内分泌科教授讲座摘录，覆盖院内外血糖管理体系

（原标题：内分泌科教授讲座摘录，覆盖院内外血糖管理体系）

近年来,伴随着我国糖尿病及其并发症发病率日益走高,非内分泌科的血糖异常患者逐年增多,医护人员在实操中也面临着诸多困扰。如何去打通科室的壁垒,建立院内各学科协作的全院血糖管理模式?如何健全规范院内血糖管理流程和诊疗的路径?如何提升患者的满意度与依从性?

近日,华广瑞特携手医疗行业垂直平台“赛柏蓝”邀请两位内分泌科资深专家张萍、于棉荣,召开了一场题为“全院血糖管理信息化探索与案例分享”的线上学术会议,围绕全院血糖管理的诸多难题进行分享和交流,帮助更多医疗从业者深入了解“大数据”时代的血糖管理知识,获得全方位实战参考!

以下为两位专家分享的具体内容摘录:

课题一:信息化在全院血糖管理中的探索

主讲专家介绍:于棉荣教授,中国康复研究中心北京博爱医院内分泌主任医师知名专家,从事内分泌疾病、老年病的临床研究和治疗30余年,擅长糖尿病、甲状腺、肾上腺疾病等内分泌及代谢性疾病的诊治。

在本次学术会议中,于棉荣教授结合行业、政策背景,带来“中国血糖管理现状及面临挑战”“信息化管理发展趋势”“血糖管理系统满足全院血糖信息化管理需求”“未来展望”等内容的专业解读。

1、中国血糖管理现状及面临挑战。

近年来,我国糖尿病患者的数量持续上涨,依WHO诊断标准,我国2型糖尿病患病率已经上升至了11.2%,知晓率和治疗率仍处于较低水平,糖尿病防治形势较为严峻。

对于占比超过90%的2型糖尿病患者来说,糖尿病合并多种并发症的风险不得不防。尤其是对于非内分泌科的住院患者而言,血糖控制不佳将带来感染、心血管事件致死、致残以及医疗费用增加等一系列后果,对患者的临床结局产生不容忽视的影响。

当前,我国院内异常血糖管理有三种典型模式,分别是科室自我管理模式、会诊专业管理模式以及互联网系统管理模式。

科室自我管理模式

住院患者血糖由患者所住科室医护人员、健康教育工作者、营养师、患者等共同参与的血糖管理模式

优点:患者能在第一时间得到医护人员的指导和治疗

不足:非内分泌科医护人员对糖尿病知识的非专业性限制了血糖达标率

会诊专业管理模式

科室管理外,血糖控制不良,临床状态特殊、控糖方案制定困难时,内分泌科医师通过会诊方式参与血糖管理模式。包括糖尿病团队管理模式,由内分泌科医生及糖尿病教育护士组成核心管理团队,其他非内分泌科的护士、营养师、药剂师共同参与。

优点:内分泌专业医师通过院内会诊可明显提高血糖达标率

不足:内分泌科医护人力不足,难以参与所有非内分泌科住院患者的血糖管理

互联网系统管理模式

利用互联网系统与患者血糖监测数据管理系统相结合,使院内任一科室糖尿病患者都能及时接受糖尿病科室医护的远程管理,包括糖尿病教育、监测及治疗方案制定与调整。

提高患者糖尿病知识知晓率,实现”内分泌-非内分泌”血糖管理无缝对接

不足:护理人员工作量繁重,依赖于系统、软件和网络,不能完全替代内分泌科医师面对面会诊评估

由于糖尿病患者数量增加,临床工作量加大,传统糖尿病管理模式的发展正面临一系列挑战,对此于棉荣教授呼吁,应尽快建立跨学科、跨专业、全覆盖的住院患者血糖管理模式。

2、信息化管理发展趋势

对比传统血糖管理模式来看,信息化血糖管理模式可以帮助降低出院血糖水平,降低低血糖发生率,为住院患者及医疗机构带来诸多益处,基于此前多家医院的成功经验来看,信息化将成为未来糖尿病防治工作的发展趋势。

