“最热7月”的最后一天：急诊室医生黄欢8小时又接诊了52人(组图)

　　早报记者 胡宝秀 实习生 高曼珊

　　“什么症状？”

　　“病历给我。”

　　“做完检查再到我这里回诊。”

　　8小时内，上海仁济医院东院急诊内科主治医师黄欢接诊52人。而整个7月，黄欢的接诊量达1149人，较6月1106人的接诊量多了43人。

　　问询、体察、开处方等，为快速接诊，减少待诊病人的等待时间，一心多用，贯穿黄欢整个问诊始终。

　　数据显示，昨日零时起至16时30分，仁济医院东院门急诊总量8371人，急诊量663人。昨日是“史上最热7月”的最后一天，39.8℃高温令申城仍然拉响高温红色预警。昨日下午，上海市卫生计生委官方微博发布中暑的预防与急救常识提醒，罗列各类预防中暑和急救方式。两小时后，官微又发布就诊指南。

　　8时17分

　　24.5℃ 额头却累出热汗

　　昨日7时20分，仁济医院门急诊大厅已经人声嘈杂，预检台前护士利用耳麦，声音和手指同步，快速分流应诊的病人。

　　“内科，先去量体温。骨科，先付钱挂号……”走进急诊大厅，各种病人从早报记者眼前走过，或弯着腰或捂着头，愁容满面。走近预检台，一名由家人搀扶着的妇女刚坐定量体温突然呕吐，白色的地砖上留下一摊黄色液体。

　　7时30分-15时30分，是仁济医院急诊的早班，因急诊24小时接诊，所以实行三班制，除早班外，另有中班（15时30分-22时30分），夜班（22时30分-次日7时30分）。

　　7时28分，急诊内科2室，主治医师黄欢坐在里面，穿着与墙体同色的白大褂，脖子上挂着黑色的听诊仪，右手拿着一支圆珠笔，等着病人。

　　一名老太太坐着轮椅由儿子推进诊室。“医生，我妈不舒服，她有肺气肿，吊点盐水吧。”儿子递上已经泛黄的病历本，黄欢边询问边在病历卡上快速写病历。

　　截至8时15分，来问询的病人多为老年人。

　　“第一批病人，老年人多，多数是来配药。”即便如此，黄欢也没闲着，除问询病症外，血压仪、听诊仪轮番用上，8时17分，房间的空调显示屏上的数字显示为24.5℃，早报记者觉得有点冷，而左侧的黄欢额头已渗出细汗。

　　乘病人未进入诊室空当，他脱掉白色长大褂，只穿急诊专用的蓝绿色短袖工作服。

　　8时30分

　　无奈“支走”聊天病人

　　“刚进急诊，做的是夜班，很辛苦。”黄欢告诉早报记者，仁济医院早班急诊内科有三名医生，除黄欢，还有陈琦、吴寒。进入中班，会增加一名内科医生，因为急诊真正的高峰出现在每天的16时后。进入夜班，则只有一名内科医生，昨日0时起至7时30分，急诊内科共接诊60余名病人。

　　8时30分，就诊号叫到84号。

　　61岁的禚先生蹲在门外一侧，两名年轻女孩在他之前看诊。

　　“进来坐。”黄欢向禚先生招手，但他弓着腰挪进来后，仍蹲在地上，一脸痛苦的表情。

　　“哪里难受？坐凳子上，不舒服可以躺床上。”黄欢向禚先生指了指他后面的一张病床，但禚先生没动，仍蜷着背蹲着。

　　“他肚子疼，站不起来，也不能坐。”禚的女儿说，已经疼两年了，到处看病，就是找不到原因。“不能走路，走路都疼。”禚先生捂着肚子。

　　“扶他到床上去，我检查下。”黄欢站起，双手扶着禚先生，和他女儿一起合力把他扶到布帘后的床上。

　　问询完毕，黄欢回到办公桌前，快速地点击电脑，申请验血、验尿，“验完再去拍个CT。”数秒钟内写完处方单。但禚先生没有离开，开始诉说起他的病情和看病经历。

　　见医生低头翻看他的病历开处方单，禚先生转过头和记者聊了起来。

　　“我什么科室都看遍了，大把吃药，现在疼起来，止痛片都不起作用了。”说到这些，禚先生眼神从记者转移到黄欢身上，满眼期待。“先去检查吧。”黄欢和禚先生说道。

　　“如果我不中断，或许他还能跟我聊上半小时。但问诊室外，还有病人在等呢。”黄欢无奈地告诉记者。

　　9时许

　　突遇粉丝“恶作剧”

　　9时许，一名老太太进入诊室，接下来的5分钟，诊室发生了戏剧性的一幕。

　　“医生，我验血。”病历卡显示老太姓钱，今年77岁。

　　对年迈的病人，黄欢习惯提高声调，放慢语速问询内容，为的是让年纪大的病人能够听清，这样回答病症也能讲清楚，可以节约时间。

　　黄欢翻看钱老太的病历后，没多说，直接在电脑上开具验血单，然后把病历卡递给她。

　　“没什么事，别紧张，去验血吧。”黄欢话音刚落，钱老太就开始轮番盘问，为什么门诊转到急诊看？急诊验血会不会不准？是不是隐瞒她什么……钱老太显得很急躁，脸上却带着微笑。

