专家答问|姨妈期更易感染新冠吗？不幸阳了怎么办？姨妈巾会传染病毒吗？

（原标题：专家答问|姨妈期更易感染新冠吗？不幸阳了怎么办？姨妈巾会传染病毒吗？）

东方网12月19日消息：新冠感染高峰到来，女生们也开始焦虑，那么，姨妈期真的更容易感染吗？新冠会影响大姨妈吗？会导致早衰吗？听听复旦大学附属妇产科医院 妇科内分泌与生殖医学科的高玲医生怎么说。

1、姨妈期更易感染新冠吗？

有些姐妹认为女性月经期免疫力比平时低，担心这时候会增加新冠肺炎感染的机率，但其实大可不必担心。从目前的资料来看，姨妈期女性感染新冠的风险不会增加。

新型冠状病毒的主要传播方式有两种：

1.  直接途径：包括飞沫传播和人际传播，比如说话、咳嗽时产生的飞沫经呼吸道传播；

2.间接途径：包括接触受污染的物体和经空气传播，如病毒通过手部接触，再经揉眼睛、抠鼻子、摸嘴巴等行为造成的接触传播，或者气溶胶等。

如果暴露在传染源下，无论您是否处于月经期，都有可能感染。而姨妈期女性的呼吸系统并没出现易感性增加的病理生理改变，因此，不存在“姨妈期免疫力更差，更容易感染”的科学依据。最重要的是要做好个人防护，外出佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，减少与人群密切接触注意防寒保暖，勤洗手，保持手卫生。

若是不幸在月经期感染了新冠病毒，也没有证据证实会明显加重发烧。

发热受下丘脑调节。下丘脑调节核心温度的方式与恒温器调节室内温度的方式相近。在发热期间，位于下丘脑体温调节中枢的恒温器设定值上调，例如由37℃上调至39℃。换言之，在发热期间下丘脑体温“调定点(set-point)”由“正常体温”上调至发热的体温水平，类似于室内恒温器重新设置到一个更高的温度水平，以使房间的室温升高。

那么，是什么来影响下丘脑体温调定点上升的触发因素呢？最直接的是下丘脑中前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)水平升高，而影响PGE2水平上升的包括细胞因子等的内源性致热源及微生物及其产物毒素等外源性致热源，而姨妈期间，虽然内膜脱落等也会增加一定量的PGE2，但是，相较于引起发热的内外源性致热源导致的PGE2的增加，可以说是小巫见大巫，所以姨妈期对新冠发热的加重影响可以忽略。

但是不管怎么说，新冠遇到大姨妈，姐妹们肯定是特别难受，尤其是本身在经期就各种不舒服的姐妹，只能说，姐妹们针对发烧、咳嗽、痛经等对症处理外，剩下的也只能熬一熬，熬过7天，也算过去了。当然，除了常规的对症处理及休养外，在月经期使用姨妈巾的时候，可以注意以下小细节哦.

① 使用卫生巾前最好洗手，尽量避免双手接触卫生巾的贴身面，不要使用暴露在受潮或不洁环境下的卫生巾。

② 不管量多量少，卫生巾一定要勤更换。一般建议2-3小时更换一次，量大时视情况更换。

③ 经期时即使感觉“不太干净”，也不需要使用妇科洗液，更不用深入阴道清洁，每天用温水清洗1-2次就已经足够。

2、生理期遇上新冠，该怎么办?

当姐妹们遇到新冠发烧又痛经的时候，完全可以吃布洛芬哦，治疗痛经、退烧两不误。

原发性痛经常常发生在年轻女性中，于月经前数小时开始，通常24小时内缓解，原发性痛经往往是因为子宫内膜前列腺素分泌过多；痛经可以口服止痛片，而且据研究统计，有80% 的原发性痛经可以通过止痛药有效缓解。

目前临床上常接触到的止痛片可以分为2类，一类是阿片类阵痛药，一类是非甾体抗炎药。阿片类阵痛药如吗啡等属于处方药，具有成瘾性，且受到国家严格管控，因此极少用于痛经止痛；通常我们能接触到的最常见的就是非甾体抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛等。此外还有对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺林等），作用机制比较相似，通过抑制前列腺素分泌，从源头上缓解疼痛问题。

