先来看一个触目惊心的数字:
世界卫生组织发布的报告显示,目前,每年约有5500万例流产在世界各地发生,其中45%为不安全流产,导致大量女性遭受痛苦甚至死亡。
在改善流产等相关护理服务的同时,合理避孕也同样重要。
然而,除了被大家熟知和广泛使用的避孕套之外,人们对众多现存避孕方法的了解还相当有限。
比如避孕药,就因为“副作用大”等刻板印象,长期处于被大众误解的边缘地带。
“避孕药副作用大,会对身体造成不可挽回的伤害。”
但事实真的如此吗?
让人们“谈之色变”的避孕药,真的有这么恐怖吗?
01
紧急避孕药,真不能瞎吃
提到避孕药,大部分人更熟悉的可能是紧急避孕药。
人们在性行为发生后,为了避免非意愿妊娠,通常会选择购买服用紧急避孕药。
无论是性爱过程中避孕套破损,还是一时上头进行了无保护性行为,某种意义上说,紧急避孕药都可以当做是“后悔药”。
紧急避孕药,是事后的补救措施
作为一种非处方药物,紧急避孕药在药店随处可见:毓婷、安婷、保仕婷、金毓婷,都属于这一类。
紧急避孕药的作用原理,是通过补充大剂量的孕激素,从而迅速抑制排卵,使宫颈粘液变粘稠,继而阻止精子通过、阻止受精卵着床。
事实上,紧急避孕药并不能算一种常规的避孕方式,而是避孕失败后的补救措施。
世界卫生组织表示,紧急避孕药的成功率大概只有80%~90%。
想要达到预期效果,紧急避孕药的时间和剂量要求都非常严格。
在无防护性生活或避孕失败后72小时内,尽早服用一片(规格1.5mg),服用时间越早越有效。
不过,千万别以为“事后来一粒”就高枕无忧了,除了偏低的成功率之外,在强效孕激素的作用下,紧急避孕药的副作用往往来得非常明显。
由于紧急避孕药含有的孕激素水平很高,会导致体内孕激素水平短暂升高再降低,服药一周内,大部分女性会出现如月经一般的“撤退性出血”。
除此以外,从常见的恶心呕吐,到头疼、月经不规律等,服药后的反应因人而异,无异于开盲盒。
需要注意的是,紧急避孕药并不适合所有人服用。
患有高血压、糖尿病和甲亢的患者,患有妇科病和肿瘤的女性,以及年龄在40岁以上的女性,都并不适合服用紧急避孕药。
虽然随着身体代谢,体内的激素水平会逐渐恢复正常值,但紧急避孕药的副作用,还是让人苦不堪言。
副作用因人而异
况且,除了对身体带来伤害之外,紧急避孕药的成功率也并不算高,服药后仍旧怀孕的例子数不胜数。
对于短期内不打算怀孕的女性来说,百分之一的意外,就意味着百分之百的不幸。
吃了紧急避孕药,也仍旧有怀孕的可能
除了常规的避孕套之外,人们始终渴望一种同样安全有效的避孕方式,能真正实现“亲密无间”。
事实上,除了紧急避孕药,还有一种避孕药。不过,它长期处在被误解的阴影之中——
短效避孕药,真的被污名化太久了。
02
该为短效避孕药正名了
虽然都叫“避孕药”,但短效避孕药和紧急避孕药,可谓是“差之毫厘,谬以千里”。
紧急避孕药,是避孕失败后的补救措施;短效避孕药,则是定期服用,提前预防的避孕措施。
市面上常见的短效避孕药有优思明、忧思悦、达英-35和妈富隆等。
图源:视觉中国
短效避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物,是一种更接近人体内天然孕激素的人工合成物。
从月经第一天开始服用,连续服用21天然后停药7天,紧接着开始下一个周期,如此循环,从而达到避孕的效果。
简单来说,它通过抑制激素的“障眼法”,让身体以为自己怀了孕、从而不再进行排卵,也就失去了怀孕的可能。
短效避孕药的成功率,比戴避孕套进行避孕的成功率更高——
只要按照说明书服用,避孕成功率可达99.9%,而避孕套的成功率大概为95%。
由于短效避孕药更接近人体天然激素,它的副作用也更为轻微。
