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新冠病毒已变异!英美排队开打新冠疫苗 他们却打不起

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除非所有人都安全,否则没有人会真正安全。

        

要点速览:

1、英国、美国已经在12月启动首批新冠疫苗接种。但英国又出现了变异新冠病毒,四级防控让许多人圣诞节回家的计划告吹。

2、截至12月14日,全球已确认购买的新冠疫苗总数达到74亿剂,与78亿的世界总人口数量几乎相当。但高收入国家拿走了39亿剂,中高收入国家拿到10亿剂,中低收入国家拿到18亿剂。难以找到低收入国家采买的数据,他们将完全依赖COVAX来覆盖20%的人口接种疫苗。

3、新冠肺炎疫苗实施计划(COVAX)是由世卫组织、流行病防范创新联盟、全球疫苗免疫联盟等国际组织合作的一项多边合作机制,加速疫苗的研制和测试,并努力使疫苗得到平等分配。目前全球已有包括中国在内的180余个经济体参与其中,美国尚未加入。

4、COVAX的目标是在2021年底前交付20亿剂疫苗,并保证为所有参与COVAX的国家和地区提供足以保护至少20%本国人口的疫苗量。

5、为了应对这一次的新冠疫情,盖茨基金会已经捐助了17.5亿美美元,但相关项目资金缺口依然巨大。ACT-A的资金缺口近280亿美元,尤其在未来三个月,还需紧急募集46亿美元,这些资金将用于中低收入国家的防疫。

Hello,大家好,我是你们开始纠结新冠疫苗上市后要不要去打一针的小师妹。对于大多数国人而言,打新冠疫苗的需求可能没有那么强烈,毕竟国内早已控制住了。但放眼世界,全球确诊超过7388万例,死亡超过164万例。仅仅12月15日一天,全球单日新增就超过了62万。英国又出现了变异新冠病毒,四级防控让许多人圣诞节回家的计划告吹。疫情肆虐,疫苗似乎成了唯一的出路。

新冠病毒已变异!英美排队开打新冠疫苗 他们却打不起

(图注:在英国首相宣布防疫等级升级后,不少民众抢在“封城”前连夜“逃离伦敦”。图为12月20日,在英国伦敦圣潘克勒斯车站,乘客准备登上当天最后一班前往巴黎的火车。)

小师妹在《关于新冠疫苗的一切》系列下曾经讲过,目前全球已经有数十种新冠疫苗进入了临床三期。其中就包括辉瑞|BioNTech|复星的疫苗,英国则成为了世界上第一个使用该疫苗的国家,在12月的第二周就开始正式大规模接种。截止到16日,就已经有13.8万人接种了。

紧随英国之后,巴林、加拿大、沙特阿拉伯、墨西哥、美国都陆续批准了该款新冠疫苗。本月14日,美国就启动了首批新冠疫苗接种。

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(图注:英国开始正式推行大规模疫苗接种计划,90岁的英国老人玛格丽特·基南成为世界上接受美国辉瑞公司新冠疫苗注射的第一人。图片来自路透社)

但是!对于全世界而言,距离新冠疫情结束还很遥远。因为,很多第三世界的国家,既没有技术研制疫苗,也缺乏经费购买疫苗,甚至连运输、存储疫苗的能力都不具备。但新冠病毒并不会因此就放过他们。

小师妹本期就想介绍这样一群人,他们的口号是,No one is safe, until everyone is.翻译成中文就是:除非所有人都安全,否则没有人会真正安全。

他们要做的,是让那些打不起新冠疫苗的人,也能接种疫苗,让新冠病毒真正从全世界消失。

因为这期内容会涉及到多个国际机构和相关计划,小师妹欢迎大家拿着笔记录下来。是这些人告诉我们,当新冠结束时,我们希望看到一个什么样的世界?今天的选择,将定义明天的我们。

01

ACT-A与COVAX:

让低收入国家20%的人 能够接种新冠疫苗

在做本期视频的时候,小师妹花了很大力气去弄明白国际上到底有哪些组织,发起了哪些与新冠疫苗相关的计划,他们的目标是什么,钱从哪儿来,新冠疫苗又如何能够做到公平地分配到全世界?

