患“虫癌”的藏族姐弟得救了

（原标题：患“虫癌”的藏族姐弟得救了）

图为姐弟二人在北京清华长庚医院进行术前检查。

方非摄(人民视觉)

12月4日清晨，清华大学附属北京清华长庚医院手术室迎来了16岁的保毛和13岁的多杰——来自青海玉树的藏族姐弟。他们因“虫癌”侵袭了肝脏的重要部位，不得不远行千里，从高原来到北京救治。这次公益救助，肇始于中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿的一次精准医疗帮扶活动。

包虫病俗称“虫癌”。其中，肝包虫病分为泡型和囊型两类，泡型肝包虫病因具有浸润性生长和转移的特点，导致手术治疗具有极大难度。

保毛和多杰的家中共计4个孩子。9岁的小妹妹是目前家中唯一未被“虫癌”缠上的幸运儿，其3个孩子先后在三四年前发病，通过服用藏药进行治疗。今年，3个孩子的病情先后加重。经过排查，病情较轻的三弟被送至青海省西宁市接受手术治疗，保毛和多杰则因为病情复杂，当地无法开展手术。提及家中的经济状况，孩子的父亲用黝黑的手指反复比划着1800的数字，那是他每个月看管草原、一家六口的所有收入。

据青海省地方病预防控制所教授马俊英介绍，青海省人群包虫病2019年平均患病率为0.29%。其中，部分地区患病率达8.93%—12.83%。

9月，董家鸿今年第4次带队走进青海时，遇到了这对姐弟。当时，为更好地协助青海工作，董家鸿提前近一个月即选派医师下沉青海，肝胆胰外科的副主任医师石军前往海拔4200米的玉树开展筛查工作。

“一共筛查了周边村镇100多位患者，其中70多位确诊是肝包虫病。这一对姐弟，我一下子就关注到了。当地的检查条件有限，可以看到包虫已经侵袭了一个孩子的肝门区域。”石军说。9月16日，董家鸿率队抵达玉树人民医院后，石军把姐弟俩带到了他的面前。

在北京清华长庚医院的捐助下，11月下旬，保毛和多杰第一次离开高原，第一次走进首都北京，当然也是第一次面对手术。

结合CT影像、肝脏超声、肝储备评估等数项检查后，肝胆胰外科执行主任卢倩带领团队进行综合评估后认为，病灶虽然复杂，但可以通过精准肝切除的技术代替肝移植的原计划。

经过充分的准备，姐弟俩的手术先后开台。在麻醉科、手术室的默契配合下，董家鸿、卢倩、肝胆胰外科副主任医师宋继勇、主治医师叶晟两两搭档，为姐、弟分别实施手术。

手术中发现，多杰整个右半肝都已被包虫侵犯，因此对于肝脏游离、病灶切除有一定困难，但对于精准肝切除技术不构成很大的挑战。

姐姐的手术则相对复杂。术前本来计划要实施体外肝切除自体余肝移植，但是经过术中仔细探查，董家鸿和卢倩运用精准肝切除技术，将包虫完整地从健康肝脏表面剥离下来的同时，保住了右前区肝脏的背侧部分，为保毛保留下更多的健康肝实质和相应的完整脉管结构，降低术后并发症风险。

12月4日中午，姐弟俩的手术先后顺利结束，返回到肝脏重症监护室。下午4时，一窗之隔的姐弟俩先后醒来，肝脏运行情况良好。