部分女性在服用后会出现恶心、偏头痛和情绪波动等不良反应,以及体重增加、食欲增加等现象。
不过由于短效避孕药更接近人体天然激素,它的副作用比起紧急避孕药,要更为轻微。
同时,短效避孕药对后续生育不会产生较大的影响,停药后就可以开始备孕。
研究证明,70%的女性在停药后第1个月经周期就可以恢复排卵,在停药3个月后,90%以上的女性可以恢复排卵。
而在日复一日的服药中,越来越多人有了新的发现——除了完成避孕的本职工作外,短效避孕药还能带来意料之外的作用。
最常见的反馈就是,服用短效避孕药后“皮肤变好了”。
其实,我们常说的痘痘在医学上称为“痤疮”,是与雄激素水平过高相关的一种皮肤症状。
作为抗雄激素治疗的常用药物,短效避孕药也被部分医生用于痤疮治疗的药方。
除此之外,在无数临床研究中,短效避孕药已经成为治疗原发性痛经、子宫内膜异位症的一线治疗药物。
它能缓解和治疗的症状,包括但不限于月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症和功能失调性子宫出血,且有效率高达75%-90%。
短效避孕药在临床上还用于其他妇科病的治疗/图源:bilibili@六层楼先生
同时,它还能在一定程度上能降低子宫内膜癌和卵巢癌的患病风险,停药后这种保护作用还可持续10-15年。
从调经治痘,到众多临床疾病的对症,短效避孕药的用途,已经远远不再是避孕这么简单。
不过,短效避孕药毕竟是药物,不是谁都能选择服用。
它的忌用人群包括但不限于:乳腺癌患者、半年内发生过血栓类疾病的人群、有肝脏肿瘤和严重肝功能不全的人群等。
无论是出于避孕还是治病,决定服用短效避孕药之前,都需要去医院进行问诊。
03
正确的避孕方式
不论是紧急避孕药还是短效避孕药,它们都属于激素避孕法。
除了通过药物干扰激素分泌这一手段之外,人们日常中使用的避孕方法,可谓是五花八门,鱼龙混杂。
比如普遍存在的中断性行为式射精,也就是在男性达到性高潮前进行“体外射精”。
虽然自以为精液没有进入女性体内,但在性交过程中,男性由于性兴奋分泌的前列腺液,也含有少量的精子成分。
不客气地说,这样的避孕很可能是“避了个寂寞”。
体外射精绝不是靠谱的避孕方式
除此之外,不规范的避孕方式还包括计算“安全期”,不规范戴套(比如戴两个套)等。
网上流传的所谓“安全期”,是指月经来临的前7天和月经来临后的8天,认为这样能避开女性排卵期,降低怀孕概率。
事实上,女性的排卵期会受心情、内分泌和服药等多种因素的影响,很难进行精准预测。
在女性的任何生理周期内进行体内射精,都不能排除怀孕的可能。
把避孕交给运气,结果往往是人算不如精子卵子算,无异于“掩耳盗铃”。
同时,增加戴安全套的数量并不会增强避孕效果,反而会因为摩擦加大,使避孕套更易破损。
戴两个安全套,很可能滑落在体内
除了认识到短效避孕药并不可怕之外,掌握正确的避孕方法也同样重要。
对于长期没有妊娠计划的女性来说,在女性子宫腔内放置节育器的避孕方式,成功率能达到99.2%-99.5%。
如今,皮下埋植避孕剂,也正在被部分不适合服用避孕药的女性选择。
这是一种埋在皮下的药物避孕剂,药物会在缓慢释放后经皮下吸收入体内,起到避孕效果,避孕成功率能达到99%以上。
当然,如今的避孕手段并不仅限于女性使用,男性同样也可以采取措施。
根据美国妇产科学院(ACOG)和世界卫生组织(WHO)的数据显示,男性输精管结扎可以有效避免精子和卵子结合,避孕成功率大于98.5%。
众多合理有效的避孕方法,堪称人类医学史上的伟大发明。
只要在避孕时,从自身妊娠意愿出发,将副作用考虑清楚再进行选择,我们就朝更自由的生活方式迈进了一步。