小师妹首先要讲到的是ACT-A项目,它的全称是Access to COVID-19 Tools Accelerator,可以翻译成“获取新冠肺炎相关工具加速器”。

它由世卫组织、欧盟委员会、法国和盖茨基金会在今年4月共同发起,旨在汇聚全球各方资金,加速研发针对新冠病毒的诊断工具、治疗方法和疫苗。

也正因为如此,小师妹跑去和比尔及梅琳达∙盖茨基金会的高级项目官杜珩聊了聊,她在生物医学和疫苗方面有近20年工作经验。

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“盖茨基金会作为发起方,与世界卫生组织(WHO)、流行病防范创新联盟(CEPI)、全球疫苗免疫联盟(GAVI)等多个国际组织合作,发起了ACT-A多边、多元的合作机制,这个机制就是迄今为止最大的在公共卫生方面的一个国际合作。它主要有4个支柱,诊断、治疗、疫苗和卫生健康体系。

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(制图:盖茨基金会)

其中的新冠肺炎疫苗实施计划(COVAX)是作为疫苗这一支柱来发挥重大作用的。COVAX实际上是由WHO、CEPI、GAVI、UNICEF(联合国儿童基金会)合作的一个多边合作机制。 WHO它主要负责制定疫苗接种策略,疫苗分配的原则,CEPI主要是促进新冠疫苗的研发和大规模生产,而GAVI主要是在募集购买疫苗的资金,UNICEF重点在于采购疫苗的招标以及最后的冷链管理等方面。”

目前,全球已有超过180个国家和地区参与到了COVAX计划当中。让小师妹自豪的是,尽管控制住了疫情,(当时)也有4种新冠疫苗都进入了三期临床试验,但中国还是加入了这一计划。

而截止到12月17日,我国已有5种新冠病毒疫苗进行Ⅲ期临床试验,数量位于全球前列。

“我们非常振奋地看到中国能够加入到COVAX计划当中去。同时我们也看到中国作为预约采购方和供应方都能够获益。作为预约采购方,我国可以在国内的疫苗还未上市或供应不足的情况下,为关键岗位的人群,例如医务工作者,及时地提供疫苗,其实是一个疫苗供应的双保险机制;作为供应方,我们也可以通过COVAX多边机制,降低与多国进行分别谈判的谈判成本,同时使我们的企业能够触及以前从未触及的市场,也同时可以使我们的疫苗交付到以前从未交付的边远地区。”

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COVAX的目标在2021年底前交付20亿剂疫苗,并保证为所有参与COVAX的国家和地区提供足以保护至少20%本国人口的疫苗量,无论参与国是否具备足够的支付能力。

随着中国这样的大国加入,相信离COVAX完成自己的目标又近了一步。

02

本国优先VS公平分配

小师妹接下来要讲的疫苗分配问题,不仅仅是公共卫生问题,它还涉及到复杂的政治、经济、企业利益等方方面面。

在第三期讲疫苗定价的时候,小师妹曾经讲过,中国官员强调新冠疫苗是公共产品。

世卫组织总干事谭德塞也表示,越来越多的国家正在加入让疫苗成为全球公共产品的倡议中,但令人担忧的是,有些国家正朝着相反的方向发展。

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(图注:世界卫生组织总干事谭德塞)

比如特朗普在12月8日就签署了“美国人优先获得疫苗”的行政命令。

谭德塞认为,如果在疫苗应作为全球公共产品上无法达到共识,那疫苗就可能被有钱人占有,而那些无力负担的人将无法获得疫苗。

他强调,除非整个世界一起开放,否则在全球化的当下,全球经济复苏将会延迟,造成更多损失。

比尔·盖茨也曾呼吁新冠疫苗的公平分配:如果公平分配,死亡人数会是只将疫苗分配给富人情况下的一半。

但杜克大学的数据,清晰地揭示着穷国和富国在新冠疫苗采购方面的差距。

截至12月14日,全球已确认购买的新冠疫苗总数已经达到74亿剂,这一数字看上去与2020年78亿的世界总人口数量几乎相当。但现实是严峻的,在74亿剂中,高收入国家拿到39亿剂,中高收入国家拿到10亿剂,中低收入国家拿到18亿剂,上文提到的COVAX获得了7亿剂。那低收入国家呢?小师妹看到了这样一句话:我们无法找到低收入国家进行任何直接交易(疫苗)的证据,这表明低收入国家将完全依赖COVAX来覆盖20%的人口接种疫苗。

下图中,深蓝色为确认购买的数量,浅蓝色为潜在的定单。可以看到印度、欧盟、美国、英国、加拿大、印尼、日本和COVAX预购的疫苗数量最多。

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再给大家详细看下目前全球采购疫苗种类的情况。可以看到,土耳其政府采购了5000万剂中国科兴生物的新冠疫苗,印尼采购了6000万剂国药集团的疫苗。此外,辉瑞|BioNTech、莫德纳、阿斯利康的疫苗也已经接到大量订单。

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这个图则更清晰地显示,高收入的国家,拿走了一半的疫苗。

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“很多富国已经筹集到了足够的疫苗,甚至两倍三倍于其人口的疫苗,而穷国还没有钱来买疫苗。另外从疫苗交付来讲,富国也对冷链接种进行了非常周密的部署和安排,但是穷国完全没有启动这样的供应体系,这个差距靠什么来弥补呢?

