“阳过”何时可以返岗？一份“阳康”指南送给你

（原标题：“阳过”何时可以返岗？一份“阳康”指南送给你）

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当下，各地复工复产已箭在弦上，这段日子，不少新冠病毒阳性感染者居家治疗后逐渐康复。但“阳过”们实在担心：家里的被子床单会不会藏匿病毒再次感染？“阳过”的家里该如何消杀才算“阳康”？何时返岗才不会造成新的感染？北京新闻广播记者专访了北京地坛医院院感管理处处长卢联合，北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾。请收下这份“阳康”指南！

新冠病毒的残留“喜好”

不少“阳过”经历了7天左右的“居家抗疫”目前已逐渐康复。感染期间的衣物、生活用品上是否还有病毒残留？是否会造成二次感染？北京地坛医院院感管理处处长卢联合表示，“阳过”居家康复后被家中物品感染的风险很小。这跟病毒特性相关：

1、新冠病毒通过呼吸道传播，接触物体表面传播的可能性很小，不是主要传播途径。新冠病毒在光滑的物体表面，比如金属表面、硬质桌面表面，它的存活时间很有限。

2、病毒需在人体内存活。研究显示，病毒离开人体，在常温、干燥、硬质表面，2~3个小时就会失去活性，也就不再具有传染性。

3、新冠病毒不怕冷，怕热。常规实验室里，56℃的温度下30分钟就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分钟肯定失活了，温度越高越有效，理论上90℃高温下仅1分钟就能杀死病毒。

4、痰液是病毒的“温床”。因为痰液能保持一定的温度和湿度，病毒在其中，特别是冬天低温时，如果还在有水的环境下，那么存活十几天也都有可能。

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“阳康”居家消杀指南

不少“阳过”康复后希望从里到外在家进行一次“终末消毒”。北京地坛医院院感管理处处长卢联合表示，医院里所谓的“终末消毒”是因为有大量病毒交叉感染，并且需要避免来医院的免疫缺陷患者感染。仅在特殊部位需要消毒，比如马桶、冰箱。家庭做好日常清洁就可以，不需要终末消毒。“阳过”可根据以下材质分类清洁：

1、重点部位一：冰箱——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭

家庭里最有可能残存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4-5℃，冷冻室-18℃，都非常适宜病毒存活。极端假设，一位阳性感染者打开冰箱的同时打喷嚏或咳嗽，将痰液喷到冰箱内，冰箱可能因此沾染病毒。专家建议，“阳过”康复后，可拔掉冰箱电源，用含有酒精的湿巾把冰箱擦拭一遍。冰箱内的没有密闭包装的食物加热后再食用，可消除病毒。

2、重点部位二：马桶——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭

家庭里洗手池、马桶可能残存感染者患病期间的呼吸道分泌物，“阳过”康复后可使用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭进行消毒。

3、桌面、柜子等硬质表面——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭

病毒在硬质物表的存活时间有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同时注意开窗通风。特别提醒：千万不要用含酒精喷雾，酒精在空气中一见火容易爆燃。

4、衣物、床单被褥等棉质物品——晾晒、加温病毒均可失去活性。

棉质物品可在洗衣机中正常清洗，洗涤去污的同时也能去掉病原体。把被子拿到太阳底下晒一晒即可。如有加温消毒功能的洗衣机，理论上56℃ 的温度下30分钟病毒就会失活。

5、居家消毒应以清洁为主，消毒为辅。

居家优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。要做好通风换气，建议每天通风2-3次，每次不少于30分钟。居家消毒应以清洁为主，化学品消毒为辅。

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“阳康”返岗指南

随着“阳过”们逐渐康复，北京复工复产也按下了“快进键”。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版），患者康复出院的标准为：一是体温恢复正常3天以上；二是呼吸道症状明显好转；三是肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；四是连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35。

如今，很多无症状感染者和轻症患者选择居家康复，退热后多久可以返岗不会造成病毒传染？“阳康”与人接触该注意些什么？北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示：

