死亡证办证难问题出在哪？

八旬老人离世，遗体放在养老院60多小时，殡仪馆不肯前来接运。家属无奈，只好就地设灵，烧香哭灵。院内数十老人见此情境集体出现“抑郁症”。而这一切，竟然由一张死亡医学证明造成。今年4月1日，广州实施死亡医学证明办理新规，在家中或养老机构身故者，现改由居委会和社区医院负责开具死亡证，而目前它们仅在上班时间提供服务。遇上节假日，在家中、养老院离世的人们，其遗体只能晾在原地，直到领到死亡证，才能由殡仪馆前来接运。（4月28日《广州日报》） 

既然社区医院承担起了办理死亡证的任务，就应该将上班时间进行调整，一改过去的值班制度，实现24小时和无节假日值班，否则，死亡证办证难就永远得不到化解，特别当老人在长假期间去世后，等待社区医生上班再开证明，就很不现实。

然而，社区医生不值班只是导致死亡证办证难的表面原因，真正的原因，却是社区医生害怕承担责任。一位医生所提出的质疑很具代表性，他认为对于医生到场前已经死亡的案例，判断是否正常死亡和推断死因，理应是法医的责任，怎么能由社区医生来判断？医生会担心把非正常死亡错当成正常死亡，比如一位老人被虐待而死，家人却刻意掩盖事实，对于缺乏办案经验的医生而言，他怎能判断得清楚？

医生的担心不无道理。一个人是否正常死亡，是一个法律或治安问题，区分两者，既需要一定的医学知识，更需要法律知识和办案经验。从医学角度看，医生只有判断死与非死的责任，并没有判断身体之外致死原因的义务。例如，对于一位头部被击伤致死的病人，医生只能得出外力导致颅脑受伤的诊断，至于外力来自何方，是来自他本人摔伤还是他人击伤，则只能通过具有司法背景的人来甄别。

明白了这一点，就应该对医生的顾虑给予理解。然而，这也不能说明社区医生本不应该负责办理死亡证明。社区医生与居民联系紧密，他们比法医和民警更了解居民，由他们开具死亡证，具有合理性，居民也方便。真正的问题出在社会过多地纠结于“正常死亡”这个概念，如此强化了医生的执法责任，相对弱化了其医学责任。

事实上，社区医生只应被赋予办理死亡证的责任，而不能规定他只能办理“正常死亡”。他在办证中发现了“非正常”现象，当然有义务停止办证并提交公安机关进行处理，但即使病人属非正常死亡，只要医生通过专业知识和常识难以发现，就不应该背负责任。

广州市当前遇到的问题，其他地方也会遇到，因为由社区医生办理死亡证，是由国家卫计委出台的政策，要在全国推广。之所以出现争议和办证难，主要因为缺乏具体的操作细则，缺乏明确的权责划分，假如把规则制订得科学合理了，社区医生不再感到为难，就不会出现去世多日办不到死亡证等怪现象。罗志华(医生)

(原标题：死亡证办证难问题出在哪？)