隔离方案也大多在五天左右。比如美国疾控中心认为退烧一天之后，患者只需再隔离5天[8]；德国官方建议的隔离天数也是出现症状后的5天[9]。

保险起见，你也可以选择回家前再做一次抗原。抗原阴性，就表示检测不到完整病毒颗粒[10]，可以正常活动。

如果你阳过了，不用太过担心春节拜访带来的风险。实在担心的话，可以在拜访家中老人的时候戴上口罩问候他们。更重要的是，提醒有条件的长辈尽快打完新冠疫苗、乃至接种加强针。

撰文丨谢不敏

参考文献

[1]黄云, 李依红, & 谢仕兰. (2022). 新型冠状病毒 Omicron 变异株研究进展. 中华流行病学杂志, 43(5), 655-662.

[2]北京日报. (2023). 中疾控：截至目前我国未发现XBB.1.5本土病例.

[3]Altarawneh H. N., Chemaitelly H., Ayoub H. H., et al. (2022). Protective effect of previous SARS-CoV-2 infection against omicron BA. 4 and BA. 5 subvariants. New England Journal of Medicine, 387(17), 1620-1622.

[4]Zhang X., Wu J., Smith L. M., et al. (2022). Monitoring SARS-CoV-2 in air and on surfaces and estimating infection risk in buildings and buses on a university campus. Journal of exposure science & environmental epidemiology, 1-8.

[5]WHO. (2022). 问答：在非卫生保健环境中针对COVID-19对环境表面进行清洁和消毒应注意的事项.

[6]Cevik M., Tate M., Lloyd O.,et al. (2021). SARS-CoV-2, SARS-CoV, and MERS-CoV viral load dynamics, duration of viral shedding, and infectiousness: a systematic review and meta-analysis. The lancet microbe, 2(1), e13-e22.

[7]Murata T., Sakurai A., Suzuki M.,et al. (2021). Shedding of viable virus in asymptomatic SARS-CoV-2 carriers. Msphere, 6(3), e00019-21.

[8]Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Scientific Brief: SARS-CoV-2 Transmission.

[9]Bundesgesundheitsministerium. (2022). SARS-CoV-2 coronavirus: Current rules on isolation and quarantine.

[10]Puhach, O., Meyer, B., & Eckerle, I. (2022). SARS-CoV-2 viral load and shedding kinetics. Nature Reviews Microbiology, 1-15.