3、血糖管理系统满足全院血糖管理需求

血糖管理信息化系统能帮医院做什么?血糖管理系统具有哪些优势?在本次分享中,于棉荣教授分享了血糖管理信息化系统的“八大优势”。

4、未来展望

内分泌科究竟应该如何面对医改?中国院内血糖管理的未来在哪里?于棉荣教授认为,随着全方位血糖管理信息化时代的来临,信息化将成为医疗从业者应对“挑战”的突破口。医院应加快发展体现高质量发展,“体系创新、技术创新、管理创新”的全院血糖信息化管理模式,依托信息化建设,真正“打破距离限制”,“管到”“管住”每个患者的血糖。

课题二:全院血糖管理信息化建设实践与经验分享

主讲专家介绍:张萍教授,广西医师协会内分泌代谢科医师分会副主任委员,广西医学会内分泌学分会常委,广西医学会糖尿病学分会常委,广西医学会内科学分会常委,玉林市医学会内分泌学分会主任委员张教授。作为硕士研究生导师,张萍教授多年奋战在临床一线,在糖尿病治疗领域中拥有着非常丰富的临床经验,对于全院血糖管理有着自己独特的观察与卓越的洞见,张萍教授带领的团队将玉林市第一人民医院打造成广西首批国家标准化代谢性疾病管理中心,并取得了骄人的成绩。

在本次学术会议中,张萍教授结合实际工作经验,围绕“血糖管理信息化的发展趋势”、华广瑞特“全院血糖智能管理系统应用”、“全院内外患者血糖数据一体化管理”等课题展开案例分享。

1、血糖管理信息化的发展趋势

当前,“互联网+医疗健康”产业将进入3.0时代,主要特征是诊疗线上化及线上和线下一体化。从提高疗效、加强预防和教育、成本控制等角度来看,“互联网+医疗”的实施有助于医疗主体更好的应对糖尿病管理挑战。

“全院血糖管理信息化建设有多重优势,例如:帮助医院实现分流管理,符合国家医改方向;提早发现慢病患者,进行快速正确治疗;减少医护人员的工作量,提升工作效率;减少不必要医疗支出,提高管理效率”。

2、全院血糖智能管理系统实践与经验分享

作为国内最早开展全院血糖管理信息化建设的医院之一,玉林市第一人民医院通过引入华广瑞特“全院血糖智能管理系统”,已经打造出一套更加科学、合理、高效的住院患者管理模式,有效地解决了医院的痛点,积累了不少可复制、可推广的实际经验。

2017年,玉林市第一人民医院在内分泌科的主导下首次引入华广瑞特GM700 Pro血糖仪及全院血糖智能管理系统,期间多次进行升级及扩展运用。2020年开展院内外一体化血糖管理,2021年5月全院血糖管理中心正式揭牌。

在华广瑞特全院血糖智能管理系统的助力下,玉林市第一人民医院已成立一体化的全院血糖管理数据中心,可实时监控、管理全院各科室高低血糖患者,实现全院患者血糖危急预警。同时,还能够通过内分泌科监控全院血糖管理数据,对全院高、低血糖病患危险度评估,对患者所属科室给出个性化的干预目标和会诊建议。

3、全院内外患者血糖数据一体化管理

张萍教授指出,在糖尿病实施“分级诊疗”的大背景下,瑞特全院血糖智能管理系统将成为辅助该院进行院内外管理流程整合,实现病患、护士、医疗机构等多方“互联互通”的关键。未来,将进一步探索与完善相关功能的开发和应用,将院内临床治疗、社区医院转复诊、患者居家血糖管理通过“瑞特云”与院内无缝对接,打造院内外一体的闭环式血糖管理“生态圈”。