返岗参考1：青壮年发病7天后核酸逐渐转阴，传染性较低

发病3天后青壮年体温逐渐恢复正常，但咳嗽、咽痛仍然严重。从临床来看，发病7天后大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。

返岗参考2：体温恢复正常后，再休息3天

一般情况下，体温正常后再过3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当你体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，就说明身体基本恢复，适合返岗！

返岗提示：“阳康”返岗建议坚持佩戴口罩，不降低防控标准

目前正处于冬季呼吸道感染病高发期。除了新冠还有其他传染病。强烈建议，新冠康复后仍然做好呼吸道防护，不要降低防控标准。返岗后，在人多密闭的公共场所坚持戴口罩，注意手卫生，咳嗽、喷嚏等礼仪。在食堂不要面对面就餐。

返岗期待：“阳康”半年内“重阳”的可能极低，体内将维持较高抗体水平

一般年轻人半年内，不太可能二次感染新冠病毒。尤其在感染后的3~6个月，体内抗体都维持在一个很高的水平，对于小幅度的病毒变异都有交叉保护作用。李侗曾建议，半年后再接种一剂疫苗加强免疫，会获得更高的防护水平。（北京新闻广播）

延伸阅读：

来源：澎湃新闻

以下文章来源于澎湃明查，作者明查湃

明查员丨郑淑婧

速览

目前，科学家们对于BQ.1*或BQ.1.1毒株的传染性、免疫逃逸性和致重病程度仍无统一定论。从已有的研究成果分析，BQ.1.1相较于其余奥密克戎亚型毒株，有较明显的免疫逃逸优势，且传播速度较快。

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日本进入冬季以来，经历了新一波疫情，每百万人新增死亡人数呈增长态势。但当下没有证据表明，死亡人数的增长与BQ.1和BQ.1.1毒株的出现有直接关联。目前日本尚未出现大规模BQ.1.1疫情，且日本的主导毒株仍是BA.5。

事件背景

新冠疫情在全球爆发以来，病毒已发生多轮变异。中文网络近日流传消息称，一种名为BQ1.1的新型变异毒株已经出现。该毒株的传染性和致死率都很高，又被称作“地狱犬”，已经在日本“杀疯了”。

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明查

BQ.1.1是什么？

关键词检索可知，事实上，这种叫做BQ.1.1的新冠变异毒株早在7月时就已经出现，最早被发现于尼日利亚，到10月时已经引起全球科学界和媒体的广泛关注。而“地狱犬”的名称早前出现在社交平台上，网友将其作为BQ.1.1的代称，是为与同时间流行的其余毒株，如BM.1.1.1、BA.2.75、BA.4.6等做区分，并非官方命名。

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路透社在10月21日的报道中提到，根据世界卫生组织（WHO）提供的信息，BQ.1系列毒株（被标识为BQ.1*）及其亚型毒株BQ.1.1是目前在全球流行的300多个奥密克戎变体毒株家族的成员。这些成员中近95%是奥密克戎变体BA.5的“直系后代”，BQ.1和BQ.1.1也不例外。

WHO的新冠病毒进化技术咨询小组（TAG-VE）在10月27日发表的一份声明中提到，BQ.1*作为奥密克戎亚型BA.5的变种，在一些关键的抗原位点上带有尖峰突变。而BQ.1.1的尖峰突变出现在一个关键的抗原位点上，这意味着BQ.1*病毒可能比其它的奥密克戎亚型毒株更具免疫逃逸的优势。

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TAG-VE的专家们表示，虽然缺乏关于新毒株在增强人体感染病毒的严重性或免疫逃逸方面的数据，但在包括欧洲和美国在内的许多环境中，BQ.1*相较于其它奥密克戎变种显示出明显的增长优势，因此值得密切监测。尽管没有流行病学数据表明感染新毒株会增加病情的严重程度，对疫苗逃逸的影响也有待确定，但专家们根据现有知识推测，疫苗在预防感染方面的效果可能会减弱，但在预防重症方面不会产生重大影响。