在20年前,GAVI成立的时候都面临着同样的情境。经过20年的努力,GAVI和它的合作伙伴们一起通过大宗采购,预先市场承诺,冷链的管理等方面,为超过8亿儿童供应了疫苗,拯救了超过1400万的儿童的生命。

我们希望这一机制能够在这一次得到充分的体现。

我们相信通过COVAX的多边合作机制,能够为中低收入国家解决相应的(新冠)疫苗供应和交付问题。 ”

03

钱从哪儿来?

资金缺口有多大?

冷链物流怎么解决?

机制已经有了,接下来的问题就是,如何帮助中低收入国家解决疫苗的供应和交付问题?总共需要多少钱,钱又从哪儿来?目前的资金缺口有多大?

杜珩给小师妹讲了讲。

“ACT-A的目标是380亿美元,截止到11月份,大概募集了100亿美元,这个缺口还是巨大的,将近280亿。尤其是在未来的三个月,还需要紧急地(募集)46亿美元。这些资金将用于中低收入国家的防疫。

(接下来讲)COVAX的主要机制,它分成两个部分,一个是COVAX Facility,这里目前包括187个经济体,(它们)都承诺向GAVI进行采购。

另外一个机制就是AMC。(它)主要是由政府或机构来进行捐款,给中低收入国家采购(新冠)疫苗进行捐款。

COVAX Facility大概现在募集到50亿美元的采购款。第二个机制AMC我刚才讲到是20亿美元,缺口还有50亿美元。”

事实上,通过募集或者预先采购等方式筹得的资金,不仅仅用于购买疫苗。因为对任何一个国家和地区而言,引入新疫苗是一个异常复杂且步骤繁多的过程,其涉及监管、人力资源和培训、物流和冷链、建立优先目标人群机制、收集和监测数据、社区参与等众多环节。

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其中光冷链一条,就能让许多人打退堂鼓。

杜珩说,有时候,冷链的成本甚至要占到疫苗整个实施接种总成本的80%以上。

毕竟,目前被全球抢购的辉瑞疫苗,需要负70摄氏度左右的超冷存储,Moderna的疫苗,也需要在负20摄氏度的条件下才能长期保存。这对于大部分低收入国家来说,是个巨大的挑战。

对于冷链,杜珩和小师妹分享了在埃博拉时期的一个故事,在这个故事里,也出现了中国公司的身影。

“一个叫Arktek的冰桶,它是由Global Good发明,然后由我们国家的澳柯玛冰箱的公司来生产的。这个装置它可以在无水无电的情况下进行疫苗运输。澳柯玛冰桶在埃博拉疫情期间,运输了超低温的疫苗到非洲的一些地方,发挥了比较大的作用。”

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(图注:Arktek冰桶是由Global Good研发,委托中国澳柯玛集团制作的,Ark是“方舟”之意,tek则意指“技术”。图片源自果壳网)

小师妹期待,在本次新冠疫苗的分配方案中,能看到更多中国公司的身影。

目前在疫苗分配中,不论是发达国家还是COVAX计划,基本都是遵循一个原则:先给有需要的人接种,也就是医护人员、老人、有慢性基础疾病等。

在聊天的最后,小师妹问了一个大多数人好奇的问题,盖茨基金会的钱从哪儿来。杜珩说,作为全球最大的私人基金会,他们运行的资金主要来自于盖茨夫妇和巴菲特。而为了应对这一次的新冠疫情,盖茨基金会已经捐助了17.5亿美元,但资金缺口依然巨大。

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杜珩说:“希望能够跟全球的各国政府和各个机构一起,通过多边合作来弥补富国和穷国之间的巨大鸿沟,使得抗疫的资源,例如像(新冠)疫苗,能够惠及到每一个人。只有每一个人都安全了,全球才能够取得抗疫的巨大胜利。”

《关于新冠疫苗的一切》系列往期回顾

第一期:新冠疫苗全球进展:距离你打上第一针 还有几天?

第二期:5种新冠疫苗怎么选? 特朗普为何疯狂带货羟氯喹?

第三期:全球“疯”了!新冠疫苗有大消息 到底如何定价?

第四期:全球一年100多种新冠疫苗 安全性如何保证?


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