　　黄欢解释道，门诊验血后出报告的时间要一个多小时，急诊验血会加急，半小时就出报告，这样便于快读结果。但钱老太明显对解释不满意，她认为医生还在善意地隐瞒她什么。

　　“医生，我不会马上死掉吧？”钱老太冒出这句话，让大家都吓一跳。

　　“不会的，放心。”黄欢耐心地劝解道。

　　“我知道不会，我跟你们开玩笑的，你别认真。”临出门，钱老太留下一句让我们语塞的话。

　　“她是我的‘粉丝’。”黄欢说，在急诊三年，不少老人与他关系熟络，每次都会指定他看病，其实老人并没有多严重的病情，吃些药也就恢复了，但他们仍习惯来问问他，让他诊断下病症。“医生都有自己的固定病人，我们叫他们‘粉丝’。”

　　11时03分

　　黄欢显露疲惫之态

　　10时55分，一名刚化疗不久的病人，拿着病历卡进入诊室。

　　由于前面病人仍在问诊，他直接躺倒在病床上，捂着腹部发出呻吟声。

　　病人称，他化疗后近十天里，每天呕吐，吃什么吐什么，浑身没力气。

　　“病历卡我看看，给你开点盐水，回去吃点清淡的食物。”黄欢拿起血压仪给他测血压，“血压有些低，吊完水再回来找我回诊下。”

　　11时03分，黄欢拿下眼镜，揉了揉眼睛，这是他第一次显露疲惫之态，从7时30分上班开始，他没喝一口水。

　　11时05分，禚先生拿着化验单来回诊。黄欢在看完化验单后，起身快步走到放射科，让同事详细看下禚先生的片子，但片子并没有发现病症源。

　　“我让泌尿科和骨科医生给你回诊下，看看是不是这方面的问题。”黄欢说，禚先生的疼痛点位于腹部偏下，泌尿系统或是源头。

　　11时20分，是午饭时间，黄欢拧开矿泉水瓶，喝了第一口水，准备吃饭。

　　“医生，我的针护士不让打怎么办？”黄欢放下手中的水，拿着输液单细看，“是不是沟通出问题？”

　　正发着烧的女病人摆出无奈的表情，黄欢拿着输液单带着她走到隔壁房间，拨打了输液室电话，经过沟通发现，护士和病人在“静脉推针”上存在理解错误。病人以为是肌肉注射（屁股打针），护士认为是静脉注射（胳膊静脉注射）。

　　经解释，误会化解，此时已经是11时40分，黄欢午间休息的时间缩短为20分钟。

　　15时40分

　　下班自称是女儿玩伴

　　15时，黄欢的诊室涌入近十人，近10平方米的诊室被挤得满满。

　　细问，原来是3名回诊病人撞上了一名初诊病人。

　　15时15分，离早班结束还有15分钟，这时一名原来在隔壁内科诊室就诊的女孩，走进黄欢的诊室。

　　“医生，隔壁没人，能不能给我读下报告？”黄欢看了下叫号系统，暂时没有病人，他接过女孩的病历卡细看。

　　当日，自7时30分开始到15时30分，黄欢共接诊52名病人，其中11名为发热，6名为肺部感染，7名为急性上呼吸道感染，6名为肠胃炎。

　　“天气热，饮食不正常，贪凉最容易引起炎症。”环顾整个7月，黄欢的个人接诊量达1149人，比6月多出43人。

　　15时40分，下班后的黄欢换下急诊衣，穿上花色衬衫、五分短裤，背上斜背包。他自嘲说，“这样看我，完全不像医生吧。”

　　黄欢每天晚上11时许入睡，早上6时30分从五角场的家出门，不吃早饭，路上，只要有机会他就闭眼养神。

　　“养精神，上班后才不会出现丝毫偏差。”黄欢的女儿今年2岁，他说上班时他是医生，下班后，他则是女儿的玩伴。

　　爱说笑话

　　一句话就能

　　让他笑眯了眼

　　黄欢是80后，常写微博，玩微信，爱说笑话，一句话就能让他笑眯了眼。

　　黄欢的微博签名是，“为做一个纯粹的医生而努力。”

　　400多条原创微博，谈得最多的还是和职业相关的内容。

　　7月17日，黄欢带点自嘲的口吻写道：80后年轻妈妈，因胸闷气促就诊，感觉是个极其焦虑抑郁的患者，并无器质性疾病，后经神经内科证实。其间病人较少，仔细听她发了一通牢骚，从产后带孩子艰辛，到男方家长靠不上，从老公懒惰邋遢工资低，到自己容颜打折。总结：早知道就不结婚了。还是你医生好。听到这，我的思路凌乱了。

　　黄欢告诉早报记者，他是学校的“关门弟子”。

　　原来，他就读的上海第二医科大学，在他毕业后，更名为交大医学院，他自封自己是学校的最后一批毕业生，说这时，他又笑眯了眼，鼻梁上的眼镜滑落到鼻尖。

　　进入仁济医院，他的工号是1896，与他母校成立的时间一致。2005年，黄欢进入仁济东院，迄今八年。前三年，他在医院内科诊室轮转，诊台、抢救室、留观室、ICU等一一呆过，抢救室的“血雨腥风”，他现在还记得。

　　“那段时间，神经紧绷经常失眠。”黄欢说，那时还不时会碰到从没接触过的病症，心里没底十分慌乱。

　　但现在的黄欢，对实习生说得最多的就是，别紧张、要细致、多看书、表情要淡定。