最新的研究成果发现，BQ.1.1在免疫逃逸方面确实更具优势。《自然·医学》杂志在12月6日刊出的一份来自美国得克萨斯大学研究团队的报告指出，美国辉瑞公司和莫德纳公司新开发的旨在抵抗原始奥密克戎毒株的二价疫苗无法高效中和BQ.1.1毒株。疫苗在遭遇BQ.1.1时产生的抗体数量要比在遇到BA.5毒株时低4倍。

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截至今年流行病学第40周（10月3日至9日），全球流感共享数据库（GISAID）数据显示，BQ.1*已经在65个国家被发现。在这一毒株流行的国家，如美国，最新的疾病预防和控制中心（CDC）的数据显示，截至12月10日，感染BQ.1.1的病例数已经达到美国所有新感染病例总数的36.8%，感染BQ.1的病例数比例也已达到31.1%。

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在日本“杀疯了”？

12月8日，《日本经济新闻》报道称，日本东京大学的特聘教授河冈义裕

（Yoshihiro Kawaoka）及其同事近日发表了一篇论文，显示日本批准的三种抗病毒药物能够有效地抑制BQ.1.1和另一种奥密克戎亚型毒株XBB的生长。

这篇发表在美国《新英格兰医学杂志》上的文章以《抗病毒药物对奥密克戎亚型变种BQ.1.1和XBB的疗效》为标题。研究结论是：一些抗体类药物，如imdevimab-casirivimab、tixagevimab-cilgavimab、sotrovimab和bebtelovimab在临床上可能对BQ.1.1或XBB无效，但抗病毒药物remdesivir、molnupiravir和nirmatrelvir等在体外对BQ.1.1和XBB都有效力。由此可知，即便感染了BQ.1.1，新冠患者在日本也并非无药可医。

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《日本经济新闻》的报道中特别提到，尽管BQ.1和BQ.1.1正在美国和欧洲蔓延，但这一毒株目前在日本尚未大规模暴发——11月8日至14日在东京进行的基因组分析显示，感染BQ.1和BQ.1.1的人口数量仅占总感染者数的6.6%。

但与此同时，日本的媒体当前均在发出警告，称BQ.1在未来可能成为日本的主导毒株。《日本经济新闻》援引日本国家传染病研究所的估测称，12月5日至11日期间，日本境内BQ.1感染者比例可能会增长到36%；日本卫生部新型冠状病毒专家小组成员对《朝日新闻》表示，他们正在认真监测BQ.1，因为它可能会影响未来新冠病毒在日本的流行程度。

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牛津大学“以数据看世界（Our World in Data）”项目的数据统计显示，自11月起，日本的每日每百万人新增死亡人数经历了新一波的上升，目前已经超过1.5人。截至12月1日，日本统计的因感染新冠病毒而死亡的总人数已经超过5万。

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然而，当下没有直接证据表明，在日本，死亡人数的增长与BQ.1和BQ.1.1毒株的出现有确切关联。截至12月5日，日本的统计数据显示，当下在日本占据主导地位的毒株仍是BA.5，占总病例数的87.76%，而BQ.1毒株的比例显示为6.12%左右。

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《朝日新闻》在12月8日发布的报道中援引日本卫生部新型冠状病毒专家小组成员的意见称，尽管BQ.1可能更容易传播，但受感染的病人出现重症的风险与感染BA.5毒株的病人的风险基本相同。

综上所述，目前，科学家们对于BQ.1*或BQ.1.1毒株的传染性、免疫逃逸性和致重病程度仍无统一定论。从已有的研究成果分析，BQ.1.1相较于其余奥密克戎亚型毒株，有较明显的免疫逃逸优势，且传播速度较快。

日本进入冬季以来，经历了新一波疫情，每日每百万人新增死亡人数呈增长态势。但当下没有证据表明，死亡人数的增长与BQ.1和BQ.1.1毒株的出现有直接关联。目前日本尚未出现大规模BQ.1.1疫情，且日本的主导毒株仍为BA.5。