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白血病患者先在亲属间寻找配型者
“对于白血病患者,我们在临床上一般首先在患者亲戚间寻找配型者,其次就是在中华骨髓库中寻找,”东南大学附属中大医院血液科主任丁家华介绍,再不行,就到台湾的慈济骨髓库里寻找,“如果还不行,就选择替代疗法,如脐带血、半相合等方法。”
“台湾地区给大陆患者捐献的很多,每年上百例,”丁家华主任介绍,除了人种的原因,还有慈济骨髓库的服务最好,“他们会非常细地进行配型,如果没有全相合,就找次相合,能给医院医生提供一串志愿者进行选择,所以配型率自然就高。”
同理,由于韩国、日本、新加坡等骨髓库工作人员不会这么细地提供供者,所以,渐渐地也就不从这几个亚裔库中寻找了。此外,这几个库的志愿者少,也是其中一个原因。
中华骨髓库——全球华人最大库
在以前,由于出关手续的问题,涉外捐献的捐献者必须赶到北京进行采集干细胞。而这次向韩国捐赠的过程,则是涉外造血干细胞首次在江苏采集。未来,为了节约时间,以后可由志愿者所在省直接采集出境!
涉外捐献是如何开始的?“每个国家的骨髓库系统都有一个检索的窗口,”江苏省红十字会相关负责人称,这次就是韩国骨髓库工作人员在世界骨髓库中检索到了中国的志愿者石玉明,韩方开始向中华骨髓库进行申请,然后双方沟通,并进行下一步一系列的工作,最终完成了整个捐赠过程。
另据介绍,中华骨髓库目前有200多万志愿者,是目前全球最大的华人骨髓库,其总库存量全球第四,由于人种的关系,韩国、日本、新加坡等在中华骨髓库找到配型成功者的几率更大。
捐献者渠道不同,患者花费也不同
虽然白血病分很多种,且早期与晚期不同,但丁家华主任表示,目前造血干细胞的移植仍是治愈白血病的最好医疗手段之一。在中大接受了干细胞移植的一些患者中,有些已正常上学、上班,回归到了社会生活中……
当然,白血病患者的医疗费用较高,光移植大概就需要花费30万左右(条件符合的,医保可以报销一半左右)。除此之外,患者接受造血干细胞捐献的过程,也需要不小的花费,这其中花费还不同,来自不同的骨髓库,花费不一样。
这些费用主要来自进行高分辨实验费、捐献者的营养费体检费及住宿费、干细胞的采集费、及干细胞的运输费……省红会相关负责人粗略地计算了一下,如果志愿者来自中华骨髓库,这花费大概是五六万。如果捐献者来自台湾地区,这花费会高出两万左右。
若捐献者来自国外呢?“因为还没有这样的案例,所以不知道,”业内一位知情人士透露,比如这次江苏省志愿者捐赠给韩国的小伙子,韩方除了需要花费与中华骨髓库签订协议中的一万美金之外,还有高分辨实验费等其他费用,其花费估计接近10万人民币。
上周,常州志愿者、37岁的石玉明在南京中大医院采集了造血干细胞。第二天他的干细胞交给韩国骨髓库工作人员,乘飞机前往首尔,输注给一位24岁的韩国白血病小伙。
据悉,石玉明是全国第5056例、江苏省第436例捐献者,同时也是江苏第23位涉外捐献者。
2012年,我国加入世界骨髓库,该库由53个国家和地区的72个骨髓库组成,库里的2500多万志愿者干细胞可以共享。3年过去,记者发现,虽然我国志愿者向外捐献的较多,但国外志愿者向我国患者捐赠的则较少。
这背后究竟是什么原因?上周记者在南京进行了调查。
东方卫报记者 章庆