一般布洛芬推荐剂量为4～6小时400～600毫克，或每8小时800毫克，一日最多不超过2400毫克，考虑到布洛芬对已经产生的前列腺素不起作用，因此建议痛经开始之前吃，效果最好。

有些姐妹们手头上也备了一些降温的凉性药物或者其他中成药，能不能吃呢？只能说缺乏循证医学证据，能选择布洛芬或对乙酰氨基酚片当然最好。若是发烧时没有药，那只能试试这些降温的良性药物或中成药了，要是对您个人有效就吃，要是无效，吃一次也不会造成什么大的伤害。

除此之外，对于痛经，也可以通过非药物手段缓解痛经，如下腹部热敷等，增加局部血液循环，减轻下腹坠胀、疼痛的不适感，按摩下腹部和腰骶部；合理饮食，不宜过食生冷辛辣食物、避免饮酒、浓茶以及咖啡，饮食宜清淡、易消化。

适当运动，注意劳逸结合，避免剧烈运动，以免居家久坐加重盆腔充血，加重下腹坠胀、疼痛的不适感。放松心情，缓解紧张的心情，以免加重痛经。

3、新冠会影响大姨妈吗？会导致早衰吗？

近期有不少姐妹们反应，她们感染了新冠病毒以后，自己的月经出现了提前或推迟，量也发生了改变，担心新冠病毒感染会永久性的影响自己的月经周期甚至卵巢功能，其实不用太担心哦。

国内一项对177名感染新冠的育龄期女性的研究中发现，45名（25%）患者出现月经量变化，50名（28%）患者出现了月经周期变化，主要是月经量减少（20%）和月经周期延长（19%），同时，研究者采集了这些患者的卵泡期的生殖激素血以及抗苗勒氏激素（AMH）的检测，这些激素主要是用来评估卵巢储备功能，也就是我们姐妹们俗话说的“卵巢的年龄”，发现这些新冠感染的育龄妇女的平均性激素浓度和卵巢储备量没有显著变化，而月经周期及量的改变在新冠感染恢复后，也都迅速恢复到以往的周期了。

类似的发现在国外的一项队列研究中也得到相同的结论，因此小姐妹们不用担心新冠感染对月经的长期影响啦。

那么究竟是什么影响了短期的月经变化呢？一项研究首次评估了新冠疫情大流行引起的压力与月经周期之间的关系。发现随着新冠病毒大流行，焦虑评分的增加增加了女性的月经症状。这可能与焦虑情绪造成了巨大的心理困扰，甚至可能导致创伤后应激障碍的发展，从而短暂性的引起了内分泌或大脑皮层活动等改变，从而影响了月经。

4、姨妈巾会传染病毒吗？

目前没有报道或证据证实姨妈巾中的月经血会传染新冠病毒。

新冠患者使用后的姨妈巾中的月经血，主要的成分包含血液（静脉血与动脉血比例为1:3）以及部分子宫内膜碎片，同时月经血流出过程中会经过宫颈、阴道，所以经血中还存在宫颈黏液、阴道上皮细胞等物质。

目前，已经有多项研究都在新冠肺炎或者新冠病毒无症状感染者的血液中，检测到新冠病毒RNA，但目前无文献部报道，新冠病毒RNA阳性的血液中分离培养出有活性的病毒。其中可能的原因是由于技术原因或病毒量就极小没有分离和培养出病毒，或者在上述RNA阳性的血液里，只是一些病毒的RNA颗粒，而不是完整的具有活性的病毒。也就是说，很可能是一些“死病毒”，它们能够被检测RNA的试剂检测出来，但是没有传染性了。

而且，COVID-19患者的病毒血症发生率似乎较低，一项研究显示为1%, 在感染德尔塔变异株的患者中也可能更高，但总体比例还是很低，因此，虽然新冠患者的姨妈巾的经血中可能也含有新冠RNA，但比例还是很低很低，是否具有病毒活性也不确定，且现在也没有文献报道通过经血感染了新冠病毒，因此，姐妹们也不必太过于担心。

尽管没有充分证据证实姨妈巾中的月经血会传染新冠病毒，但和产生的其他居家垃圾一样，换下来的姨妈巾我们也不能随便丢弃，及时打包丢垃圾桶，用酒精或消毒液喷洒消毒更好，可以有效保护我们和家人以及减少清运垃圾的人员受伤害，防范于未然，不给别人添麻烦哦。