北京为何实施最严格的流行病学调查？专家回应

（原标题：北京为何实施最严格的流行病学调查 访浙江大学流行病学与卫生统计学系主任陈坤）

6月15日，北京市政府新闻发言人徐和建表示，近期北京新发地批发市场发生聚集性疫情，疫情扩散的风险很高。将以新发地及周边地区为重点，实施最严格的流调，开展深入全面的溯源工作。

新发地批发市场人员密集、流动性大，如何实施最严格的流调？溯源工作的难点在哪里？记者专访了浙江大学流行病学与卫生统计学系主任陈坤。

流行病学调查是疫情防控措施落实的基础

记者：开展流行病学调查的内容有哪些？

陈坤：新冠肺炎是一种新的呼吸道传染病，但和任何其他呼吸道传染病一样，其发生发展的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群。人群对新冠肺炎病毒普遍易感。充分的流行病学调查能够形成完整的证据链条，反映疾病的传播过程，目的是早发现、早诊断、早治疗和早隔离，保护易感人群。

流行病学调查是疫情防控措施落实的基础，通过对传染源的追索调查，可以明确两个方面的信息：一是传染源的特征和来源，包括潜伏期、传播途径等；二是传染源排出的病原体可能波及的范围，也就是明确哪些是密切接触者，进而采取措施阻断新的传播。

此次疫情暴发之前，北京已经连续近60天无本地病例，根据目前披露的信息来看，最早出现症状的患者是在6月4号，往前推一个潜伏期，可能5月底病毒已经在新发地批发市场开始传播。通过开展流行病学调查尽量搞清楚这次疫情的传染源头、传播链条和可能波及的范围，从而及时、有效、精准地落实防控措施。

最严格的流调才能最迅速控制疫情

记者：如何理解北京将实施最严格的流调？

陈坤：新发地批发市场占地上千亩，人流密集，不仅关系到首都市民的生活需要，还直接影响着首都甚至全国疫情防控的大局，只有采取最严格的流调才能最大限度地迅速控制疫情。

最严格的流调，从范围上来说就是扩大范围，扩大对病例密切接触者、次密切接触者的流行病学调查，扩大相关人员的隔离和医学观察范围；从力度上来说就是更加强化，强化对市场的环境和物品采样监测，强化对北京市重点区域、重点人群的核酸检测。

借助工信、公安、交通运输等部门的大数据技术对病例进行更加详细的流行病学调查，确保密切接触者能够早发现、早报告、早隔离，落实病例2小时网络直报，12小时反馈实验室检测结果，24小时完成流行病学调查。

确保人民群众生命安全和身体健康的目标是长期不变的

记者：判断病毒的来源对下一步的流行病学调查有什么影响？

陈坤：流行病学调查是一种手段，通过证据找出事件之间的内在联系，进一步实施精准防控。开展流行病学调查应当具有流行病学思维，用动态和发展的角度判断疫情的走向和变化趋势。病毒的来源问题，是一个科学的问题，可能需要长期的时间、复杂的过程去回答。

从常态化防控的角度来说，不管病毒从哪里来的，确定并控制传染源、查清并切断传染源的传播途径，最终确保人民群众这一普遍“易感人群”的生命安全和身体健康，是流行病学调查的根本目的，是长期不变的。在疫苗和特效药研制出来之前，在新冠病毒的传播方式、途径等不发生变化的情况下，精准使用我们在此前战疫中积累的经验和方法，就是行之有效的。

公民应适应更精准、更细化地采取防控措施的常态

记者：在此次新发地批发市场疫情防控中，北京将风险等级具体到乡镇街道，对此您怎么看？

陈坤：从1月底到现在，我们已经与病毒战斗了近半年，积累了丰富的斗争经验。随着复工复产复商复学的全面开展，全社会逐步进入正轨，不可能再像疫情最紧急时候的全面封闭，因而广大群众要习惯甚至学会与新冠病毒相处，面对疫情不必过度恐慌。

全国的疫情防控已经从应急期转向常态化阶段，分区分级防控标准应根据现实情况予以调整，以实际风险大小为依据，以便更精准、更细化地实施防控。此次北京，对疫情相关的乡镇街道进行了准确分级，更精准反映各地区风险状况，行动迅速、处置果断，治疗顽疾、不伤其他。

在这样的条件下，群众要不断适应，改变原有的生活方式，包括少聚集少聚餐，戴口罩勤洗手等。疾控中心等部门要迅速反应，一旦出现疫情，要采取雷霆手段把疫点进行封锁，隔离传染源，切断传染途径，对病毒实施“围剿”。

主动配合流调是每个公民的义务

记者：普通人在面对流调时应当做些什么？

陈坤：流调依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规开展，是依法开展的活动。新冠肺炎在我国被划分为乙类传染病、实施甲类管理，公民配合流行病学调查，不仅是应当履行的责任，也是法律规定的义务。

主动配合流调，主要是按要求主动并如实报告个人健康状况和接触史，包括到过的地方、接触过的人员，不隐瞒、不谎报，积极配合专业人员的流行病学调查。同时，尽可能不外出不聚集，减少接触，人群密集时佩戴口罩、注意手部卫生，出现症状早发现、早报告、早隔离、早治疗。